ايميفيناك 50مجم أقراص

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

العلاج العرضي للألم والالتهاب في الأمراض الروماتيزمية (مثل: الفُصال العظمي، التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب الفقار اللاصق) والعلاج قصير الأمد لحالات الألم الحاد مثل عُسر الطمث الأولي ونوبات الشقيقة الحادة.

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

البالغون (ديكلوفيناك فوري التحرر/أقراص ديكلوفيناك القابلة للتشتت): الفُصال العظمي/التهاب المفاصل الروماتويدي/التهاب الفقار اللاصق: عادةً 100-150 مجم/اليوم على 2-3 جرعات مقسمة (الحد الأقصى عادةً 150 مجم/اليوم للمستحضر فوري التحرر). الألم الحاد/عُسر الطمث الأولي: 50 مجم حتى 3 مرات يوميًا (الحد الأقصى 150 مجم/اليوم). الشقيقة الحادة: 50 مجم عند بدء النوبة؛ يمكن تكرارها مرة واحدة عند الحاجة وفقًا للبطاقة المحلية، مع الالتزام بالحد الأقصى اليومي الخاص بالتركيبة.

الجرعة الأولى

50 مجم مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.

الجرعة المستمرة

100-150 مجم/اليوم على جرعات مقسمة للفُصال العظمي؛ 150-200 مجم/اليوم على جرعات مقسمة لالتهاب المفاصل الروماتويدي.

الجرعة القصوى

150 مجم/اليوم للفُصال العظمي؛ 200 مجم/اليوم لالتهاب المفاصل الروماتويدي.

جرعة الأطفال

للأطفال بعمر 1-12 سنة، الجرعة الفموية الموصى بها هي 1 مجم/كجم، حتى ثلاث مرات يوميًا، مع حد أقصى للجرعة اليومية قدره 3 مجم/كجم أو 150 مجم. لا يُنصح به للأطفال دون عمر سنة واحدة.

ملاحظات تعديل الجرعة

استخدم أقل جرعة فعّالة لأقصر مدة ممكنة؛ توخَّ الحذر وفكّر في جرعات ابتدائية أقل لدى كبار السن وفي حالات القصور الكلوي/القصور الكبدي؛ تجنّب الاستخدام في القصور الكلوي الشديد أو القصور الكبدي الشديد وفي فشل القلب المتقدم ما لم تكن هناك ضرورة واضحة.

كيفية الاستخدام

قم بتشتيت القرص القابل للتشتت بتركيز 50 مجم في كوب صغير من الماء، ثم حرّك واشرب فورًا؛ اشطف الكوب بقليل من الماء واشربه لضمان الحصول على الجرعة كاملة. يُفضّل تناوله مع الطعام أو بعده لتقليل تهيّج الجهاز الهضمي.

كيفية التحضير

قم بتشتيت القرص في الماء، وحرّك حتى يتشتت، وتناوله فورًا بعد التشتت (ثم اشطف الكوب بقليل من الماء واشربه لضمان الجرعة كاملة).

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

الغثيان، القيء، عُسر الهضم، ألم البطن، الإسهال، الصداع، الدوخة، ارتفاع إنزيمات الكبد، انتفاخ البطن (غازات)

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

يُمنع استخدامه في حالات: فرط الحساسية تجاه ديكلوفيناك/مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى؛ وجود تاريخ من الربو/الشرى/تفاعلات تحسسية بعد الأسبرين/مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مرض تفاقم الجهاز التنفسي المحرَّض بالأسبرين AERD)؛ نزيف نشط بالجهاز الهضمي/قرحة هضمية؛ ألم ما حول العملية في جراحة مجازة الشريان التاجي (CABG)؛ والاستخدام في الثلث الثالث من الحمل.

