ليجام 30مجم 4 أقراص

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

القذف المبكر عند الرجال البالغين من عمر 18 إلى 64 سنة.

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

القذف المبكر (للرجال البالغين): 30 مجم تؤخذ قبل النشاط الجنسي بـ 1-3 ساعات؛ إذا كانت محتملة لكن الاستجابة غير كافية، ممكن ترفع إلى 60 مجم؛ الحد الأقصى جرعة واحدة كل 24 ساعة (عند الحاجة فقط).

الجرعة الأولى

30 مجم تؤخذ قبل النشاط الجنسي بـ 1-3 ساعات.

الجرعة المستمرة

30 مجم أو 60 مجم تؤخذ عند الحاجة قبل النشاط الجنسي بـ 1-3 ساعات.

الجرعة القصوى

60 مجم لكل 24 ساعة؛ بحد أقصى جرعة واحدة يوميًا

جرعة الأطفال

غير معتمد للأطفال أو المراهقين تحت 18 سنة

ملاحظات تعديل الجرعة

مثبطات CYP3A4 المتوسطة: لا تتجاوز 30 مجم. مثبطات CYP3A4 القوية: ممنوع استخدامها. القصور الكبدي: ممنوع في المتوسط إلى الشديد؛ يُتجنب/يُستخدم بحذر في الخفيف. القصور الكلوي: ما يحتاج تعديل في الخفيف إلى المتوسط؛ يُستخدم بحذر في الشديد. مثبطات CYP2D6: ما فيه تغيير إلزامي في الجرعة، لكن يُستخدم بحذر بسبب زيادة التعرّض/الآثار الجانبية (خصوصًا إذا كنت تفكر في 60 مجم).

كيفية الاستخدام

ابتلع قرصًا واحدًا (30 مجم) كاملًا مع كوب ماء ممتلئ؛ خذه عند الحاجة قبل النشاط الجنسي المتوقع بـ 1-3 ساعات؛ لا تأخذ أكثر من جرعة واحدة خلال 24 ساعة؛ يمكن أخذه مع أو بدون أكل.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

غثيان، دوخة، صداع، إسهال، أرق، تعب، نعاس، جفاف الفم.

مدى تكرار الأعراض الجانبية

شائعة جدًا (>10%): غثيان، دوخة، صداع. شائعة (1-10%): إسهال، نعاس، أرق، تعب، جفاف الفم، فرط التعرق، احمرار الوجه؛ وقد تشمل أيضًا القلق وضعف الانتصاب في بعض المراجع. غير شائعة/نادرة: إغماء/قرب الإغماء (مشكلة سلامة مهمة)، رجفة، طنين الأذن، تشوش الرؤية، خفقان، ارتفاع ضغط الدم.

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

يُمنع استخدامه مع: فرط الحساسية؛ أمراض قلبية مهمة (مثل فشل القلب، اضطرابات التوصيل، أمراض إقفارية/صمامية مهمة)؛ تاريخ إغماء؛ قصور كبدي متوسط إلى شديد؛ الاستخدام المتزامن مع مثبطات MAO (أو خلال 14 يومًا)، أو ثيوريدازين (أو خلال 14 يومًا)، أو مضادات الاكتئاب/العوامل السيروتونينية الأخرى (مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية SSRIs، مثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين SNRIs، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات TCAs، دابوكستين أخرى، لينيزوليد، ليثيوم، ترامادول، تريبتانات، عشبة سانت جون)؛ وكذلك مثبطات CYP3A4 القوية (مثل كيتوكونازول، إيتراكونازول، ريتونافير، ساكوينافير، نفازودون، أتازانافير، تيليثرومايسين).

تحذيرات واحتياطات

أهم التحذيرات: الإغماء/هبوط الضغط الانتصابي (نصح المريض بشرب السوائل وأن يستلقي/يجلس عند ظهور الأعراض الأولية؛ تجنب الكحول والحذر مع مثبطات PDE5/حاصرات ألفا/أدوية أخرى تخفض ضغط الدم)؛ تجنب الاستخدام المتزامن مع العوامل السيروتونينية (متلازمة السيروتونين)؛ مراقبة تغيّرات المزاج/الأفكار الانتحارية وتجنب استخدامه عند وجود تاريخ هوس/اضطراب ثنائي القطب؛ الحذر عند وجود الصرع/تاريخ التشنجات وخطر النزيف (مضادات التخثر/مضادات الالتهاب غير الستيرويدية NSAIDs)؛ غير مخصص للنساء وليس للاستخدام اليومي المستمر.

الفئة العمرية المسموحة

مخصص للرجال البالغين من عمر 18 إلى 64 سنة؛ غير موصى به لعمر 65 سنة فأكثر؛ وغير مخصص لمن هم أقل من 18 سنة.

تأثيره على القيادة

قد يسبب النعاس

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

التفاعلات المهمة: مثبطات MAO وثيوريدازين (ممنوع استخدامها)؛ الأدوية السيروتونينية (SSRIs/SNRIs/TCAs، التريبتانات، ترامادول، ليثيوم، لينيزوليد، عشبة سانت جون) بسبب خطر متلازمة السيروتونين (تجنبها/ممنوعة)؛ مثبطات CYP3A4 القوية (ممنوعة)؛ مثبطات CYP3A4 المتوسطة (استخدم بحذر/يُقتصر على 30مغ)؛ مثبطات PDE5 وحاصرات ألفا (زيادة خطر هبوط الضغط الانتصابي/الإغماء بشكل تراكمي)؛ الكحول (يزيد تأثيرات الجهاز العصبي المركزي وهبوط الضغط الانتصابي).

