فلوزاك 20مجم 30كبسول

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD)، اضطراب الوسواس القهري (OCD)، الشره المرضي العصبي، اضطراب الهلع، واضطراب ما قبل الحيض المزعج (PMDD).

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

MDD: ابدأ بجرعة 20 مجم مرة يوميًا؛ الجرعة المعتادة 20-60 مجم/اليوم؛ الجرعة القصوى 80 مجم/اليوم. OCD: ابدأ بجرعة 20 مجم/اليوم؛ الجرعة المعتادة 20-60 مجم/اليوم؛ الجرعة القصوى 80 مجم/اليوم. النهام العصبي: 60 مجم/اليوم. اضطراب الهلع: ابدأ بجرعة 10 مجم/اليوم لمدة أسبوع ثم 20 مجم/اليوم؛ الجرعة المعتادة 20-60 مجم/اليوم (بعض المراجع تحدّها عند 60 مجم/اليوم). PMDD: 20 مجم/اليوم إما كجرعة يومية مستمرة أو كجرعة متقطعة خلال الطور الأصفري حسب وصف الطبيب.

الجرعة الأولى

20 مجم مرة يوميًا، عادةً في الصباح.

الجرعة المستمرة

20-60 مجم مرة يوميًا

الجرعة القصوى

80 مجم في اليوم.

جرعة الأطفال

OCD (من 8 إلى 17 سنة): الجرعة الأولى 10 مجم/اليوم، وقد تزيد إلى 20-60 مجم/اليوم. MDD (من 8 إلى 17 سنة): الجرعة الأولى 10 مجم/اليوم، وقد تزيد إلى 20 مجم/اليوم بعد أسبوع. الأطفال الأقل وزنًا: ابدأ بجرعة 10 مجم/اليوم، والحد الأقصى 20 مجم/اليوم

ملاحظات تعديل الجرعة

إذا ما كان فيه استجابة كافية، زِد الجرعة تدريجيًا بعد عدة أسابيع؛ استخدم جرعات أقل أو بوتيرة أقل في حالات القصور الكبدي، وفكّر بجرعات أقل عند كبار السن؛ تجنّب/يُمنع استخدامه مع مثبطات MAOI-لازم تمر 14 يومًا على الأقل بعد إيقاف مثبط MAOI قبل بدء فلوكسيتين، ولازم تمر 5 أسابيع على الأقل بعد إيقاف فلوكسيتين قبل بدء مثبط MAOI.

كيفية الاستخدام

يُبلع الكبسول الصلب كاملًا مع الماء؛ يمكن أخذه مع الأكل أو بدونه؛ عادةً يؤخذ مرة يوميًا في الصباح (أو بدري خلال اليوم) لتقليل الأرق-إذا تم استخدام جرعات يومية أعلى، ممكن تُعطى مرة يوميًا أو تُقسّم (الصباح والظهر) حسب وصف الطبيب.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

شائعة: غثيان، صداع، أرق، قلق/توتر عصبي، إسهال، جفاف الفم، نقص الشهية/نقص الوزن، رجفة، تعرّق، تعب/وهن، واختلال الوظيفة الجنسية (مثل انخفاض الرغبة الجنسية، وتأخر القذف).

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

يُمنع استخدامه مع مثبطات MAOI (بالتزامن أو خلال 14 يوم من إيقاف مثبط MAOI؛ ولازم الانتظار على الأقل 5 أسابيع بعد إيقاف فلوكسيتين قبل البدء بمثبط MAOI)، ومع ثيوريدازين أو بيموزايد؛ ويُمنع عند وجود حساسية معروفة تجاه فلوكسيتين. كذلك يُتجنب/يُمنع مع لاينزوليد أو أزرق الميثيلين الوريدي إلا إذا ما فيه بدائل ومع المراقبة اللصيقة.

تحذيرات واحتياطات

تحذيرات/احتياطات: خطر الأفكار الانتحارية عند الأطفال/المراهقين/الشباب البالغين - لازم متابعة دقيقة؛ خطر متلازمة السيروتونين مع الأدوية السيروتونينية؛ لازم التحري عن اضطراب ثنائي القطب/خطر الهوس؛ خطر التشنجات؛ نقص صوديوم الدم/‏SIADH (يزيد الخطر عند كبار السن/مع المدرات)؛ زيادة خطر النزيف مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية/مضادات التخثر؛ خطر إطالة QT (تجنب العوامل الأخرى اللي تطيل QT)؛ قصور الكبد - يُستخدم بجرعة أقل أو أقل تكرارًا؛ عادة يُنصح بتخفيف الجرعة تدريجيًا رغم إن أعراض الانسحاب أقل شيوعًا مع فلوكسيتين.

الفئة العمرية المسموحة

الاعتمادات للأطفال: الاضطراب الاكتئابي الشديد MDD من عمر 8 سنوات فأكثر؛ الوسواس القهري OCD من عمر 7 سنوات فأكثر (غير معتمد تحت هذه الأعمار).

