فلوهيل 125 ميكروغرام 120 جرعة

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

العلاج الوقائي (المحافظ) للربو؛ لا يُستخدم لتخفيف التشنج القصبي الحاد.

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

صيانة الربو: تُفصل الجرعة حسب شدة المرض والعلاج السابق؛ والجرعة النمطية للبالغين والمراهقين هي مرتين يوميًا، مع نطاقات جرعات يومية منخفضة/متوسطة/عالية وفق جداول الإرشادات (تختلف نظم المنتج المحددة حسب قوة جهاز الاستنشاق). فلوهيل 125 ميكروغرام يستخدم شائعًا كـ 1-2 استنشاقًا مرتين يوميًا كما هو موصوف (لا تتجاوز الحد الأقصى الذي وصفه الطبيب).

الجرعة الأولى

125-250 ميكروغرام مرتين يوميًا للربو الخفيف إلى المتوسط

الجرعة المستمرة

88-440 ميكروغرام مرتين يوميًا، تُخفض إلى أقل جرعة فعالة تحافظ على السيطرة على الربو.

الجرعة القصوى

1000 ميكروغرام مرتين يوميًا (2000 ميكروغرام/يوم) في الربو الحاد الشديد

جرعة الأطفال

الأطفال من 4-16 سنة: 50-100 ميكروغرام مرتين يوميًا (الربو الخفيف)؛ وحتى 200 ميكروغرام مرتين يوميًا للحالات الأكثر شدة. الأطفال دون 4 سنوات: لا يُنصح باستخدام جهاز الاستنشاق بالبخاخ ذو الجرعات المقنّنة (pMDI) بدون جهاز فاصل (Spacer).

كيفية الاستخدام

للاستخدام عن طريق الاستنشاق (بخاخ الجرعات المقننة). رجّ العبوة جيدًا قبل كل استخدام. أزل الغطاء وافحص فوهة جهاز الاستنشاق. ازفر تمامًا بعيدًا عن جهاز الاستنشاق. ضع فوهة جهاز الاستنشاق داخل الفم مع إحكام الإغلاق؛ ابدأ الشهيق ببطء وبعمق واضغط على عبوة البخاخ مرة واحدة، واستمر في الشهيق. احبس النفس لحوالي 10 ثوانٍ (أو طالما هو مريح)، ثم ازفر ببطء. إذا وُصفت نفخة ثانية، انتظر حوالي 30-60 ثانية وكرر. اشطف الفم/قم بالغرغرة بالماء وابصق بعد الاستخدام. استخدم جهاز فاصل (Spacer) إذا وُصف أو إذا كان التنسيق صعبًا.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

التهاب المبيضات الفموي والبلعومي، بحة الصوت/عسر النطق، تهيج الحلق، سعال، صداع، التهابات الجهاز التنفسي العلوي

مدى تكرار الأعراض الجانبية

شائع (1-10%): التهاب المبيضات الفموي/البلعومي، عسر النطق/بحة الصوت، تهيج الحلق، صداع، سعال. غير شائع (<1%): كدمات، تفاعلات فرط الحساسية، قمع الغدة الكظرية/مظاهر شبيهة بمتلازمة كوشينغ، تأخر النمو (الأطفال)، انخفاض كثافة العظام، إعتام عدسة العين، المياه الزرقاء. نادر (<0.1%): تشنج قصبي مفارقي، وذمة وعائية/شرى.

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

يمنع الاستخدام في حالة التحسس تجاه فلوتيكاسون بروبيونات أو أي من المكونات غير الفعالة؛ غير مخصص كعلاج أساسي للحالة الربوية المستمرة الشديدة (status asthmaticus) أو للتشنج القصبي الحاد (أي لا يُستخدم للإغاثة الفورية).

تحذيرات واحتياطات

ليس دواءً للإغاثة السريعة للأعراض-تأكد من توفر موسع قصبي سريع المفعول إذا لزم الأمر؛ اشطف الفم واغسل الحلق بعد الاستخدام لتقليل خطر القلاع الفموي وبحة الصوت؛ راقب لحدوث آثار الجهازية للستيرويدات القشرية (قمع وظيفة الغدة الكظرية، تأثيرات عينية، تأثيرات على العظام، التأثير على النمو عند الأطفال) خاصةً عند الجرعات العالية أو مع استخدام مثبطات قوية لـ CYP3A4؛ تجنب أو توخَّ الحذر في حالات الدرن النشط أو الكامن أو الإصابات غير المعالجة؛ ضع في الاعتبار خطر الإصابة بالتهاب الرئة لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن؛ فكِّر في استخدام جهاز فاصل (سبايسر) لتقليل ترسب الدواء في البلعوم.

الفئة العمرية المسموحة

صيانة الربو: يُوافق عمومًا ويُستخدم لدى المرضى بعمر ≥4 سنوات؛ تركيز 125 ميكروغرام لبخاخ الجرعة المقننة المضغوط عادة ما يُوجَّه للمراهقين والبالغين، بينما يُستخدم الأطفال الأصغر غالبًا بنسب أقل مع استخدام سبايسر.

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

تجنب الاستخدام أو توخَّ الحذر الشديد مع مثبطات CYP3A4 القوية (مثل ريتونافير/كوبيسيستات، كيتوكونازول، إيتراكونازول؛ كما أن بعض الماكروليدات مثل كلاريثروميسين قد تزيد من التعرض) بسبب خطر الآثار الجهازية للستيرويدات القشرية (قمع الغدة الكظرية/مظاهر شبيهة بمتلازمة كوشينغ).

