أريفي 15 مجم 30 قرص

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

الفصام؛ اضطراب ثنائي القطب النوع الأول (نوبات الهوس/المختلطة الحادة والعلاج المستمر)؛ علاج مساعد لاضطراب الاكتئاب الشديد (MDD)؛ التهيج المرتبط باضطراب التوحد؛ اضطراب توريت.

استخدامات أخرى

تشمل الاستخدامات الشائعة خارج النشرة الأعراض السلوكية/النفسية للخرف (الهيجان/الذهان - تحذير معلب والحذر)، والأعراض المرتبطة باضطراب ما بعد الصدمة، واضطرابات القلق، والتعزيز في اضطرابات المزاج الأخرى المقاومة للعلاج؛ كما أن الاستخدامات الأخرى المقترحة (مثل اضطراب الشخصية الحدية، واضطرابات الأكل، واضطرابات تعاطي المواد) لها أدلة متفاوتة/محدودة.

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

البالغين-الفصام: ابدأ 10-15 مجم مرة يوميًا، الجرعة المستهدفة/المستمرة 15 مجم مرة يوميًا، الحد الأقصى 30 مجم/اليوم؛ هوس الاضطراب ثنائي القطب الأول (كعلاج منفرد/كعلاج مساعد): ابدأ 15 مجم مرة يوميًا، الحد الأقصى 30 مجم/اليوم؛ علاج مساعد للاكتئاب الشديد (MDD): ابدأ 2-5 مجم مرة يوميًا، المدى المعتاد 2-15 مجم/اليوم (الحد الأقصى 15 مجم/اليوم). الأطفال (حيثما تمت الموافقة): الفصام (13-17 سنة) وهوس ثنائي القطب (10-17 سنة) غالبًا يبدأون 2 مجم/اليوم ثم تدرج الجرعة إلى 10 مجم/اليوم؛ التهيج مع التوحد (6-17 سنة) ومتلازمة توريت (6-18 سنة) يتم تعديل الجرعة فيهما حسب الوزن/الاستجابة مع جرعات بداية أقل (غالبًا 2 مجم/اليوم) وحدود قصوى خاصة بكل حالة.

الجرعة الأولى

10-15 مجم مرة يوميًا للفصام؛ 15 مجم مرة يوميًا لهوس الاضطراب ثنائي القطب؛ 2-5 مجم مرة يوميًا كعلاج مساعد للاكتئاب الشديد

الجرعة المستمرة

15 مجم مرة يوميًا (الفصام)؛ 15-30 مجم مرة يوميًا (ثنائي القطب)؛ 5-10 مجم مرة يوميًا (علاج مساعد للاكتئاب الشديد)

الجرعة القصوى

30 مجم يوميًا.

جرعة الأطفال

الفصام (13-17 سنة): ابدأ 2 مجم/اليوم، وارفَع الجرعة تدريجيًا إلى 10 مجم/اليوم؛ الحد الأقصى 30 مجم/اليوم. اضطراب ثنائي القطب الأول (10-17 سنة): ابدأ 2 مجم/اليوم، وارفَع الجرعة تدريجيًا إلى 10 مجم/اليوم؛ الحد الأقصى 30 مجم/اليوم. التهيج المصاحب للتوحد (6-17 سنة): ابدأ 2 مجم/اليوم، الهدف 5-15 مجم/اليوم؛ الحد الأقصى 15 مجم/اليوم. متلازمة توريت (6-18 سنة): ابدأ 2 مجم/اليوم، الهدف 10-20 مجم/اليوم؛ الحد الأقصى 20 مجم/اليوم.

ملاحظات تعديل الجرعة

عدّل الجرعة بحسب تداخلات CYP: قلّل جرعة أريبيبرازول مع مثبطات CYP2D6 القوية أو مثبطات CYP3A4 القوية؛ زِد الجرعة (غالبًا حتى الضعف) مع محفزات CYP3A4 القوية؛ ما يحتاج تعديل للكلى؛ تعديل الكبد غالبًا غير مطلوب في حالات القصور الخفيف إلى الشديد، لكن استخدم التقدير السريري؛ وفّر جرعات بداية أقل لكبار السن/المرضى الحساسين.

كيفية الاستخدام

أقراص فموية: تُبلع كاملة مع الماء؛ يمكن أخذها مع الأكل أو بدونه؛ تؤخذ مرة يوميًا في نفس الوقت كل يوم.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

غثيان، تقيؤ، إمساك، صداع، دوخة، أكاثيزيا، نعاس، أرق، تململ، رجفة، تشوش الرؤية، زيادة الوزن، تعب، قلق

مدى تكرار الأعراض الجانبية

شائع جدًا (≥10%): أكاثيزيا، صداع. شائع (1-10%): أرق، قلق، غثيان، تقيؤ، إمساك، دوخة، نعاس، تشوش الرؤية، زيادة الوزن. غير شائع (<1%): هبوط ضغط الدم الانتصابي، تسرع القلب؛ نادر/نادر جدًا ولكن خطير: المتلازمة الخبيثة للذهان، التشنجات، خلل الحركة المتأخر؛ تم الإبلاغ عن اضطرابات التحكم بالاندفاع (مثل المقامرة المرضية).

