نوسبازم 30 قرص

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

التخفيف العرضي لتشنج العضلات الملساء في الجهاز الهضمي (بما في ذلك التقلصات المرتبطة بمتلازمة القولون العصبي)، والسبيل الصفراوي (المغص الصفراوي)، والجهاز البولي التناسلي (بما في ذلك المغص الكلوي).

استخدامات أخرى

تدبير الإفرازات المفرطة في الرعاية التلطيفية/رعاية نهاية الحياة (مثل: «خرخرة الاحتضار» “death rattle”)؛ ويُستخدم أحيانًا كمساعد مضاد للتشنج في إجراءات الأمعاء/التنظير بحسب الممارسة المحلية.

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

البالغون والمراهقون بعمر ≥12 سنة: 10 مجم عن طريق الفم 3-5 مرات يوميًا عند الحاجة؛ يمكن زيادة الجرعة حسب الاستجابة حتى 20 مجم لكل جرعة (الحد الأقصى 80 مجم/اليوم). الأطفال بعمر 6-11 سنة: 10 مجم عن طريق الفم حتى 3 مرات يوميًا (حيثما تسمح النشرة).

الجرعة الأولى

10 مجم ثلاث مرات يوميًا لمتلازمة القولون العصبي.

الجرعة المستمرة

10 مجم ثلاث مرات يوميًا إلى 20 مجم أربع مرات يوميًا، عند الحاجة.

الجرعة القصوى

100 مجم يوميًا (للأشكال القابلة للحقن)؛ 80 مجم يوميًا للاستخدام الفموي (20 مجم 4 مرات يوميًا).

جرعة الأطفال

الأطفال 6-12 سنة: 10 مجم ثلاث مرات يوميًا لتقلصات البطن. لا يُنصح به للأطفال دون 6 سنوات.

ملاحظات تعديل الجرعة

لا توجد توصية ثابتة لتعديل الجرعة بشكل روتيني في حالات القصور الكلوي أو الكبدي؛ يُستخدم بحذر في القصور الشديد مع مراقبة الآثار الجانبية المضادة للكولين.

كيفية الاستخدام

ابتلع القرص كاملًا مع الماء؛ يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه. لا تمضغه ولا تسحقه.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

جفاف الفم، تشوش الرؤية، تسرّع القلب/الخفقان، الإمساك، احتباس البول، تفاعلات جلدية (مثل: طفح/شرى/حكة)، انخفاض التعرّق.

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

الوهن العضلي الوبيل؛ الزَرَق ضيق/مغلق الزاوية؛ التضيق/الانسداد الميكانيكي في القناة الهضمية (بما في ذلك العلوص الشللي)؛ تضخم القولون؛ تضخم البروستاتا مع احتباس البول؛ تسرّع اضطراب النظم/تسرّع القلب

تحذيرات واحتياطات

يُستخدم بحذر لدى المرضى المعرضين لخطر الزَرَق ضيق/مغلق الزاوية، وتضخم البروستاتا/احتباس البول، وانسداد القناة الهضمية/العلوص/تضخم القولون، واضطرابات تسرّع النظم؛ يُنصح بطلب تقييم عاجل عند استمرار/تفاقم ألم البطن أو عند ظهور عين حمراء مؤلمة/أعراض بصرية؛ قد يسبب تشوش الرؤية مما يؤثر على القيادة/تشغيل الآلات

الفئة العمرية المسموحة

لا يُنصح به للأطفال دون 6 سنوات.

تأثيره على القيادة

بشكل عام لا يسبب النعاس؛ إذا شعرت بالدوخة أو كان لديك تشوش في الرؤية، فتجنب القيادة أو تشغيل الآلات.

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

تأثيرات مضادة للكولين إضافية عند استخدامه مع أدوية أخرى مضادة للكولين (مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات/رباعية الحلقات، مضادات الهيستامين، مضادات الذهان، أمانتادين، كينيدين، ديسوبيراميد)؛ انخفاض التأثير المحفّز لحركة الجهاز الهضمي مع مضادات الدوبامين مثل ميتوكلوبراميد؛ زيادة تسرّع القلب مع العوامل الأدرينرجية بيتا

درجة خطورة التفاعل

تأثيرات مضادة للكولين إضافية مع أدوية أخرى مضادة للكولين (مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مضادات الهيستامين من الجيل الأول، مضادات الذهان) - عادةً متوسطة/ذات أهمية سريرية؛ يعاكس الأدوية المحفزة للحركة مثل ميتوكلوبراميد (انخفاض تأثير تحريك القناة الهضمية) - متوسطة؛ قد يزيد تسرّع القلب مع ناهضات بيتا - متوسطة.

