ديكلوجيسك ريتارد 100مجم أقراص

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

العلاج العرضي للأمراض الروماتيزمية الالتهابية والتنكسية مثل الفُصال العظمي، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الفقار اللاصق؛ والعلاج قصير الأمد للألم والالتهاب (مثل ألم الجهاز العضلي الهيكلي الحاد، ألم ما بعد الجراحة/ألم الأسنان، عسر الطمث الأولي).

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

الفُصال العظمي/التهاب المفاصل الروماتويدي/التهاب الفقار اللاصق: ديكلوفيناك ممتد المفعول (ER) 100 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا؛ وإذا كانت الاستجابة غير كافية، فقد يحتاج بعض المرضى إلى ما يصل إلى 150 مجم/اليوم إجمالًا (باستخدام المستحضرات المناسبة)، ولكن لا يُنصح عمومًا بالجرعة الروتينية 100 مجم مرتين يوميًا من المستحضرات ممتدة المفعول. الألم الحاد/عُسر الطمث الأولي: تُفضَّل أنظمة ديكلوفيناك سريعة التحرر؛ ويمكن استخدام ديكلوفيناك ممتد المفعول/ريتارد 100 مجم مرة واحدة يوميًا فقط إذا كان ذلك مُدرجًا تحديدًا في بطاقة المستحضر/مناسبًا سريريًا، مع الحفاظ على إجمالي الجرعة اليومية ≤150 مجم.

الجرعة الأولى

100 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا.

الجرعة المستمرة

100 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا.

الجرعة القصوى

150 مجم/اليوم (الحد الأقصى المعتاد لدواء ديكلوفيناك الفموي لدى البالغين؛ وبالنسبة للمستحضرات ذات التحرر المعدل/ممتد المفعول، فإن الحد الأقصى المعتاد هو 100 مجم مرة واحدة يوميًا، وقد تُزاد إلى 150 مجم/اليوم لدى مرضى مختارين اعتمادًا على بطاقة المستحضر).

جرعة الأطفال

غير معتمد للأطفال دون 14 سنة لهذه الصيغة الدوائية؛ وللأطفال بعمر ≥1 سنة (صيغ أخرى): 0.5-3 مجم/كجم/اليوم على جرعات مقسمة

ملاحظات تعديل الجرعة

استخدم أقل جرعة فعّالة لأقصر مدة ممكنة. يُستخدم بحذر في حالات القصور الكبدي (يُؤخذ في الاعتبار خفض الجرعة/مراقبة اختبارات وظائف الكبد LFTs)؛ ويُتجنب في القصور الكبدي الشديد. في القصور الكلوي، يُتجنب في مرض الكلى المتقدم وتُراقَب وظائف الكلى/حالة السوائل؛ ويجب أن يبدأ كبار السن بأقل جرعة فعّالة.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

الآثار الضارة الشائعة: عُسر الهضم/سوء الهضم، ألم البطن، الغثيان، القيء، الإسهال أو الإمساك، انتفاخ البطن (غازات)، الصداع، الدوخة؛ وقد يحدث طفح جلدي وارتفاع إنزيمات الكبد.

مدى تكرار الأعراض الجانبية

شائعة (1-10%): اضطرابات الجهاز الهضمي (الغثيان، عسر الهضم، ألم البطن، الإسهال/الإمساك، انتفاخ البطن/غازات)، الصداع، الدوخة، الطفح/الحكة، والوذمة. غير شائعة/نادرة (<1%): تقرحات هضمية، نزيف/انثقاب بالجهاز الهضمي، التهاب الكبد/سمّية كبدية (بما في ذلك ارتفاعات ملحوظة في إنزيمات الترانساميناز)، قصور كلوي، ارتفاع ضغط الدم/تفاقم قصور القلب، تفاعلات جلدية خطيرة (مثل متلازمة ستيفنز-جونسون/انحلال البشرة السمي)، وأحداث قلبية وعائية خثرية (احتشاء عضلة القلب/السكتة الدماغية).

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

فرط الحساسية للديكلوفيناك أو للسواغات؛ تاريخ من الربو/الشرى/تفاعلات أخرى شبيهة بالحساسية بعد تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى (مرض تفاقم الجهاز التنفسي المحرَّض بالأسبرين AERD)؛ نزيف نشط بالجهاز الهضمي أو قرحة هضمية نشطة؛ ألم ما حول الجراحة في سياق جراحة مجازة الشريان التاجي (CABG)؛ الثلث الثالث من الحمل.

تحذيرات واحتياطات

استخدم أقل جرعة فعّالة لأقصر مدة؛ زيادة خطر الأحداث الخثارية القلبية الوعائية-توخَّ الحذر لدى مرضى أمراض القلب والأوعية الدموية/عوامل الخطورة؛ زيادة خطر نزيف/قرحة/انثقاب الجهاز الهضمي-يُؤخذ بعين الاعتبار توفير حماية معدية للمرضى مرتفعي الخطورة؛ راقب ضغط الدم ووظائف الكلى، وراقب احتباس السوائل/قصور القلب؛ راقب إنزيمات الكبد وأوقف العلاج إذا اشتُبه بسمّية كبدية؛ تجنّب الاستخدام في الربو الحساس للأسبرين/‏AERD؛ قد تحدث تفاعلات جلدية خطيرة وتأق؛ قد يُخفي الحمى/الالتهاب ويزيد خطر العدوى.