التفاعل مع الطعام

لا توجد قيود غذائية ذات صلة إكلينيكيًا للاستخدام الاستنشاقي؛ وليس من الضروري عادة تجنب عصير الجريب فروت.

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام أثناء الحمل

الفئة C

الاستخدام أثناء الرضاعة

ينبغي توخي الحذر

الاستخدام للأطفال

الأطفال من 4-16 سنة: 50-100 ميكروغرام مرتين يوميًا (الربو الخفيف)؛ حتى 200 ميكروغرام مرتين يوميًا للحالات الأكثر شدة. الأطفال دون 4 سنوات: لا يُنصح باستخدام البخاخ المقنن المضغوط (pMDI) بدون استخدام سبايسر.

التخزين ونصائح الاستخدام

في حال نسيان الجرعة

خذ الجرعة حالما تتذكرها؛ إذا كان موعد الجرعة التالية قريبًا، فتخطَّ الجرعة المنسية واستمر في الجدول الاعتيادي. لا تضاعف الجرعة.

عند التوقف عن الدواء

لا تتوقف فجأة دون استشارة طبية؛ قم بالتدرج إلى أقل جرعة فعالة، وقلل الجرعة بحذر أكبر بعد استخدام طويل الأمد بجرعات عالية أو إذا كنت تنتقل من الستيرويدات الجهازية.

في حالة تناول جرعة زائدة

الجرعة الزائدة الحادة عن طريق الاستنشاق نادرًا ما تسبب سمية خطيرة ولكن قد تسبب قمعًا مؤقتًا للغدة الكظرية؛ الجرعات المفرطة المزمنة قد تسبب آثارًا جهازية للستيرويدات القشرية (مظاهر شبيهة بكوشينغ، قمع الغدة الكظرية)-عالج داعمًا، وقم بتقييم وظيفة الغدة الكظرية إذا لزم الأمر، وخفّض الجرعة تدريجيًا تحت الإشراف الطبي.

نصائح للمريض

دواء تحكمي: استخدمه بانتظام كما وُصف؛ ليس بخاخ إغاثة للنوبات الحادة-احتفظ بموسع قصبي سريع المفعول إذا وُصف لك. أظهر للمريض تقنية الاستخدام الصحيحة للبخاخ المقنن المضغوط (pMDI) وفكر في استخدام سبايسر إذا لزم الأمر. اشطف الفم وابصق بعد كل استخدام للوقاية من القلاع الفموي وبحة الصوت. راجع الطبيب إذا ساءت الأعراض أو زاد اعتمادك على بخاخ الإغاثة، أو ظهرت علامات القلاع الفموي، أو آثار الغدة الكظرية، أو تغيرات في الرؤية؛ أبلغ عن استخدام مثبطات قوية لـ CYP3A4 (مثل ريتونافير/كوبيسيستات، مضادات الفطريات الآزولية).

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

قيم سيطرة الربو ووظيفة الرئة دوريًا (الأعراض، استخدام بخاخ الإغاثة، قياسات التنفس مثل السبيرومترية/ذروة التدفق); راقب لوجود قلاع فموي/بحة صوتية؛ لدى الأطفال والمراهقين راقب الطول والنمو عند الاستخدام طويل الأمد؛ ضع في الاعتبار تأثيرات عينية محتملة (إعتام عدسة العين/المياه الزرقاء) وصحة العظام عند العلاج المطول بجرعات عالية؛ ضع في الحسبان قمع الغدة الكظرية إذا كان الاستخدام طويل الأمد/بجرعات عالية أو مع مثبطات قوية لـ CYP3A4.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

كورتيكوستيرويد مستنشق: يرتبط بمستقبلات الجلوكوكورتيكويد داخل الخلايا في خلايا المجاري التنفسية، مغيراً نسخ الجينات لقمع السيتوكينات/الوسائط الالتهابية وتقليل التهاب المجاري التنفسية والوذمة وفرط الاستجابة الشعب الهوائية.

بداية مفعول الدواء

ليس مخصصًا للإغاثة الفورية؛ قد يحدث بعض التحسن خلال 12-24 ساعة، لكن الفائدة السريرية الملحوظة عادةً ما تتطور خلال أسبوع إلى أسبوعين، وغالبًا ما يستغرق الوصول إلى التأثير الأقصى عدة أسابيع (حتى نحو 4-6 أسابيع).

مدة تأثير الدواء

حوالي 12-24 ساعة لكل جرعة؛ عادةً ما يُعطى مرتين يوميًا للمحافظة على السيطرة.

نسبة امتصاص الجسم للدواء

نسبة التوافر الحيوي الجهازي بعد الاستنشاق منخفضة؛ الجزء المبتلع له توافر حيوي فموي <1% بسبب التحلل الكبدي الأولي الواسع (CYP3A4).

كيف يتحلل الدواء في الجسم

تحلل كبدي أولي واسع النطاق عبر CYP3A4 إلى مستقلبات غير فعالة (الرئيسي: حمض 17β-كربوكسيليك).

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

لهذا المنتج: استنشاق مضغوط (بخاخ جرعة محسوبة).

مكونات كل جرعة

كل دفعة تُعطي 125 ميكروغرام من فلوتيكازون بروبيونات.

توفر البديل

نعم

بدائل بدون وصفة طبية

لا يوجد بديل بدون وصفة لعلاج التحكم بالكورتيكوستيرويدات المستنشقة.

الهدف العلاجي

التهاب مجاري الهواء في الربو

مسبب للنعاس

لا

تمت المراجعة من قبل فريق المراجعة الطبية في صيدلية المجتمع. آخر مراجعة 27-05-2026