جوافان دي ام شراب

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

تخفيف عرضي (مؤقت) للسعال المرتبط بالزكام/تهيج الجهاز التنفسي العلوي، وتخفيف احتقان الصدر عن طريق تيسير وتخفيف إفرازات الشعب الهوائية لجعل السعال أكثر إنتاجية.

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

البالغون والذين تبلغ أعمارهم ≥12 سنة: 10 مل كل 4 ساعات حسب الحاجة (الحد الأقصى 60 مل/24 ساعة). الأطفال <12 سنة: توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بعدم الاستخدام.

الجرعة الأولى

البالغون والأطفال ≥12 سنة: 10 مل (200 مجم غوايفينيسين + 20 مجم ديكستروميثورفان) كل 4 ساعات

الجرعة المستمرة

10 مل كل 4-6 ساعات حسب الحاجة في البالغين

الجرعة القصوى

البالغون: 60 مل في 24 ساعة.

جرعة الأطفال

لا يوصى به للأطفال دون 4 سنوات؛ بيانات محدودة للأطفال ≥4 سنوات، استخدم بحذر.

ملاحظات تعديل الجرعة

اختلال كبدي: لا يُنصح بتعديل الجرعة. اختلال كلوي: لا يُنصح بتعديل الجرعة؛ موانع الاستخدام في حالات الفشل الكلوي الشديد.

كيفية الاستخدام

رج العبوة جيدًا قبل الاستعمال. قِس الجرعات باستخدام جهاز قياس دقيق. يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه. شجِّع على تناول سوائل كافية للمساعدة في تمييع المخاط.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

غثيان، قيء، دوخة، نعاس، صداع، اضطراب في الجهاز الهضمي، ألم في البطن

مدى تكرار الأعراض الجانبية

شائع: دوخة، نعاس/سبات، غثيان، قيء، اضطراب في الجهاز الهضمي. نادر: طفح جلدي/شرى أو تحسّس آخر؛ تنبيه الجهاز العصبي المركزي/ارتباك/هلوسات تحدث بشكل رئيسي عند الجرعة الزائدة؛ متلازمة السيروتونين عند الجمع مع أدوية سيروتونرجية.

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

فرط الحساسية تجاه الجوايفينيسين أو ديكستروميثورفان؛ الاستخدام المتزامن مع مثبطات مونوأمين أوكسيداز (MAOIs) أو خلال 14 يومًا من إيقاف مثبط مونوأمين أوكسيداز.

تحذيرات واحتياطات

لا تستخدم مع مثبطات مونوأمين أوكسيداز أو خلال 14 يومًا من إيقافها؛ تجنّب الاستخدام للسعال المزمن/المستمر (مثل: الربو، داء الانسداد الرئوي المزمن، سعال المدخن) أو السعال المصحوب بمخاط مفرط ما لم يوجّه الطبيب خلاف ذلك؛ استشر الطبيب إذا استمر السعال لأكثر من 7 أيام أو تكرر أو صاحبه حمى/طفح جلدي/صداع مستمر؛ تجنّب الكحول/المهدئات الأخرى ولا تتجاوز الجرعة الموصى بها؛ توخّ الحذر في حالات قصور وظائف الكبد ومع الأدوية السيروتونرجية أو المثبطة لإنزيم CYP2D6.

الفئة العمرية المسموحة

لا يُنصح باستخدامه للأطفال دون 4 سنوات (ويُفضل تجنبه دون سن 2 عامًا).

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

مثبطات مونوأمين أوكسيداز (ممنوعة؛ خطر متلازمة السيروتونين/السمية)؛ الأدوية السيروتونرجية الأخرى (مثل: مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية - SSRIs / مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين - SNRIs / مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات - TCAs / لينزوليد / التريبتانات) تزيد من خطر متلازمة السيروتونين؛ مثبطات الجهاز العصبي المركزي (الكحول، البنزوديازيبينات، المهدئات) قد تزيد النعاس/الضعف؛ المثبطات القوية لإنزيم CYP2D6 (مثل: كينيدين، فلوكسيتين، باروكسيتين، بوبروبيون) يمكن أن تزيد من تعرض الديكستروميثورفان.

درجة خطورة التفاعل

كبير/ممنوع: مثبطات مونوأمين أوكسيداز (وبما في ذلك الاستخدام خلال 14 يومًا من الإيقاف) بسبب خطر متلازمة السيروتونين/سمية الجهاز العصبي المركزي. متوسط: الأدوية السيروتونرجية الأخرى (SSRIs/SNRIs/TCAs، لينزوليد، تريبتانات) والمثبطات القوية لـ CYP2D6 (مثل كينيدين، فلوكسيتين، باروكسيتين، بوبروبيون) التي تزيد من تعرض الديكستروميثورفان؛ مثبطات الجهاز العصبي المركزي/الكحول قد تزيد من النعاس/الضعف.