التفاعلات الدوائية

درجة خطورة التفاعل

شديد جدًا/ممنوع: مثبطات MAOI (بما فيها لاينزوليد وأزرق الميثيلين الوريدي)، ثيوريدازين، وبيموزايد. متوسط/ذو أهمية سريرية: الأدوية السيروتونينية الأخرى (مثل التريبتانات، ترامادول، الليثيوم، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات TCAs)، مضادات التخثر/مضادات الصفائح/مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (خطر النزيف)، والركائز الخاصة بإنزيم CYP2D6 ذات الهامش العلاجي الضيق (فلوكسيتين مثبط قوي لـ CYP2D6).

التفاعل مع الطعام

ما فيه تقييد.

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام للأطفال

الوسواس القهري (8-17 سنة): البداية 10مجم/اليوم، ويمكن الزيادة إلى 20-60مجم/اليوم. الاضطراب الاكتئابي الشديد MDD (8-17 سنة): البداية 10مجم/اليوم، ويمكن الزيادة إلى 20مجم/اليوم بعد أسبوع. الأطفال الأقل وزنًا: ابدأ بـ 10مجم/اليوم، والحد الأقصى 20مجم/اليوم

الاستخدام لكبار السن

ابدأ بجرعة أقل (10مجم/اليوم)، وارفَع الجرعة تدريجيًا وببطء. راقب نقص صوديوم الدم، والسقوط، والتداخلات الدوائية. يُفضل جرعة مرة واحدة يوميًا.

لمرضى الكلى

عادة ما ما يحتاج تعديل جرعة في القصور الكلوي الخفيف-المتوسط؛ استخدمه بحذر في القصور الشديد وفكر في جرعة أقل أو أقل تكرارًا حسب التحمل.

لمرضى الكبد

استخدم جرعة أقل أو أقل تكرارًا في القصور الكبدي (مثل تليّف الكبد)؛ ويمكن التفكير بجرعة مخفّضة أو جرعة يوم بعد يوم.

التخزين ونصائح الاستخدام

في حال نسيان الجرعة

خذها أول ما تتذكرها في نفس اليوم؛ وتجاوز الجرعة المنسية إذا كان وقت الجرعة الجاية قريب. لا تضاعف الجرعة.

عند التوقف عن الدواء

لا توقفه فجأة؛ عادة يُنصح بالتخفيف التدريجي، رغم إن أعراض الانقطاع أقل شيوعًا مع فلوكسيتين بسبب عمره النصفي الطويل - ومع ذلك لازم تستشير الطبيب قبل الإيقاف.

نصائح للمريض

خذه بالضبط حسب الوصفة (غالبًا مرة يوميًا صباحًا)، مع الأكل أو بدونه؛ التحسن قد يحتاج عدة أسابيع؛ لا توقفه فجأة بدون استشارة طبية؛ اطلب مساعدة عاجلة إذا ظهرت أفكار انتحارية أو تهيج شديد أو أعراض متلازمة السيروتونين؛ تجنب بدء أدوية سيروتونينية جديدة (بما فيها بعض أدوية الألم/السعال أو الصداع النصفي) بدون مراجعة؛ يزيد خطر النزيف مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية/الأسبرين/مضادات التخثر؛ قد يؤثر على القيادة في البداية؛ قد تظهر آثار جانبية جنسية؛ إذا نسيت الجرعة، خذها في نفس اليوم لما تتذكر - لا تضاعفها؛ يُحفظ تحت 30°م (حسب بيانات المنتج في هيئة الغذاء والدواء السعودية).

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

راقب تدهور الحالة/الأفكار الانتحارية (خصوصًا في البداية وبعد تغيير الجرعة)، ومتلازمة السيروتونين، وخطر النزيف عند استخدامه مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية/مضادات التخثر؛ وفكر في فحص صوديوم الدم (نقص صوديوم الدم/‏SIADH) عند كبار السن أو عند المرضى اللي عندهم أعراض؛ وراقب التحول للهوس في اضطراب ثنائي القطب، والخلل الجنسي/تغير الوزن حسب الحاجة السريرية.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

مثبط انتقائي لاسترجاع السيروتونين (SSRI): يثبط إعادة امتصاص السيروتونين قبل المشبكي (5‑HT)، مما يزيد النقل العصبي السيروتونيني في الجهاز العصبي المركزي.

بداية مفعول الدواء

تأثير مضاد للاكتئاب: من 2-4 أسابيع للاستجابة الأولية؛ وقد يحتاج التأثير العلاجي الكامل إلى 4-6 أسابيع

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

لهذا المنتج المحدد من هيئة الغذاء والدواء السعودية: كبسولة فموية صلبة، 20 مجم (عبوة 30). وبشكل عام، فلوكسيتين متوفر أيضًا في أسواق أخرى على شكل أقراص/كبسولات ومحلول فموي؛ وبعض الأسواق فيها تركيبات ممتدة المفعول، لكن هذا غير منطبق على سجل هذا المنتج المحدد.

مكونات كل جرعة

كل كبسولة صلبة: فلوكسيتين 20مجم (على هيئة فلوكسيتين هيدروكلوريد)

توفر البديل

نعم

التصنيف الدوائي النفسي

مضاد اكتئاب-SSRI

مادة خاضعة للرقابة

لا

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع

المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن:

• أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص
• أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA)
• أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض

تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء.

باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة.

صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.