رينوفيد شراب طارد للبلغم

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

تخفيف الأعراض المصاحبة للسعال مع احتقان صدري (السعال المنتج للبلغم) والأعراض العلوية التنفسية المرتبطة مثل احتقان الأنف، وسيلان الأنف، والعطس الناتجة عن نزلات البرد والتهاب الأنف التحسسي (بما في ذلك حمى القش).

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

لعلاج السعال مع احتقان الصدر وأعراض أنفية/تحسسية (شراب فموي): البالغون و ≥12 سنة: 10 مل كل 4-6 ساعات حسب الحاجة (الحد الأقصى 4 جرعات/24 ساعة). الأطفال 6-12 سنة: 5 مل كل 4-6 ساعات (الحد الأقصى 4 جرعات/24 ساعة). الأطفال 2-6 سنة: 2.5 مل كل 4-6 ساعات (الحد الأقصى 4 جرعات/24 ساعة). لا يُستخدم في الأطفال <2 سنة إلا بتوجيه من مقدم الرعاية الصحية.

ملاحظات تعديل الجرعة

لا توجد توصية بتعديل الجرعة بشكل روتيني، لكن يُنصح بالحذر لدى كبار السن (حساسية متزايدة للنعاس والآثار المضادة للكولين والآثار المحاكية للجهاز الودي) وفي حالات القصور الكلوي المعتدل-الشديد (يُطرح السودوافدرين بشكل أساسي عن طريق الكلى)؛ كما يجب توخي الحذر في حالات القصور الكبدي بسبب استقلاب التريبروليدين.

كيفية الاستخدام

رجّ العبوة جيدًا قبل الاستخدام. قِس الجرعات بمحقنة فموية معيرة/ملعقة دواء/كوب مقياس (لا تُقدّر الجرعات تقديريًا). يمكن تناوله مع أو بدون طعام؛ تناول مع الطعام إذا حدث اضطراب في المعدة. لا تتجاوز الجرعة أو التكرار الموصى بهما.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

النعاس/التثبيط العصبي، الدوخة، جفاف الفم/الحلق/الأنف، الغثيان/اضطراب الجهاز الهضمي، الصداع، التوتر العصبي أو الأرق، الرؤية الضبابية، خفقان القلب/تسارع القلب، وتردد أو احتباس البول (وخاصة لدى الرجال المصابين بتضخم البروستاتا الحميد).

مدى تكرار الأعراض الجانبية

لا يمكن تحديد تكرار الحدوث بدقة لهذه التركيبة الثابتة المتاحة بدون وصفة طبية عبر الملصقات؛ يجب إرشاد المريض إلى أن الآثار الشائعة تشمل النعاس/التثبيط وجفاف الفم/الحلق/الأنف، وتشمل الآثار الأقل شيوعًا الدوخة، والغثيان، والصداع، والتوتر/الأرق، والرؤية الضبابية، وخفقان/تسارع القلب، واحتباس البول.

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

فرط الحساسية للمكونات؛ الاستخدام المتزامن مع مثبطات مونوأمين أو خلال 14 يوماً من إيقافها؛ فرط ضغط الدم الشديد؛ مرض الشريان التاجي الشديد؛ الجلوكوما ضيق الزاوية؛ احتباس البول / تضخم البروستاتا؛ فرط نشاط الغدة الدرقية؛ الأطفال أقل من سنتين.

تحذيرات واحتياطات

يجب الحذر عند الاستخدام في حالات فرط ضغط الدم، مرض نقص التروية القلبية/اضطرابات النظم، السكري، فرط نشاط الغدة الدرقية، الجلوكوما / ارتفاع ضغط العين، تضخم البروستاتا / احتباس البول، وقصور الكلى؛ قد يسبب النعاس/الدوخة - تجنب القيادة أو تشغيل الآلات؛ تجنب تناول الكحول أو مثبطات الجهاز العصبي المركزي؛ تجنب المنتجات الأخرى المحتوية على مزيلات الاحتقان/مضادات الهيستامين؛ لا تتجاوز الجرعة الموصى بها وتجنب الاستخدام قرب وقت النوم إذا أدى إلى الأرق.