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى/الساليسيلات؛ مضادات التخثر (مثل الوارفارين) ومضادات الصفيحات (مثل الأسبرين، كلوبيدوغريل)؛ مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)/مثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs)؛ الكورتيكوستيرويدات الجهازية؛ مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين/حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ACE inhibitors/ARBs)؛ المدرات البولية؛ الليثيوم؛ الميثوتركسات؛ السيكلوسبورين/تاكروليمس؛ الديجوكسين.

التفاعل مع الطعام

يؤخذ مع الطعام

التفاعل مع الكحول

تجنّب

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام أثناء الحمل

يُتجنب في الثلث الثالث؛ يُستخدم بحذر في الثلثين الأول والثاني.

الاستخدام للأطفال

غير معتمد للأطفال دون 14 سنة لهذه الصيغة الدوائية؛ للأطفال بعمر ≥1 سنة (صيغ أخرى): 0.5-3 مجم/كجم/اليوم على جرعات مقسمة

الاستخدام لكبار السن

استخدم أقل جرعة فعّالة؛ راقب وظائف الكلى وضغط الدم وتحمل الجهاز الهضمي عن كثب؛ زيادة خطر حدوث الآثار الجانبية

لمرضى الكبد

لا توجد تعديلات جرعة محددة؛ يُستخدم بحذر في القصور الكبدي مع مراقبة لصيقة لإنزيمات الكبد وإيقافه إذا حدث ارتفاع مستمر في اختبارات وظائف الكبد (LFT) أو ظهرت سمّية كبدية سريرية؛ تجنّب الاستخدام في القصور الكبدي الشديد.

التخزين ونصائح الاستخدام

نصائح للمريض

يُبلع كاملاً (ريتارد/ممتد أو معدل التحرر) مع الطعام أو الحليب؛ لا تسحق/لا تمضغ. استخدم أقل جرعة فعّالة لأقصر مدة ولا تتجاوز الجرعة الموصوفة. تجنّب تناوله مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى (مثل إيبوبروفين/نابروكسين) واستعمل الحذر/اطلب المشورة قبل الجمع مع الأسبرين، مضادات التخثر/مضادات الصفيحات، SSRIs/SNRIs، الكورتيكوستيرويدات، مثبطات ACEI/ARB/المدرات البولية، أو الميثوتركسات. اطلب رعاية عاجلة عند ظهور علامات نزيف بالجهاز الهضمي (براز أسود قطراني، قيء دموي)، ألم بطني شديد، ألم صدري/ضيق نفس، ضعف في جهة واحدة/تلعثم الكلام، أو تورم الوجه/الساقين. يُتجنب في الثلث الثالث من الحمل؛ ناقش الاستخدام في الحمل المبكر/الرضاعة الطبيعية مع الطبيب الواصف. إذا استُخدم على المدى الطويل، يُوصى بالمراقبة الدورية لضغط الدم ووظائف الكلى وإنزيمات الكبد؛ قلّل الكحول لتقليل خطر الجهاز الهضمي.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

مراقبة ضغط الدم. للاستخدام طويل الأمد، مراقبة دورية لوظائف الكلى ووظائف الكبد وتعداد الدم الكامل.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

يثبط بشكل عكوس إنزيمي COX-1 وCOX-2، مما يقلل تصنيع البروستاغلاندينات، ويؤدي إلى تقليل الالتهاب والألم والحمّى.

بداية مفعول الدواء

يبدأ مفعول تسكين الألم عادةً خلال ~1-2 ساعة، ولكن تركيبة الإطلاق الممتد (ريتارد) قد يكون بدء مفعولها أبطأ من تركيبة الإطلاق الفوري مع توفير تأثير ممتد لمدة ~24 ساعة.

مدة بقاء الدواء في الجسم

2.3 ساعة (نصف العمر النهائي لتركيبة الإطلاق الممتد).

نسبة امتصاص الجسم للدواء

حوالي 50-60% (تنخفض بسبب الاستقلاب الكبدي الأولي).

ارتباط الدواء بالبروتين

>99% مرتبط بالبروتين (بشكل أساسي بالألبومين).

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

يتوفر ديكلوفيناك (حسب السوق) على هيئة أقراص/كبسولات فموية سريعة التحرر، وأقراص مغلّفة معويًا/مؤخرة التحرر، وأقراص ممتدة التحرر، ومسحوق/أكياس فموية، وتحاميل شرجية، وأشكال للحقن، وجل/محلول/لصقات موضعية، وقطرات عينية.

مكونات كل جرعة

كل قرص مغلّف بطبقة فيلم ممتد التحرر: 100 مجم ديكلوفيناك صوديوم

توفر البديل

نعم

نوع الألم

المفاصل/العضلات

مضاد التهاب غير ستيرويدي

نعم

أفيوني

لا

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع

المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن:

• أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص
• أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA)
• أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض

تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء.

باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة.

صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.