تحذيرات واحتياطات

تحذيرات/احتياطات: خطر الخثار القلبي الوعائي (استخدم أقل جرعة فعّالة/لأقصر مدة؛ الحذر لدى مرضى أمراض القلب والأوعية الدموية/عوامل الخطورة)؛ أحداث خطيرة بالجهاز الهضمي (خطر أعلى لدى كبار السن، وجود قرحة سابقة/نزيف بالجهاز الهضمي، الاستخدام المتزامن لمضادات التخثر/مضادات الصفيحات/مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية SSRIs)؛ السمية الكلوية وخطر فرط بوتاسيوم الدم (الحذر مع مرض الكلى المزمن CKD، الجفاف، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ACEi/حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ARB/مدرات البول)؛ السمية الكبدية (مراقبة اختبارات وظائف الكبد LFTs، وإيقافه إذا اشتُبه بحدوث أذية)؛ احتباس السوائل/ارتفاع ضغط الدم/تفاقم فشل القلب؛ تفاعلات جلدية شديدة؛ قد يُخفي العدوى؛ يُتجنب في الربو الحساس للأسبرين.

الفئة العمرية المسموحة

غير موصى به للأطفال <14 سنة لهذا القرص الفموي القابل للتشتت من ديكلوفيناك بتركيز 50 مجم (يُستخدم فقط إذا وُصف تحديدًا؛ الاستخدام لدى الأطفال يتطلب عادةً جرعات محسوبة حسب الوزن وأشكالًا صيدلانية مناسبة).

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الرئيسية: مضادات التخثر/مضادات الصفيحات/مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية SSRIs (↑ النزيف)؛ مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى (↑ سمية الجهاز الهضمي/القلب والأوعية الدموية)؛ مثبطات ACEi/حاصرات ARB/مدرات البول (↓ التأثير الخافض للضغط/المدر للبول، ↑ خطر الإصابة بإصابة كلوية حادة AKI)؛ الليثيوم (↑ المستويات)؛ الميثوتريكسات (↑ السمية)؛ السيكلوسبورين/تاكروليمس (↑ السمية الكلوية)؛ الديجوكسين (↑ المستويات).

درجة خطورة التفاعل

شديد/ذو أهمية سريرية: مضادات التخثر/مضادات الصفيحات (مثل وارفارين، مضادات التخثر الفموية المباشرة DOACs، الأسبرين، كلوبيدوغريل) وSSRIs/SNRIs (↑ النزيف)، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى (↑ خطر الجهاز الهضمي/الكلى)، الميثوتريكسات (↑ السمية)، الليثيوم (↑ المستويات/السمية). متوسط: مثبطات ACE/حاصرات ARBs ومدرات البول (↓ التأثير الخافض للضغط/المدر للبول؛ ↑ خطر AKI-"الضربة الثلاثية")، السيكلوسبورين/تاكروليمس (↑ السمية الكلوية)، الديجوكسين (↑ المستويات).

التفاعل مع الطعام

يؤخذ مع الطعام

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام أثناء الحمل

يُتجنب في الثلث الثالث؛ ويُستخدم بحذر في المراحل المبكرة.

الاستخدام أثناء الرضاعة

بحذر

الاستخدام للأطفال

للأطفال بعمر 1-12 سنة، الجرعة الفموية الموصى بها هي 1 مجم/كجم، حتى ثلاث مرات يوميًا، بحد أقصى للجرعة اليومية 3 مجم/كجم أو 150 مجم. غير موصى به للأطفال دون عمر سنة واحدة.

الاستخدام لكبار السن

ابدأ عند الحد الأدنى من نطاق الجرعات. استخدم أقل جرعة فعّالة لأقصر مدة ممكنة بسبب زيادة خطر الأحداث الضارة.

لمرضى الكلى

يُتجنب في القصور الكلوي المتقدم (مثل تصفية الكرياتينين CrCl <30 مل/دقيقة) وفي المرضى الذين لديهم مرض كلوي نشط/متفاقم؛ وإذا كان القصور خفيفًا-متوسطًا، تُستخدم أقل جرعة فعّالة مع مراقبة وظائف الكلى (لا يوجد تعديل ثابت للجرعة).

لمرضى الكبد

لا يوجد تعديل محدد للجرعة في القصور الكبدي الخفيف-المتوسط، لكن يُستخدم بحذر مع مراقبة اختبارات وظائف الكبد LFTs؛ ويُتجنب/يُمنع في القصور الكبدي الشديد أو مرض كبدي نشط.

التخزين ونصائح الاستخدام

تعليمات التحضير

يُشتّت القرص في الماء، ويُحرّك حتى يتشتت، ويؤخذ فورًا بعد التشتت (ثم يُشطف الكأس بقليل من الماء ويُشرب لضمان الحصول على الجرعة كاملة).