الفئة العمرية المسموحة

لا يستخدم للأطفال أقل من سنتين؛ للأطفال من سنتين إلى أقل من 12 سنة يستخدم فقط بمشورة الطبيب؛ الجرعات الروتينية المتاحة دون وصفة من عمر 12 سنة فما فوق.

تأثيره على القيادة

تجنب القيادة

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

مثبطات مونوأمين أوكسيديز (ممنوعة - خطر حدوث أزمة ضغطية)؛ الأدوية الوديَّة/مزيلات الاحتقان الأخرى (تأثيرات إضافية على الجهاز القلبي الوعائي/الجهاز العصبي المركزي)؛ مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (تعزز التأثيرات الوديَّة)؛ أدوية خافضة للضغط بما في ذلك حاصرات بيتا وميثيلدوبا (انخفاض فعالية خافضات الضغط أو احتمال ارتفاع ضغط الدم)؛ الكحول ومثبطات الجهاز العصبي المركزي/المهدئات (زيادة المهدئات مع التريبوليدين).

درجة خطورة التفاعل

شديد/ممنوع: مثبطات مونوأمين أوكسيديز (وذلك خلال الاستخدام أو خلال 14 يوماً من إيقافها) بسبب خطر الأزمة الضغطية مع البسودوإيفيدرين. متوسط: مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى (بما في ذلك الكحول) قد تزيد النعاس (مع التريبوليدين)؛ مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والمُنبهات الأخرى قد تضخم تأثيرات الزيادة في الضغط/الجهاز العصبي المركزي؛ قد تقل فعالية أدوية خافضة للضغط. استخدم الحذر مع حاصرات بيتا وعوامل أخرى تؤثر على ضغط الدم/معدل القلب. طفيف: أدوية مضادة للكولين/مضادات الهيستامين الأخرى قد تزيد التأثيرات المضادة للكولين.

التفاعل مع الكحول

تجنب

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام أثناء الحمل

استشر الطبيب

الاستخدام أثناء الرضاعة

استشر الطبيب

الاستخدام لكبار السن

ابدأ بالجرعة الأدنى ضمن نطاق الجرعات؛ كبار السن أكثر عرضة للتأثيرات المضادة للكولين للتريبوليدين (مثل الارتباك، احتباس البول، الإمساك) وللتأثيرات القلبية الوعائية للبسودوإيفيدرين. راقب المرضى عن قرب.

لمرضى الكلى

لا يوجد تعديل جرعة محدد مثبت؛ استخدم بحذر في القصور الكلوي المتوسط إلى الشديد وفكر في تخفيض الجرعة أو زيادة الفاصل الزمني في القصور الكلوي الشديد.

لمرضى الكبد

لا يوجد تعديل جرعة محدد مثبت؛ استخدم بحذر في ضعف وظائف الكبد (وخاصة الشديد).

التخزين ونصائح الاستخدام

في حال نسيان الجرعة

تناول الجرعة فور تذكرها؛ إذا اقترب وقت الجرعة التالية فتخطَ الجرعة المنسية. لا تضاعف الجرعة لتعويضها.

عند التوقف عن الدواء

آمن التوقف عنه في أي وقت؛ هذا علاج عرضي للأعراض ولا يسبب الاعتماد أو أعراض الانسحاب.

في حالة تناول جرعة زائدة

الأعراض: تثبيط أو تحفيز الجهاز العصبي المركزي (نعاس، تهيج، هلوسة، نوبات تشنجية)، تسرع القلب/اضطرابات النظم، ارتفاع ضغط الدم (أو انخفاضه)، تأثيرات مضادة للكولين (جفاف الفم، اتساع الحدقة)، احتباس البول؛ التدبير: إيقاف الدواء، تقييم طبي عاجل/الاتصال بمركز السموم، رعاية داعمة (حماية مجرى الهواء/التهوية، مراقبة القلب وضغط الدم)، النظر في إعطاء الفحم المنشط إذا كان مبكراً ومناسباً.