التفاعل مع الطعام

لا توجد قيود.

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام أثناء الحمل

استشر الطبيب

الاستخدام للأطفال

الأطفال 6-12 سنة: 10 مجم ثلاث مرات يوميًا لتقلصات البطن. لا يُنصح به للأطفال دون 6 سنوات.

التخزين ونصائح الاستخدام

عند التوقف عن الدواء

آمن للتوقف عنه في أي وقت. ومع ذلك، لا ينبغي تناوله لفترات طويلة دون البحث عن سبب ألم البطن.

في حالة تناول جرعة زائدة

الأعراض: سمّية مضادات الكولين (جفاف الفم، تشوش الرؤية/توسع الحدقة، احمرار، تسرّع القلب، احتباس البول، انخفاض حركة الأمعاء/علوص، هياج/ارتباك). التدبير: علاج داعم، والنظر في استخدام الفحم النشط إذا كان ذلك مبكرًا، وعلاج الهذيان الشديد الناتج عن مضادات الكولين بفيزوستيغمين فقط في حالات مختارة وتحت إشراف خبير؛ يلزم تقييم طبي عاجل

نصائح للمريض

يُبلع مع الماء (مع/بدون طعام)؛ يُستخدم لتخفيف التقلصات على المدى القصير. قد يحدث جفاف الفم، إمساك، تشوش الرؤية، دوخة، خفقان-تجنب القيادة إذا تأثرت الرؤية. لا تتجاوز الجرعة الموصى بها؛ اطلب المشورة الطبية إذا استمرت الأعراض/سادت، أو إذا كان ألم البطن الشديد مصحوبًا بحمى، قيء، إغماء، دم في البراز، أو احتباس بول؛ استشر قبل الاستخدام إذا كان لديك زَرَق، تضخم البروستاتا/انسداد بولي، أو مرض قلبي مهم.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

لا يلزم إجراء مراقبة روتينية عند الاستخدام الفموي. عند الإعطاء بالحقن، تُراقَب ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

مضاد تنافسي محيطي لمستقبلات الأسيتيل كولين المسكارينية على العضلات الملساء، مما يقلل التشنج في الجهاز الهضمي/القنوات الصفراوية/الجهاز البولي التناسلي والألم المرتبط به.

بداية مفعول الدواء

يبدأ مفعول الجرعة الفموية عادة خلال 30-60 دقيقة (قد يختلف؛ وقد يحدث التأثير الأقصى لاحقًا).

مدة تأثير الدواء

حوالي 3-6 ساعات.

نسبة امتصاص الجسم للدواء

نسبة التوافر الحيوي الفموي منخفضة جدًا (يُذكر عادةً أنها ~1% بسبب ضعف الامتصاص/المرور الأول)، مع تأثير موضعي/محيطي غالب.

كيف يتحلل الدواء في الجسم

يُستقلب بشكل أساسي عبر الانشطار التحللي (تحلل الإستر) إلى مستقلبات غير فعالة (إلى حد كبير عبر التحلل المائي الكبدي/الإنزيمي).

كيف يتخلص الجسم من الدواء

يُطرح بشكل أساسي عبر البراز/الصفراء؛ ويكون الطرح البولي ضئيلًا بعد الجرعات الفموية (فقط كميات أثرية من الدواء غير المتغير في البول).

ارتباط الدواء بالبروتين

حوالي 4-5% (نحو 4.4%)، ويرتبط بشكل رئيسي بالألبومين.

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

أقراص، محلول للحقن، تحميلة

مكونات كل جرعة

كل قرص: 10 مجم هيوسين بيوتيل بروميد

توفر البديل

نعم

بدائل بدون وصفة طبية

زيت النعناع (مغلف معويًا) لتقلصات القولون العصبي؛ ميبفرين حيثما يتوفر بدون وصفة طبية محليًا؛ سيميثيكون إذا كان الانتفاخ/الغازات هو العرض الغالب.

حالة الجهاز الهضمي

متلازمة القولون العصبي

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع

المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن:

• أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص
• أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA)
• أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض

تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء.

باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة.

صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.