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

فرط حساسية معروف تجاه الأريبيبرازول أو أي مكون/سواغ من مكونات التركيبة.

تحذيرات واحتياطات

أهم التحذيرات/الاحتياطات: زيادة الوفيات عند كبار السن المصابين بذهان مرتبط بالخرف (غير معتمد لهذا الاستخدام)؛ خطر الأفكار الانتحارية عند الأطفال/المراهقين/الشباب البالغين (تحتاج لمراقبة)؛ المتلازمة الخبيثة للذهان NMS؛ خلل الحركة المتأخر؛ متابعة الأيض (السكر/الدهون/الوزن)؛ هبوط ضغط الانتصاب والحذر القلبي/الدماغي الوعائي؛ خطر التشنجات؛ متابعة قلة الكريات البيضاء/قلة العدلات عند المرضى المعرّضين للخطر؛ اضطرابات التحكم في الاندفاع؛ عسر البلع/خطر الاستنشاق؛ تأثير على الجهاز العصبي المركزي (الحذر عند القيادة/تشغيل الآلات).

الفئة العمرية المسموحة

استخدامه للأطفال يعتمد على الحالة: معتمد من عمر 6 سنوات لتهيّج مرتبط باضطراب التوحد ولاضطراب توريت؛ معتمد من عمر 10 سنوات لنوبات الهوس/النوبات المختلطة في الاضطراب ثنائي القطب النوع الأول؛ معتمد من عمر 13 سنة للفصام؛ غير مثبت/غير معتمد تحت عمر 6 سنوات.

تأثيره على القيادة

قد يسبب النعاس

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

تفاعلات مهمة سريريًا: مثبطات CYP3A4 القوية (مثل كيتوكونازول، كلاريثروميسين) ومثبطات CYP2D6 القوية (مثل فلوكسيتين، باروكستين، كوينيدين) ترفع التعرض للأريبيبرازول-وغالبًا يلزم تقليل الجرعة؛ محفزات CYP3A4 القوية (مثل كاربامازيبين، ريفامبين) تقلل التعرض-وغالبًا يلزم زيادة الجرعة؛ زيادة تثبيط الجهاز العصبي المركزي مع الكحول/البنزوديازيبينات/الأفيونات؛ وزيادة هبوط الضغط مع أدوية الضغط.

درجة خطورة التفاعل

شديد/مهم سريريًا: محفزات CYP3A4 القوية (مثل كاربامازيبين، ريفامبين) ↓ مستويات الأريبيبرازول؛ مثبطات CYP2D6 القوية (مثل فلوكسيتين، باروكستين) ومثبطات CYP3A4 القوية (مثل كيتوكونازول، إيتراكونازول، كلاريثروميسين) ↑ المستويات-ويجب تعديل الجرعة. متوسط: زيادة تثبيط الجهاز العصبي المركزي مع الكحول/البنزوديازيبينات/الأفيونات؛ وزيادة هبوط ضغط الانتصاب مع أدوية الضغط. أخرى: مضادات الحموضة لها تأثير بسيط جدًا وغير مهم سريريًا.

التفاعل مع الطعام

لا توجد قيود.

التفاعل مع الكحول

تجنبه

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام أثناء الحمل

غير مصنف ضمن فئة حمل محددة (ملخص المخاطر: حديثو الولادة المعرّضون لمضادات الذهان خلال الثلث الثالث من الحمل لديهم خطر أعلى لأعراض خارج هرمية؛ يُستخدم أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر الخطر المحتمل

الاستخدام أثناء الرضاعة

بحذر

الاستخدام للأطفال

الفصام (13-17 سنة): البداية 2 مجم/يوم، وتُرفع الجرعة إلى 10 مجم/يوم؛ الحد الأقصى 30 مجم/يوم. الاضطراب ثنائي القطب النوع الأول (10-17 سنة): البداية 2 مجم/يوم، وتُرفع الجرعة إلى 10 مجم/يوم؛ الحد الأقصى 30 مجم/يوم. التهيج المرتبط بالتوحد (6-17 سنة): البداية 2 مجم/يوم، والهدف 5-15 مجم/يوم؛ الحد الأقصى 15 مجم/يوم. توريت (6-18 سنة): البداية 2 مجم/يوم، والهدف 10-20 مجم/يوم؛ الحد الأقصى 20 مجم/يوم.

الاستخدام لكبار السن

ابدأ بجرعات أقل، وارفَع الجرعة ببطء، وراقب هبوط ضغط الانتصاب وتأثيرات الجهاز العصبي المركزي. غير معتمد لذهان مرتبط بالخرف.

لمرضى الكلى

لا حاجة لتعديل الجرعة.