التفاعل مع الطعام

لا توجد قيود

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام للأطفال

لا يُنصح بالاستخدام للأطفال دون 4 سنوات؛ البيانات محدودة للأطفال ≥4 سنوات، لذا يُستخدم بحذر.

لمرضى الكلى

لا حاجة لتعديل الجرعة.

التخزين ونصائح الاستخدام

في حال نسيان الجرعة

تناولها بمجرد تذكّرها؛ إذا كان الوقت قريبًا من الجرعة التالية المقررة فتجنب الجرعة المنسية. لا تضاعف الجرعة.

عند التوقف عن الدواء

يمكن التوقف عن الدواء عندما تزول الأعراض؛ لا يلزم تقليل الجرعة تدريجيًا عند الاستخدام وفق التوجيهات. استشر الطبيب إذا استمر السعال أو إذا تم استخدام المنتج لفترة أطول من الموصى بها.

في حالة تناول جرعة زائدة

الآثار المحتملة للجرعة الزائدة: غثيان/قيء، دوخة، نعاس، ترنح، تهيّج/ارتباك، هلوسات، ارتفاع ضغط الدم/تسارع القلب، متلازمة السيروتونين، نوبات، وتثبيط التنفس/غيبوبة (وخاصةً مع الديكستروميثورفان)؛ اطلب رعاية طبية عاجلة أو اتصل بمركز مكافحة السموم؛ يكون التعامل داعمًا وقد يشمل الفحم المنشط إذا تم التقديم مبكرًا والنالوكسون في حالات تثبيط تنفسي/جمود عصبي كبير.

نصائح للمريض

رجّ العبوة جيدًا؛ قِس الجرعة بجهاز قياس مناسب. لا تتجاوز الجرعة/التكرار الموصى بهما ولا تستخدم عدة منتجات للسعال/البرد تحتوي على ديكستروميثورفان. تجنّب الكحول والمهدئات الأخرى؛ قد يسبب النعاس-تحفّظ عند القيادة. لا تستخدم مع مثبطات مونوأمين أوكسيداز أو خلال 14 يومًا من إيقافها؛ استشر الطبيب إذا كنت تتناول مضادات الاكتئاب/أدوية سيروتونرجية أخرى. اشرب كميات كافية من السوائل. اطلب الرعاية الطبية إذا استمر السعال لأكثر من 7 أيام أو تكرر أو صاحبه حمى أو طفح جلدي أو صداع مستمر أو ضيق في التنفس، أو إذا كان سعالًا مزمنًا (مثل: الربو/داء الانسداد الرئوي المزمن). احفظ المنتج بعيدًا عن متناول الأطفال.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

لا حاجة لمراقبة روتينية

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

جوايفينيزين: مقشع يزيد من ترطيب إفرازات الجهاز التنفسي ويقلل لزوجة المخاط ليسهل إزالة المخاط بواسطة الجهاز الهدبي. ديكستروميثورفان: مثبط للسعال ذو تأثير مركزي يعمل على قمع مركز السعال في النخاع (يرفع عتبة السعال)، كما يساهم مضاد مستقبلات NMDA ونشاط مستقبل سيغما-1 في هذا التأثير.

مدة تأثير الدواء

٤-٦ ساعات

نسبة امتصاص الجسم للدواء

يُمتص ديكستروميثورفان وجوايفينيزين جيدًا في الأمعاء الدقيقة.

كيف يتخلص الجسم من الدواء

يُطرح كلاهما أساسًا عبر الكلى على شكل مستقلبات في البول (جوايفينيزين في الغالب كمستقلبات؛ وديكستروميثورفان كمستقلبات مثل ديكستروروفان ومقترنات).

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

شراب فموي.

مكونات كل جرعة

كل 5 مل: 100 مجم جوايفينيسين + 10 مجم ديكستروميثورفان هيدروبروميد

توفر البديل

نعم

بدائل بدون وصفة طبية

قد تكون منتجات تحتوي على جوايفينيسين كمكون وحيد ومنتجات تحتوي على ديكستروميثورفان كمكون وحيد (ومجموعات أخرى لعلاج السعال/البرد) متاحة بدون وصفة طبية اعتمادًا على اللوائح المحلية؛ تحقق من تصنيفها المحلي لأن هذا المنتج المسجل لدى الهيئة العامة للغذاء والدواء يُصرف بوصفة طبية.

الأعراض المستهدفة

سعال، احتقان، أعراض متعددة

مسبب للنعاس

نعم

تمت المراجعة من قبل فريق المراجعة الطبية في صيدلية المجتمع. آخر مراجعة 21-07-2026