في حال نسيان الجرعة

تؤخذ حال تذكرها؛ وتُتجاوز إذا كان وقت الجرعة التالية قريبًا. لا تُضاعف الجرعة

عند التوقف عن الدواء

يمكن إيقافه دون تقليل تدريجي للجرعة.

في حالة تناول جرعة زائدة

الأعراض: غثيان/قيء، ألم شرسوفي، نزيف بالجهاز الهضمي، دوخة/نعاس؛ الحالات الشديدة: انخفاض ضغط الدم/ارتفاع ضغط الدم، إصابة كلوية حادة، حماض استقلابي، تشنجات، تثبيط تنفسي، أذية كبدية. التدبير: علاج داعم، ويمكن النظر في الفحم النشط إذا كان ذلك مبكرًا بعد الابتلاع؛ لا يوجد ترياق نوعي؛ يلزم تقييم طبي عاجل.

نصائح للمريض

يُشتّت في الماء ويؤخذ مع/بعد الطعام؛ استخدم أقل جرعة فعّالة لأقصر مدة ولا تجمعه مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى إلا إذا نُصح بذلك. اطلب رعاية عاجلة عند حدوث براز أسود/قطراني، قيء دموي، ألم بطني شديد، ألم صدري/ضيق نفس، ضعف مفاجئ/تلعثم الكلام، أو تورم/زيادة سريعة في الوزن؛ يُتجنب في الثلث الثالث من الحمل وأبلغ الواصف بتاريخ القرحة، ومرض الكلى/الكبد، وارتفاع ضغط الدم/أمراض القلب، وجميع استخدامات مضادات التخثر/مضادات الصفيحات أو SSRI/SNRI.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

إذا استُخدم لأكثر من المدى القصير: تُراقب ضغط الدم، ووظائف الكلى (SCr/eGFR)، ووظائف الكبد (LFTs)، وتعداد الدم الكامل CBC بشكل دوري؛ وتُراقب علامات نزيف/قرحة الجهاز الهضمي ولأحداث الخثار القلبي الوعائي/الوذمة.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

يثبط بشكل عكوس إنزيمي COX-1 وCOX-2، مما يقلل تصنيع البروستاغلاندينات وبالتالي يخفف الألم والالتهاب والحمّى.

بداية مفعول الدواء

حوالي 30-60 دقيقة للحصول على التأثير المسكن مع ديكلوفيناك سريع التحرر/قابل للتشتت.

مدة تأثير الدواء

حوالي 6-8 ساعات لدواء ديكلوفيناك سريع التحرر/قابل للتشتت.

مدة بقاء الدواء في الجسم

1.2-2 ساعة.

نسبة امتصاص الجسم للدواء

التوافر الحيوي الجهازي الفموي ~50% (المدى ~40-60%) بسبب أيض المرور الأول؛ ويكون الامتصاص من القناة الهضمية مكتملاً بشكل أساسي.

ارتباط الدواء بالبروتين

>99%، بشكل أساسي مع الألبومين.

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

بالنسبة لديكلوفيناك الصوديوم (بشكل عام): أقراص فموية سريعة التحرر (بما في ذلك الأقراص القابلة للتشتت)، أقراص مغلفة معويًا/ممتدة التحرر (مؤخرة التحرر)، أقراص ممتدة/معدلة التحرر، كبسولات (في بعض الأسواق)، تحاميل، حقن، جل/محلول موضعي، ومحلول عيني؛ يختلف التوفر حسب البلد/العلامة التجارية.

مكونات كل جرعة

كل قرص قابل للتشتت: 50 مجم ديكلوفيناك الصوديوم

توفر البديل

نعم

بدائل بدون وصفة طبية

باراسيتامول (أسيتامينوفين) وإيبوبروفين من البدائل الشائعة المتاحة بدون وصفة طبية للألم الخفيف إلى المتوسط؛ وقد يتوفر نابروكسين بدون وصفة طبية في بعض البلدان لكنه يُصرف بوصفة طبية فقط في بلدان أخرى.

نوع الألم

عام، عضلي، مفصلي

مضاد التهاب غير ستيرويدي

نعم

أفيوني

لا

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع

المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن:

• أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص
• أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA)
• أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض

تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء.

باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة.

صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.