نصائح للمريض

قِس الجرعات بدقة ولا تتجاوز الحد الأقصى للجرعة اليومية. قد يسبب النعاس وتشوش الرؤية - تجنب القيادة أو تشغيل الآلات حتى تتأكد من تأثيره؛ تجنب الكحول والمهدئات الأخرى. لا تستخدم مع (أو خلال 14 يوماً من) مثبطات مونوأمين أوكسيديز. تحقق من منتجات البرد/السعال/الحساسية الأخرى لتجنب تكرار البسودوإيفيدرين أو مضادات الهيستامين. اطلب النصيحة الطبية قبل الاستخدام إذا كان لديك فرط ضغط الدم/مرض قلبى، فرط نشاط الغدة الدرقية، جلوكوما، سكري، أو صعوبة في التبول/تضخم البروستاتا؛ توقف واطلب الرعاية في حالة حدوث خفقان شديد أو ألم صدري أو تفاعل تحسسي. إذا استمرت الأعراض لأكثر من 7 أيام أو ساءت أو صاحَبها حمى مرتفعة، استشر الطبيب. خزن تحت 25°م.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

لا حاجة لمراقبة روتينية في الأفراد الأصحاء. راقب ضغط الدم في المرضى المصابين بفرط ضغط الدم.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

جوايفينيزين يزيد ترطيب الإفرازات التنفسية ويقلل لزوجة المخاط ليسهل طرد البلغم. سودوافدرين هو محاكي للجهاز السمبثاوي يقوم بتحفيز المستقبلات الأدرينية (مع تأثيرات ألفا بصورة أساسية) مما يسبب تضيق الأوعية في مخاط الأنف لتقليل الاحتقان. تريبوليدين هو مضاد لمستقبلات H1 من الجيل الأول ذو خواص مضادة للكولين ومهدئة يقلل الأعراض الناتجة عن الهيستامين (العطاس، سيلان الأنف).

بداية مفعول الدواء

عادةً خلال ~15-30 دقيقة لتخفيف الأعراض بعد جرعة فموية ذات إفراز فوري (مع بلوغ الذروة غالبًا حوالي 1-2 ساعة).

مدة تأثير الدواء

4-6 ساعات

نسبة امتصاص الجسم للدواء

جوايفينيزين: يمتص جيدًا عن طريق الفم (النسبة المطلقة للامتصاص غير محددة بشكل متسق). سودوافدرين: نسبة امتصاص فموي عالية (يُذكر عادةً ~90% أو أكثر). تريبوليدين: يمتص جيدًا عن طريق الفم؛ النسبة المطلقة للامتصاص غير محددة بشكل متسق.

كيف يتحلل الدواء في الجسم

جوايفينيزين: يتحلل بسرعة (أساسًا كبديًا) إلى نواتج أيضية غير نشطة وتُطرح في البول. سودوافدرين: يخضع لتمثيل كبدي ضئيل؛ يُطرح إلى حد كبير دون تغير في البول (يتأثر التخلص الكلوي بحمضية البول). تريبوليدين: يتحلل كبديًا (ذُكر تورط إنزيمات CYP، بما في ذلك CYP2D6) مع طرح النواتج الأيضية عن طريق الكلى.

كيف يتخلص الجسم من الدواء

جوايفينيزين: كلوياً (كنواتج أيضية). سودوافدرين: كلوياً (أساسًا كدواء غير متغير). تريبوليدين: كلوياً (أساسًا كنواتج أيضية).

ارتباط الدواء بالبروتين

جوايفينيزين: غير معروف؛ سودوافدرين: ~20%; تريبوليدين: ~غير معروف

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

شراب

مكونات كل جرعة

كل 5 مل: غوايفينيسين 100 مجم + سودوافدرين هيدروكلوريد 30 مجم + تريبيروليدين هيدروكلوريد 1.25 مجم

بدائل بدون وصفة طبية

اعتمادًا على الأعراض: (1) طارد للبلغم فقط: شراب أو أقراص تحتوي على غوايفينيسين كمكوّن مفرد. (2) مزيل احتقان: سودوافدرين (حيثما يتوفر) أو مزيلات احتقان أنفية موضعية لفترات قصيرة. (3) مضاد للهستامين: خيارات غير مسبب للنعاس مثل لوراتادين أو سيتيريزين لأعراض التحسس. (4) منتجات نزلات البرد المركبة فقط إذا تم تجنُّب تكرار المكونات.

الأعراض المستهدفة

سعال، احتقان، سيلان الأنف، حساسية، متعدد الأعراض

مسبب للنعاس

نعم

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع

المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن:

• أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص
• أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA)
• أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض

تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء.

باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة.

صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.