لمرضى الكبد

لا يلزم تعديل الجرعة في قصور الكبد (بما في ذلك الشديد)، لكن استخدمه بحذر سريري وراقب التحمل.

التخزين ونصائح الاستخدام

في حال نسيان الجرعة

خذ الجرعة المنسية بمجرد ما تتذكرها؛ إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية المجدولة، تجاهل الجرعة المنسية وارجع للجدول المعتاد؛ لا تضاعف الجرعات.

عند التوقف عن الدواء

لا توقفه بشكل مفاجئ إلا إذا كان ذلك ضروريًا طبيًا؛ خفّض الجرعة تدريجيًا تحت إشراف طبي لتقليل الانتكاس وأعراض الانسحاب/الارتداد.

في حالة تناول جرعة زائدة

الجرعة الزائدة قد تسبب النعاس/التهدئة، القيء، الرعشة، التهيج، تسارع أو بطء القلب، هبوط الضغط، وتغير الحالة الذهنية؛ يتم التعامل معها بتقييم إسعافي فوري، ودعم مجرى الهواء/التنفس، والفحم النشط إذا كان مناسبًا، ومراقبة تخطيط القلب/القلب والأوعية، والرعاية الداعمة (لا يوجد ترياق محدد).

نصائح للمريض

يؤخذ مرة يوميًا حسب الوصفة (مع الأكل أو بدونه) ولا توقفه فجأة بدون استشارة طبية؛ قد يسبب دوخة/هبوط ضغط الانتصاب ونعاسًا-فاحذر عند القيادة إلى أن تعرف تأثيره عليك وتجنب الكحول؛ بلّغ عن أي تغير أو زيادة في المزاج أو أفكار انتحارية، أو أعراض خارج هرمية (تململ، رعشة، حركات غير طبيعية)، أو علامات ارتفاع السكر، أو مشاكل التحكم في الاندفاع (مثل المقامرة/السلوكيات القهرية)؛ واطلب رعاية عاجلة إذا اشتبهت بحدوث المتلازمة الخبيثة للذهان (حمى، تيبّس، تشوش).

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

راقب الوزن/مؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر، وضغط الدم، وسكر الصائم أو HbA1c، والدهون الصائمة عند البداية وبشكل دوري؛ وقيّم الأعراض خارج الهرمية/خلل الحركة المتأخر، والاكاثيزيا، والنعاس/هبوط الضغط الانتصابي، والأفكار الانتحارية/تغيرات المزاج؛ وفكّر في عمل CBC إذا كان هناك تاريخ لقلة الكريات البيضاء/قلة العدلات.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

ناهض جزئي لمستقبلات الدوبامين D2 (وD3) ومستقبلات السيروتونين 5‑HT1A؛ ومضاد لمستقبلات السيروتونين 5‑HT2A.

بداية مفعول الدواء

ممكن يبان بعض التحسن في الأعراض خلال 1-2 أسبوع؛ لكن الفايدة العلاجية الكاملة غالبًا تحتاج 4-6 أسابيع. يبدأ النشاط الدوائي خلال ساعات من الجرعة.

مدة تأثير الدواء

تأثير الجرعة الواحدة يستمر لعدة أيام بسبب طول عمر النصف للإطراح (أريبيبرازول ~75 ساعة؛ المستقلب الفعال ~94 ساعة)؛ والجرعة اليومية مرة واحدة تحافظ على المستويات العلاجية. يتم الحفاظ على السيطرة السريرية على الأعراض مع الاستمرار على الجرعات اليومية.

مدة بقاء الدواء في الجسم

أريبيبرازول: ~75 ساعة. ديهيدرو-أريبيبرازول (المستقلب الفعال): ~94 ساعة.

نسبة امتصاص الجسم للدواء

حوالي 87% (فموي).

كيف يتحلل الدواء في الجسم

يتم استقلاب الدواء بشكل كبير في الكبد بشكل أساسي عبر CYP2D6 وCYP3A4، وينتج عنه المستقلب الفعال ديهيدرو-أريبيبرازول.

كيف يتخلص الجسم من الدواء

يتم التخلص منه بشكل رئيسي على هيئة مستقلبات: حوالي 55% يُستعاد في البراز و~25% في البول (مع كمية قليلة جدًا من الدواء كما هو بدون تغيير).

ارتباط الدواء بالبروتين

>99%، ويرتبط بشكل أساسي بالألبومين.

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

أقراص فموية سريعة التحرر؛ أقراص تذوب في الفم؛ محلول فموي؛ حقن عضلي سريعة التحرر؛ مستحضرات حقن عضلية طويلة المفعول (ممتدة التحرر).

مكونات كل جرعة

كل قرص: 15 مجم أريبيبرازول

توفر البديل

نعم

بدائل بدون وصفة طبية

لا يوجد بديل بدون وصفة طبية

الفئة النفسية

مضاد ذهان - غير نمطي

مادة خاضعة للرقابة

لا

تمت المراجعة من قبل فريق المراجعة الطبية في صيدلية المجتمع. آخر مراجعة 05-08-2026