درجة خطورة التفاعل

شديد/ممنوع: مثبطات MAO (وخلال 14 يومًا)، ثيوريدازين (وخلال 14 يومًا)، مضادات الاكتئاب/العوامل السيروتونينية الأخرى ذات النشاط السيروتونيني المهم (خطر متلازمة السيروتونين)، ومثبطات CYP3A4 القوية (مثل كيتوكونازول، إيتراكونازول، ريتونافير). متوسط: مثبطات CYP3A4 المتوسطة (يُقتصر على 30مغ)، مثبطات PDE5 وحاصرات ألفا (زيادة هبوط الضغط الانتصابي/الإغماء بشكل تراكمي)، الكحول (يزيد تأثيرات الجهاز العصبي المركزي وخطر الإغماء). بسيط: مضادات الحموضة (لا يوجد تأثير مهم سريريًا).

التفاعل مع الطعام

يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه؛ الوجبة عالية الدهون قد تؤخر وقت الوصول إلى أعلى تركيز بشكل بسيط دون تأثير مهم على الفعالية.

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام أثناء الحمل

استشر الطبيب

الاستخدام أثناء الرضاعة

استشر الطبيب

الاستخدام للأطفال

غير معتمد للأطفال أو المراهقين تحت 18 سنة

التخزين ونصائح الاستخدام

في حال نسيان الجرعة

غير منطبق (يُستخدم عند الحاجة): يؤخذ فقط عند الحاجة قبل النشاط الجنسي بـ 1-3 ساعات؛ لا تأخذ أكثر من جرعة واحدة خلال 24 ساعة.

عند التوقف عن الدواء

يُستخدم عند الحاجة؛ يمكن إيقافه بدون تخفيض تدريجي. لا تأخذ أكثر من جرعة واحدة خلال 24 ساعة؛ استشر الطبيب الذي وصفه لك إذا كنت تستخدمه بشكل متكرر أو ظهرت عليك أعراض تشبه أعراض الانسحاب.

نصائح للمريض

خذ قرصًا واحدًا قبل النشاط الجنسي بـ 1-3 ساعات، وبحد أقصى مرة واحدة خلال 24 ساعة؛ يُبلع كاملًا مع كوب ماء ممتلئ؛ يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه؛ تجنب الكحول؛ انهض ببطء واجلس/استلقِ إذا شعرت بدوخة أو قرب الإغماء؛ تجنب القيادة/تشغيل الآلات إذا كنت تشعر بدوخة أو نعاس؛ لا تستخدمه مع مثبطات MAO أو ثيوريدازين أو مثبطات CYP3A4 القوية أو أي أدوية سيروتونينية أخرى إلا إذا وافق الطبيب؛ أبلغ عن أي تغيّرات في المزاج أو أفكار انتحارية؛ للرجال البالغين فقط.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

مثبط استرداد السيروتونين الانتقائي: يثبط ناقل السيروتونين (SERT)، فيزيد النقل العصبي السيروتونيني ويؤخر القذف عبر تعديل منعكس القذف.

بداية مفعول الدواء

تقريبًا خلال 1-3 ساعات (ويكون أقصى تأثير متزامنًا مع أعلى تركيزات في البلازما حوالي 1-2 ساعة).

مدة تأثير الدواء

عادةً يكون التأثير المهم سريريًا خلال أول كم ساعة بعد الجرعة (حوالي 3-4 ساعات)، مع انخفاض التركيزات بشكل واضح خلال 24 ساعة.

مدة بقاء الدواء في الجسم

نصف العمر الأولي حوالي 1.3-1.5 ساعة؛ ونصف العمر النهائي حوالي 19-22 ساعة (وهذا يعكس حركية التوزيع/المستقلبات).

كيف يتحلل الدواء في الجسم

يتم استقلاب الدواء بشكل كبير في الكبد، بشكل أساسي عبر CYP2D6 وCYP3A4، مع مساهمة من أوكسيداز أحادي الأمين 1 المحتوي على الفلافين (FMO1)؛ ويكوّن مستقلبات تشمل ديسميثيلي دابوكستين وديديسميثيلي دابوكستين.

كيف يتخلص الجسم من الدواء

يُزال بشكل أساسي عبر استقلاب الكبد مع طرحه غالبًا في البول على شكل مستقلبات؛ وما يُطرح دون تغيير في البول منه نسبة قليلة جدًا فقط.

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

أقراص مغلفة

مكونات كل جرعة

كل قرص مغلف: دابوكستين 30مغ (على شكل هيدروكلوريد)

توفر البديل

نعم

بدائل بدون وصفة طبية

لا يوجد بديل بدون وصفة طبية

آلية العمل

يعتمد على SSRIs

وقت بدء المفعول

1-2 ساعة

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع

المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن:

• أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص
• أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA)
• أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض

تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء.

باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة.

صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.