ديكلوجيسك 50مجم تحاميل

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

العلاج العرضي للألم والالتهاب في الاضطرابات الروماتيزمية (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، الفصال العظمي، التهاب الفقار اللاصق) ولحالات الألم الحاد مثل عسر الطمث وألم والتهاب ما بعد الجراحة/ما بعد الرضوض.

استخدامات أخرى

تشمل الاستخدامات الشائعة خارج النشرة/متغيرة التسمية علاج الشقيقة الحادة، نوبات النقرس الحادة، تسكين مغص القنوات الصفراوية/المغص الكلوي، وخفض الحرارة (الحمّى) في بعض الحالات.

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

البالغون (عن طريق المستقيم): الجرعة الإجمالية المعتادة من ديكلوفيناك 75-150 مجم/اليوم على جرعات مقسمة؛ والجرعة اليومية القصوى الإجمالية المجمعة من جميع طرق الإعطاء هي 150 مجم/اليوم. غالبًا ما تُستخدم التحاميل كجزء من الإجمالي اليومي (مثلًا 50 مجم 2-3 مرات يوميًا أو 100 مجم ليلًا)، وتُفصَّل حسب الاستطباب والتحمل.

الجرعة الأولى

50 مجم عن طريق المستقيم

الجرعة المستمرة

البالغون (عن طريق المستقيم): الجرعة الإجمالية المعتادة من ديكلوفيناك 75-150 مجم/اليوم على جرعات مقسمة؛ والجرعة اليومية القصوى الإجمالية المجمعة من جميع طرق الإعطاء هي 150 مجم/اليوم. غالبًا ما تُستخدم التحاميل كجزء من الإجمالي اليومي (مثلًا 50 مجم 2-3 مرات يوميًا أو 100 مجم ليلًا)، وتُفصَّل حسب الاستطباب والتحمل.

الجرعة القصوى

عن طريق المستقيم: 50 مجم (تحميلة واحدة) لكل مرة إعطاء؛ الحد الأقصى المعتاد 150 مجم/اليوم (مثلًا تحميلة واحدة حتى 3 مرات يوميًا) ما لم يصف الطبيب خلاف ذلك.

جرعة الأطفال

لالتهاب المفاصل المزمن اليفعي (الأعمار 1-12): تُستخدم تحاميل 12.5 مجم و25 مجم. لألم ما بعد الجراحة (الأعمار فوق 6 سنوات): يمكن استخدامها بمفردها أو مع مسكنات ألم أخرى. تركيز 50 مجم لا يُوصى به عادةً للأطفال.

ملاحظات تعديل الجرعة

استخدم أقل جرعة فعّالة لأقصر مدة. تُستخدم بحذر لدى كبار السن وفي حالات القصور الكلوي/القصور الكبدي؛ تُتجنب في الفشل الكلوي الشديد أو القصور الكبدي الشديد وفي حالات النزيف/التقرح النشط بالجهاز الهضمي؛ تُراقَب وظيفة الكلى وضغط الدم ومخاطر الجهاز الهضمي عند الحاجة السريرية.

كيفية الاستخدام

للاستخدام عن طريق المستقيم فقط. أخرجها من الشريط/انزع الغلاف. أدخل تحميلة واحدة في المستقيم (ويُفضّل بعد التبرز) وادفعها للداخل بما يكفي لتبقى في مكانها؛ ابقَ مستلقيًا لبضع دقائق. اغسل اليدين قبل الاستخدام وبعده.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

شائعة: عسر الهضم/ألم بطني، غثيان، إسهال أو إمساك، صداع، دوخة؛ مع الاستخدام الشرجي: قد يحدث تهيّج/انزعاج شرجي موضعي/زُحير؛ وقد يحدث طفح جلدي.

مدى تكرار الأعراض الجانبية

شائعة (≥1% إلى <10%): اضطرابات الجهاز الهضمي (غثيان، عسر هضم، ألم بطني، إسهال)، صداع، دوخة؛ غير شائعة/نادرة: تقرّح/نزف بالجهاز الهضمي، تفاعلات فرط الحساسية، قصور كلوي، سُمّية كبدية، تفاعلات جلدية شديدة؛ قد يحدث تهيّج شرجي مع التحاميل لكنه ليس مُصنّفًا بشكل ثابت على أنه «شائع جدًا» عبر المراجع.

