فيفادول بلس أقراص

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

التخفيف العرضي قصير الأمد للألم الحاد الخفيف إلى المتوسط (مثل: الصداع/الشقيقة، ألم الأسنان، ألم الجهاز العضلي الهيكلي، عسر الطمث) عندما تكون المسكنات البسيطة وحدها غير كافية؛ وقد يساعد أيضاً على خفض الحمى بسبب مكوّن باراسيتامول.

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعة الأولى

1-2 أقراص (باراسيتامول 500-1000 مجم / كوديين 8-16 مجم / سترات الكافيين 30-60 مجم)

الجرعة القصوى

البالغون: بحد أقصى 8 أقراص خلال 24 ساعة (باراسيتامول 4 جم/اليوم؛ كوديين 64 مجم/اليوم؛ سترات الكافيين 240 مجم/اليوم). المراهقون 12-15 سنة: يُنصح عمومًا بتجنب المنتجات المحتوية على الكوديين؛ وإذا استُخدمت استثنائيًا تحت توجيه اختصاصي، فلا تتجاوز 4 أقراص/24 ساعة. غير مناسب للأطفال <12 سنة.

كيفية الاستخدام

تُبلع أقراص فيفادول بلس أقراص كاملة مع كوب كامل من الماء. يمكن تناولها مع الطعام أو بدونه. لا تسحق أو تمضغ.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

النعاس، الدوخة، خفة الرأس، الغثيان، القيء، الإمساك، الصداع، جفاف الفم.

التحذيرات والاحتياطات

الفئة العمرية المسموحة

غير معتمد لمن هم دون 12 سنة.

تأثيره على القيادة

تجنب القيادة

التفاعلات الدوائية

درجة خطورة التفاعل

شديد: الكحول ومثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى (مثل: البنزوديازيبينات) → زيادة مضافة في التهدئة/تثبيط التنفس؛ مثبطات إنزيم أوكسيداز أحادي الأمين (تجنب/مضاد للاستطباب) → زيادة خطر حدوث تأثيرات خطيرة على الجهاز العصبي المركزي/التنفس؛ مضادات الأفيونات (مثل: نالتريكسون) → انخفاض تسكين الألم/احتمال حدوث أعراض انسحاب لدى المرضى المعتمدين. متوسط: وارفارين (قد يزيد باراسيتامول بجرعات مزمنة/مرتفعة من INR/خطر النزف)؛ مثبطات CYP2D6 القوية (مثل: فلوكسيتين، باروكسيتين، بوبروبيون) → انخفاض تفعيل الكوديين وانخفاض التأثير المسكن. بسيط/أخرى: قد يزيد ميتوكلوبراميد معدل امتصاص الباراسيتامول؛ وقد يقلل كوليسترامين امتصاص الباراسيتامول.

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام أثناء الرضاعة

يُستخدم بحذر؛ قد يسبب الكوديين تهدئة للرضيع/تثبيطًا تنفسيًا بسبب اختلافات أيض CYP2D6؛ ويُعد الباراسيتامول والكافيين عمومًا متوافقين بجرعات منخفضة. يُتجنب إذا كان الرضيع المُرضَع عمره <2 أسبوع أو عند وجود حالة معروفة لكون الأم ضعيفة الاستقلاب عبر CYP2D6.

الاستخدام لكبار السن

ابدأ بقرص واحد لكل جرعة، ومدد الفاصل بين الجرعات إلى كل 6-8 ساعات، وراقب حدوث التهدئة وتثبيط التنفس، وخفّض الحد الأقصى للجرعة اليومية بسبب زيادة الحساسية للأفيونات وخطر تراكم الباراسيتامول.

لمرضى الكلى

قصور كلوي: مدّد الفاصل بين الجرعات (مثلًا: كل 6-8 ساعات إذا كانت تصفية الكرياتينين CrCl 10-50 مل/دقيقة؛ وكل 8-12 ساعة إذا كانت CrCl <10 مل/دقيقة) واستخدم أقل جرعة فعّالة؛ وتجنب الاستخدام المطوّل في الفشل الكلوي الشديد.

التخزين ونصائح الاستخدام

طريقة التخزين

يُحفظ تحت 30°م. يُحفظ في العبوة الأصلية. يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.

في حال نسيان الجرعة

تُؤخذ حال تذكرها؛ وتُتجاوز إذا كان موعد الجرعة التالية قريبًا. لا تُضاعف الجرعة.

عند التوقف عن الدواء

إذا استُخدم بانتظام لأكثر من بضعة أيام، فلا تتوقف عنه فجأة؛ خفّض الجرعة تدريجيًا عند الاستخدام المطوّل/المتكرر لتقليل خطر أعراض انسحاب الأفيونات، واطلب المشورة الطبية إذا ظهرت أعراض انسحاب.

في حالة تناول جرعة زائدة

قد تسبب الجرعة الزائدة سمّية كبدية شديدة ومتأخرة بسبب الباراسيتامول (غثيان/قيء، ألم في الربع العلوي الأيمن من البطن، ارتفاع إنزيمات وظائف الكبد LFTs، فشل كبدي) وسمّية أفيونية بسبب الكوديين (تثبيط الجهاز العصبي المركزي، تضيق الحدقة، تثبيط التنفس، انخفاض ضغط الدم)، مع احتمال حدوث سمّية للكافيين (تسرع القلب، هياج، رجفة/اختلاجات). التدبير: رعاية إسعافية عاجلة؛ فحم نشط إذا كان مبكرًا ومناسبًا؛ إن-أسيتيل سيستئين لعلاج سمّية الباراسيتامول وفق مخطط الجرعات (nomogram)؛ نالوكسون ودعم التهوية لتثبيط التنفس الناجم عن الأفيونات؛ ورعاية داعمة/عناية مركزة حسب الحاجة.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

يوفر باراسيتامول تأثيرات مسكنة/خافضة للحرارة بشكل أساسي عبر تثبيط تصنيع البروستاغلاندينات في الجهاز العصبي المركزي؛ الكوديين هو دواء أولي (Prodrug) يتحول جزئياً بواسطة إنزيم CYP2D6 إلى مورفين الذي ينشّط مستقبلات الأفيون μ لتقليل إدراك الألم؛ الكافيين عامل مساعد (مضاد لمستقبلات الأدينوزين/تنبيه الجهاز العصبي المركزي) يمكن أن يعزز الفعالية المسكنة في ألم الصداع.

مدة تأثير الدواء

4-6 ساعات

كيف يتحلل الدواء في الجسم

باراسيتامول: اقتران كبدي بالغلوكورونيد/السلفات مع مسار ثانوي عبر CYP2E1 ينتج NAPQI؛ الكوديين: استقلاب كبدي عبر CYP2D6 (إلى مورفين) وCYP3A4 (إلى نوركوديين) بالإضافة إلى الاقتران؛ الكافيين: استقلاب كبدي بشكل أساسي عبر CYP1A2.

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

أقراص

مكونات كل جرعة

كل قرص: باراسيتامول 500 مجم + سترات الكافيين 30 مجم + كوديين 8 مجم

بدائل بدون وصفة طبية

باراسيتامول (أسيتامينوفين) وإيبوبروفين (عند الاقتضاء) للألم/الحمّى الخفيفة إلى المتوسطة.

نوع الألم

عام، الشقيقة

مضاد التهاب غير ستيرويدي

لا

أفيوني

نعم

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع

المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن:

• أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص
• أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA)
• أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض

تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء.

باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة.

صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.