لورفاست 10مجم 30قرص

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

علاج مُساند للحمية الغذائية من أجل: فرط كوليسترول الدم الأولي (العائلي متغاير الزيجوت وغير العائلي) واضطراب شحميات الدم المختلط؛ فرط ثلاثي الغليسريدات في الدم؛ اضطراب بيتا البروتينات الشحمية في الدم الأولي؛ فرط كوليسترول الدم العائلي متماثل الزيجوت؛ ولتقليل خطر حدوث الأحداث القلبية الوعائية (مثل احتشاء عضلة القلب، السكتة الدماغية، إعادة التوعي/إعادة التروية، الذبحة الصدرية) لدى المرضى المناسبين ذوي الخطورة العالية.

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

البالغون (معظم الاستطبابات): ابدأ بـ 10-20 مجم مرة واحدة يوميًا (قد يبدأ بـ 40 مجم إذا كانت هناك حاجة لخفض كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة LDL-C بنسبة >45%)؛ جرعة المداومة 10-80 مجم مرة واحدة يوميًا. فرط كوليسترول الدم العائلي متماثل الزيجوت: 10-80 مجم مرة واحدة يوميًا (غالبًا مع علاجات أخرى خافضة للدهون). الأطفال (فرط كوليسترول الدم العائلي غير متماثل الزيجوت HeFH، عادةً ≥10 سنوات): ابدأ بـ 10 مجم مرة واحدة يوميًا؛ الحد الأقصى المعتاد 20 مجم/اليوم (وفقًا للعديد من النشرات/الإرشادات).

الجرعة الأولى

10-20 مجم مرة واحدة يوميًا. [6, 7]

ملاحظات تعديل الجرعة

قيّم الدهون بعد 2-4 أسابيع (أو حتى 4-12 أسبوعًا وفقًا للإرشادات) بعد البدء أو تغيير الجرعة وقم بالمعايرة وفقًا لذلك؛ إذا اشتُبه باعتلال عضلي، أوقف/أوقف نهائيًا العلاج وقيّم كرياتين كيناز (CK)؛ مع السيكلوسبورين حدّ جرعة لورفاست (أتورفاستاتين) إلى 10 مجم/اليوم؛ تجنّب أو استخدم أقل جرعة لازمة مع مثبطات CYP3A4 القوية (مثل كلاريثروميسين، إيتراكونازول، مثبطات بروتياز فيروس نقص المناعة البشرية) وراقب عن كثب لاحتمال حدوث سمّية عضلية.

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

فرط الحساسية تجاه أتورفاستاتين/السواغات؛ مرض كبدي نشط أو ارتفاعات مستمرة غير مفسرة في ناقلات الأمين الكبدية؛ الحمل؛ الرضاعة الطبيعية.

تحذيرات واحتياطات

خطر اعتلال العضلات/انحلال الربيدات (يزداد مع الأدوية المتداخلة والحالات المُهيِّئة مثل قصور الغدة الدرقية/القصور الكلوي/التقدم في العمر)؛ الحصول على اختبارات وظائف الكبد (LFTs) الأساسية ومراجعتها إذا ظهرت أعراض إصابة كبدية؛ إرشاد المريض للإبلاغ عن ألم/ضعف عضلي غير مفسر وإيقاف الدواء/تقييم الحالة إذا كانت الأعراض شديدة؛ قد يزيد سكر الدم/الهيموغلوبين السكري HbA1c (خطر حدوث داء سكري جديد)؛ يُستخدم بحذر مع الإفراط في تناول الكحول أو وجود تاريخ مرضي لمرض كبدي؛ تم الإبلاغ عن تأثيرات معرفية نادرة قابلة للعكس.

تأثيره على القيادة

آمن

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

تشمل التفاعلات الرئيسية مثبطات CYP3A4 القوية (مثل كلاريثروميسين، مضادات الفطريات من فئة الآزول، مثبطات البروتياز لفيروس نقص المناعة البشرية/فيروس التهاب الكبد C/كوبيسيستات)، وسيكلوسبورين (مع تثبيط OATP1B1 أيضًا)، وجيمفيبروزيل/الفايبرات الأخرى، ونياسين (بجرعات خافضة للدهون)، وكولشيسين؛ تفاعلات إضافية ذات أهمية سريرية: محفزات CYP3A4 (انخفاض التأثير)، ديجوكسين (↑ مستويات الديجوكسين)، وارفارين (احتمال ↑INR)، مضادات الحموضة (↓ مستويات أتورفاستاتين)، وبعض موانع الحمل الفموية (↑ التعرض لإيثينيل إستراديول/نوريثيندرون).

درجة خطورة التفاعل

شديد: سيكلوسبورين؛ مثبطات CYP3A4 القوية (مثل كلاريثروميسين، إيتراكونازول، مثبطات بروتياز فيروس نقص المناعة البشرية)؛ جيمفيبروزيل (خطر مرتفع لاعتلال العضلات/انحلال الربيدات). متوسط: الفايبرات الأخرى، نياسين (بجرعات خافضة للدهون)، كولشيسين (خطر اعتلال العضلات)؛ وارفارين (تغيرات INR-تستلزم المراقبة)؛ ديجوكسين (زيادة المستويات). طفيف: مضادات الحموضة (انخفاض Cmax دون تأثير كبير على LDL)؛ موانع الحمل الفموية (زيادة التعرض الهرموني).

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام أثناء الرضاعة

يمنع استخدامه

الاستخدام لكبار السن

جرعات البالغين القياسية؛ لا يلزم عادة تعديل الجرعة. يُستخدم بحذر بسبب زيادة خطر اعتلال العضلات لدى المرضى كبار السن.

لمرضى الكبد

يمنع استخدامه في مرض الكبد النشط أو الارتفاعات المستمرة غير المفسرة في ناقلات الأمين؛ لا توجد توصية محددة لتعديل الجرعة في القصور الكبدي المزمن المستقر-يُستخدم بحذر وبأقل جرعة فعّالة مع المراقبة.

التخزين ونصائح الاستخدام

عند التوقف عن الدواء

لا تتوقف عن الاستخدام دون استشارة الطبيب الواصف؛ إذ إن التوقف سيؤدي إلى ارتفاع LDL-C وقد يزيد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مع مرور الوقت.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

يثبط إنزيم HMG-CoA ريدكتاز تثبيطًا تنافسيًا مما يقلل تصنيع الكوليسترول في الكبد، ويزيد تنظيم مستقبلات LDL، ويعزز إزالة LDL المتداول (كما يخفض VLDL/TG ويرفع HDL بشكل طفيف).

نسبة امتصاص الجسم للدواء

حوالي 14% (التوافر الحيوي الفموي المطلق).

كيف يتحلل الدواء في الجسم

استقلاب كبدي واسع بشكل أساسي عبر CYP3A4 إلى مستقلبات فعّالة مُهدرجة في موضعي أورثو وبارا (بالإضافة إلى مستقلبات أخرى تشمل نواتج أكسدة بيتا).

كيف يتخلص الجسم من الدواء

الإطراح بشكل أساسي عبر الصفراء/البراز؛ <2% يُطرح في البول.

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

أقراص مغلفة بطبقة رقيقة (عن طريق الفم).

بدائل بدون وصفة طبية

لا يوجد بديل بدون وصفة طبية

الهدف الدهني

كلاهما

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع

المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن:

• أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص
• أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA)
• أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض

تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء.

باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة.

صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.