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

فرط الحساسية تجاه ديكلوفيناك/مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى (بما في ذلك ثلاثية الأسبرين)؛ قرحة نشطة بالجهاز الهضمي أو نزيف بالجهاز الهضمي؛ الاستخدام في سياق جراحة مجازة الشريان التاجي (CABG)؛ الحمل في الثلث الثالث؛ و(بالنسبة للتحاميل) التهاب المستقيم/التهاب أو تهيّج المستقيم/نزيف شرجي.

تحذيرات واحتياطات

أهم التحذيرات/الاحتياطات: خطر الخثار القلبي الوعائي (استخدم أقل جرعة فعّالة/لأقصر مدة؛ الحذر لدى وجود عوامل خطورة لأمراض القلب والأوعية الدموية)؛ خطر نزيف الجهاز الهضمي (أعلى لدى كبار السن، أو مع تاريخ سابق لقرحة/نزيف، أو مع مضادات التخثر/مضادات الصفيحات/مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية SSRIs/الستيرويدات)؛ خطر على الكلى (تجنب الجفاف؛ المراقبة في مرض الكلى المزمن CKD، وفشل القلب HF، ومع استخدام المدرات/مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ACEi/حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ARB)؛ سمّية كبدية (إجراء اختبارات وظائف الكبد LFTs بشكل دوري)؛ فرط الحساسية/مرض تنفسي يتفاقم بالأسبرين؛ تفاعلات جلدية شديدة؛ تجنب الاستخدام المتزامن لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية؛ وبالنسبة لطريق الإعطاء الشرجي تجنب الاستخدام عند وجود التهاب المستقيم/التهاب أو تهيّج المستقيم.

تأثيره على القيادة

يوصى بالحذر؛ قد يسبب ديكلوفيناك دوخة، نعاسًا، تشوش الرؤية، وتأثيرات عصبية قد تُضعف القدرات الجسدية والذهنية، مما قد يؤثر على سلامة القيادة.

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

تشمل التفاعلات المهمة سريريًا: مضادات التخثر (مثل وارفارين)، مضادات الصفيحات (مثل أسبرين/كلوبيدوغريل)، مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية SSRIs/مثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين SNRIs، الكورتيكوستيرويدات (↑ النزيف)؛ مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى (↑ السمية)؛ مثبطات ACE/حاصرات ARBs والمدرات (↓ التأثير الخافض للضغط/المدر للبول، ↑ خطر الإصابة بإصابة كلوية حادة AKI-«الضربة الثلاثية» triple whammy)؛ الليثيوم (↑ المستويات)؛ ميثوتريكسات (↑ السمية)؛ سيكلوسبورين/تاكروليمس (↑ السمية الكلوية)؛ والكينولونات (نادرًا ↑ خطر التشنجات).

درجة خطورة التفاعل

شديد/ذو أهمية سريرية: مضادات التخثر/مضادات الصفيحات (مثل وارفارين)، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى/الأسبرين، الكورتيكوستيرويدات الجهازية، SSRIs/SNRIs (↑ نزيف الجهاز الهضمي)، ميثوتريكسات (↑ السمية)، الليثيوم (↑ المستويات)، سيكلوسبورين/تاكروليمس (↑ السمية الكلوية). متوسط: مثبطات ACE/حاصرات ARBs والمدرات (↓ التأثير الخافض للضغط/المدر للبول، ↑ خطر AKI-«الضربة الثلاثية» triple whammy).

التفاعل مع الطعام

غير منطبق للإعطاء الشرجي؛ بالنسبة لدواء ديكلوفيناك الفموي، قد يقلل تناوله مع الطعام من اضطراب الجهاز الهضمي لكنه قد يؤخر الامتصاص/بدء المفعول.

التفاعل مع الكحول

تجنب

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام أثناء الحمل

الفئة D (مضاد استطباب في الثلث الثالث)

الاستخدام للأطفال

لالتهاب المفاصل المزمن لدى اليافعين (الأعمار 1-12): تُستخدم تحاميل 12.5 مجم و25 مجم. لألم ما بعد الجراحة (الأعمار فوق 6 سنوات): يمكن استخدامه بمفرده أو مع مسكنات أخرى. تركيز 50 مجم لا يُوصى به عادةً للأطفال.

