ميتفور 500مجم أقراص

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

داء السكري من النوع الثاني: كعلاج مساعد للنظام الغذائي والتمارين الرياضية، ويُستخدم كعلاج أحادي أو بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للسكري (بما في ذلك الإنسولين) عند الاقتضاء.

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعة الأولى

500 مجم مرتين يوميًا أو 850 مجم مرة واحدة يوميًا، تؤخذ مع الوجبات.

الجرعة المستمرة

1500-2000 مجم/يوم على 2-3 جرعات مقسمة

كيفية الاستخدام

ابتلع القرص المغلف بطبقة رقيقة كاملًا مع الماء؛ يؤخذ مع الوجبات أو مباشرة بعد الوجبات (قسّم الجرعات مع الوجبات إذا تم تناوله أكثر من مرة يوميًا) لتقليل الآثار الجانبية الضارة على الجهاز الهضمي.

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

يُمنع استخدامه في الحالات التالية: معدل الترشيح الكبيبي المقدّر (eGFR) <30 مل/دقيقة/1.73 م²؛ الحماض الاستقلابي الحاد أو المزمن (بما في ذلك الحماض الكيتوني السكري DKA)؛ فرط الحساسية تجاه الميتفورمين.

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الرئيسية: مواد التباين المحتوية على اليود (يُوقف مؤقتًا لدى المرضى المعرّضين للخطر)؛ الكحول (↑ خطر الحماض اللبني)؛ مثبطات الأنهيدراز الكربوني مثل توبيراميت (↑ خطر الحماض الاستقلابي/اللبني)؛ الأدوية الكاتيونية التي تقلل الإفراز/التصفية الأنبوبية الكلوية (مثل سيميتيدين، رانولازين) (↑ مستويات الميتفورمين)؛ الإنسولين/محفزات إفراز الإنسولين (↑ خطر نقص سكر الدم)؛ الأدوية التي قد تُضعف وظائف الكلى أو ترفع سكر الدم (مثل مُدرّات البول، الكورتيكوستيرويدات).

التفاعل مع الطعام

يؤخذ مع الطعام

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام لكبار السن

ابدأ بجرعة أقل، وزِد الجرعة تدريجيًا ببطء، وراقب وظائف الكلى بانتظام؛ يجب أن يكون اختيار الجرعة محافظًا بسبب احتمال انخفاض وظائف الكلى؛ يُمنع استخدامه إذا كان eGFR <30 مل/دقيقة/1.73م²

لمرضى الكلى

eGFR ≥60: لا يلزم تعديل الجرعة، مع المراقبة مرة واحدة على الأقل سنويًا؛ eGFR 45-59: الاستمرار مع المراقبة كل 3-6 أشهر؛ eGFR 30-44: لا تبدأ العلاج-وإذا كان المريض يستخدمه بالفعل، ففكّر في خفض الجرعة والمراقبة اللصيقة (كل ~3 أشهر) وإعادة تقييم الفائدة/المخاطر؛ eGFR <30: يُمنع الاستخدام.

لمرضى الكبد

تجنب الاستخدام لدى المرضى المصابين بضعف كبدي/أو وجود دلائل سريرية أو مخبرية على مرض كبدي (لا توجد استراتيجية موصى بها لتعديل الجرعة).

التخزين ونصائح الاستخدام

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

مراقبة وظائف الكلى (eGFR) قبل بدء العلاج وعلى الأقل سنويًا (وبشكل أكثر تكرارًا إذا كان eGFR <60 أو لدى كبار السن/المعرّضين للخطر)؛ مراقبة التحكم بسكر الدم (HbA1c تقريبًا كل 3 أشهر حتى الاستقرار ثم كل 3-6 أشهر، بالإضافة إلى قياس سكر الدم الذاتي SMBG حسب الحاجة)؛ فحص فيتامين ب12 بشكل دوري أثناء العلاج طويل الأمد (خصوصًا عند وجود فقر دم/اعتلال عصبي).

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

يقلّل إنتاج الغلوكوز الكبدي (استحداث الغلوكوز)، ويقلّل امتصاص الغلوكوز المعوي، ويحسّن حساسية الإنسولين عبر زيادة التقاط/استخدام الغلوكوز في الأنسجة الطرفية (يُعد تنشيط AMPK وسيطًا رئيسيًا مقترحًا).

مدة بقاء الدواء في الجسم

يبلغ عمر النصف للإطراح في البلازما حوالي 6 ساعات (المدى المُبلّغ عنه شائعًا ~4-8.7 ساعات)؛ ويكون عمر النصف الظاهري في الدم الكامل أطول (~17 ساعة) بسبب توزّعه في كريات الدم الحمراء.

نسبة امتصاص الجسم للدواء

50-60% (في ظروف الصيام)

كيف يتحلل الدواء في الجسم

ميتفور لا يُستقلب (بما في ذلك عدم استقلابه كبديًا) ويُطرح دون تغيير في البول عبر الإفراز الأنبوبي الكلوي.

كيف يتخلص الجسم من الدواء

يُزال عن طريق الكلى إلى حد كبير على هيئة دواء غير متغيّر (عبر الإفراز الأنبوبي والترشيح الكبيبي).

معلومات المنتج

نوع السكري

النوع الثاني

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع

المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن:

• أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص
• أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA)
• أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض

تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء.

باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة.

صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.