الاستخدام لكبار السن

ابدأ عند الحد الأدنى من نطاق الجرعات. يُستخدم بحذر بسبب ارتفاع خطر الآثار الجانبية، خصوصًا نزيف الجهاز الهضمي والأحداث القلبية الوعائية.

لمرضى الكبد

قصور كبدي خفيف-متوسط: يُستخدم بحذر بأقل جرعة فعّالة مع مراقبة اختبارات وظائف الكبد LFTs؛ القصور الكبدي الشديد/فشل كبدي: يُتجنب/مضاد استطباب.

التخزين ونصائح الاستخدام

في حالة تناول جرعة زائدة

الأعراض: غثيان/قيء، ألم شرسوفي، نعاس/دوخة، نزيف بالجهاز الهضمي؛ وقد تشمل الحالات الشديدة انخفاض ضغط الدم، إصابة كلوية حادة، حماضًا استقلابيًا، تثبيطًا تنفسيًا، وتشنجات. التدبير: تقييم طبي عاجل، علاج داعم، مراقبة وظائف الكلى/الكبد؛ قد يُنظر في استخدام الفحم النشط عند ابتلاع كمية كبيرة حديثًا (غير ذي صلة عادةً بالتعرض عبر التحاميل).

نصائح للمريض

أدخل التحميلة شرجيًا حسب الإرشادات (ويُفضل بعد التبرز)، وابقَ مستلقيًا لفترة وجيزة بعد الإدخال؛ استخدم أقل جرعة فعّالة لأقصر مدة؛ تجنب استخدامه مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى (بما في ذلك إيبوبروفين/نابروكسين المتاحة دون وصفة) أو الأسبرين إلا إذا وجّه الطبيب بذلك؛ اطلب رعاية عاجلة عند حدوث نزيف بالجهاز الهضمي (براز أسود قطراني، قيء دموي) أو أعراض قلبية وعائية خطيرة (ألم صدري، ضيق نفس، ضعف مفاجئ/تلعثم الكلام)؛ تجنب الكحول لتقليل خطر الجهاز الهضمي؛ أخبر الطبيب إذا كان لديك تاريخ قرحة/نزيف بالجهاز الهضمي، مرض قلبي، مرض كلوي/كبدي، ربو/حساسية لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية؛ تجنب الاستخدام عند وجود التهاب مستقيم نشط/نزيف شرجي؛ يُحفظ عند ≤30°م.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

عند الاستخدام طويل الأمد، يُوصى بالمراقبة الدورية لضغط الدم، ووظائف الكلى (BUN، كرياتينين)، واختبارات وظائف الكبد (ALT، AST)، وتعداد الدم الكامل.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

يثبط إنزيمي COX‑1 وCOX‑2، مما يقلل تصنيع البروستاغلاندينات وبالتالي يخفف الالتهاب والألم والحمّى.

مدة بقاء الدواء في الجسم

حوالي 1-2 ساعة (نصف العمر النهائي في البلازما).

كيف يتخلص الجسم من الدواء

يُطرح حوالي 65% في البول وحوالي 35% عبر الصفراء/البراز، في الغالب على شكل مستقلبات (كمية ضئيلة كدواء غير متحوّل).

ارتباط الدواء بالبروتين

>99%، بشكل أساسي مع الألبومين.

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

بالنسبة لدواء ديكلوفيناك صوديوم بشكل عام: أقراص فموية مقاومة للعصارة المعدية/سريعة التحرر، أقراص ممتدة/معدلة التحرر، كبسولات، تحاميل شرجية، محلول للحقن، مستحضرات موضعية (جل/محلول/لصقة في بعض الأسواق)، وقطرات عينية.

مكونات كل جرعة

كل تحميلة: 50 مجم ديكلوفيناك صوديوم

توفر البديل

نعم

نوع الألم

عام، عضلي، مفصلي

مضاد التهاب غير ستيرويدي

نعم

أفيوني

لا

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع

المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن:

• أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص
• أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA)
• أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض

تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء.

باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة.

صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.