ديكساميثاسون حقن

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

تعتمد دواعي الاستعمال على الملصق المحلي؛ بشكل عام تُستخدم للحالات التي تستجيب للكور티كوستيرويدات الجهازية بما في ذلك الحالات التحسسية/الالتهابية الشديدة، وتفاقمات الربو الحادة/تفاقمات مرض الانسداد الرئوي المزمن، والوذمة الدماغية، ومساندة علاج قصور الغدة الكظرية/الصدمة عند الاقتضاء؛ كما أن استخدامها في كوفيد-19 الذي يتطلب أكسجين/تهوية مدعوم في الإرشادات ولكنه قد يعتمد على الملصق.

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

الجرعات مخصصة حسب الدلالة وتفصيلية لكل مريض؛ أمثلة نموذجية للبالغين: وذمة دماغية 10 مجم عن طريق الوريد مرة واحدة ثم 4 مجم عن طريق الوريد كل 6 ساعات؛ تفاعل تحسسي شديد 4-8 مجم عن طريق الوريد؛ مساعد مضاد للقيء 8-20 مجم عن طريق الوريد قبل العلاج الكيميائي؛ كوفيد-19 الذي يتطلب أكسجين/تهوية 6 مجم عن طريق الوريد يومياً لمدة تصل إلى 10 أيام.

الجرعة الأولى

8 مجم عن طريق الوريد/العضل لمعظم الدلالات الحادة

الجرعة المستمرة

4-8 مجم عن طريق الوريد/العضل كل 6-12 ساعة اعتمادًا على الدلالة

الجرعة القصوى

لا توجد جرعة قصوى موحدة واحدة؛ تختلف المخططات النموذجية حسب الدلالة-شائعًا حتى ~24 مجم/اليوم للوذمة الدماغية، بينما قد تُستخدم جرعات أعلى (مثلاً حتى ~40 مجم/اليوم أو أكثر) على المدى القصير في حالات تهدد الحياة وفق بروتوكولات الاختصاصيين.

جرعة الأطفال

مضاد للالتهاب/مثبط للمناعة: 0.08-0.3 مجم/كغ/يوم عن طريق الوريد/العضل مقسَّمة إلى جرعات كل 6-12 ساعة. الخانوق: 0.6 مجم/كغ حقنة عضلية/وريدية جرعة واحدة (الحد الأقصى 10 مجم). وذمة دماغية: جرعة تحميل 0.5-1 مجم/كغ عن طريق الوريد، ثم 0.2-0.5 مجم/كغ/يوم مقسمة إلى جرعات.

ملاحظات تعديل الجرعة

إذا استُخدم لأكثر من بضعة أيام أو بجرعات فوق الفسيولوجية، يجب تقليل الجرعة تدريجياً لتجنب كبت محور الغدة النخامية-الكظرية (HPA)؛ استخدم أدنى جرعة فعالة واعتبر زيادات جرعات الإجهاد خلال حالات الإجهاد الشديد (الجراحة، العدوى الشديدة) لدى المرضى ذوي كبت الغدة الكظرية.

كيفية الاستخدام

استخدام عن طريق الوريد (وفقًا لمسار الإعطاء من قبل هيئة الغذاء والدواء السعودية): يُعطى عن طريق حقن وريدي بطيء أو يُخفَّف ويُعطى بالتسريب الوريدي باستخدام تقنية معقمة؛ لا تُعطَ داخل الجافية أو فوق الجافية؛ افحص المحلول/الأمبولة وتخلص منها إذا وُجدت جزيئات أو تغير في اللون؛ يجب أن يُعطى بواسطة ممارس رعاية صحية مُدرّب.

كيفية التحضير

محلول جاهز للاستخدام في أمبولة (هيئة الغذاء والدواء السعودية: محلول، أمبولة 2 مل)؛ يمكن إعطاؤه وريدياً مباشرة (حقن وريدي بطيء) أو تخفيفه للتسريب الوريدي في محاليل متوافقة مثل كلوريد الصوديوم 0.9% أو دكستروز 5%؛ افحص وجود جزيئات أو تغير في اللون وتخلص من الجزء غير المستخدم وفقًا للممارسات المعقمة.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

الشائعة: فرط سكر الدم، احتباس السوائل/وذمة، زيادة الشهية/زيادة الوزن، أرق، تغيرات المزاج، ارتفاع ضغط الدم، اضطراب في الجهاز الهضمي (غثيان/عسر هضم)، وألم في موضع الحقن؛ مع الاستخدام لفترة أطول: قد يحدث حب الشباب/سهولة حدوث كدمات.

مدى تكرار الأعراض الجانبية

الشائعة/المتوقعة مع الكورتيكوستيرويدات الجهازية: فرط سكر الدم، أرق، زيادة الشهية، تغيرات المزاج، اضطراب في الجهاز الهضمي؛ مع جرعات أعلى/مدة أطول: احتباس السوائل/زيادة الوزن، ارتفاع ضغط الدم، نقص بوتاسيوم الدم، زيادة خطر العدوى، نزف/تقرح في الجهاز الهضمي، تأثيرات نفسية، قمع قشر الغدة الكظرية؛ نادرة لكنها خطيرة: نخر عظمي نتيجة انقطاع التروية، عدوى انتهازية.

التحذيرات والاحتياطات

تحذيرات واحتياطات

الاحتياطات الرئيسية: زيادة خطر العدوى وقد يخفي أعراض العدوى؛ تجنب اللقاحات الحية عند الاستخدام بجرعات مثبطة للمناعة؛ مراقبة تثبيط محور تحت المهاد - الغدة النخامية - القشرة الكظرية بعد العلاج المطوّل والتخفيض التدريجي للجرعة عند الضرورة؛ مراقبة سكر الدم (مرضى السكري)، ضغط الدم/الوذمة (فشل القلب/ارتفاع ضغط الدم)، الإلكتروليتات (نقص بوتاسيوم الدم)، مخاطر الجهاز الهضمي (القرحة الهضمية/مضادات الالتهاب غير الستيرويدية)، صحة العظام (هشاشة العظام/النخر العظمي اللاوعائي)، التأثيرات النفسية، والتأثيرات العينية (المياه الزرقاء/المياه البيضاء). استخدم بحذر في المرضى المصابين بمرافقة ارتفاع ضغط الدم، السكري، القرحة الهضمية، هشاشة العظام، الزرق، اضطرابات نفسية، وفي المرضى الضعفاء/المسنين؛ اعتبر احتمال فرط الحساسية المتعلقة بالمضافات في الحالة التي ينطبق فيها ذلك على الأمبول المحدد.

الفئة العمرية المسموحة

لا توجد حد أدنى للعمر مطلق؛ يمكن استخدامه في الأطفال (بما في ذلك الخدج/حديثي الولادة) عند وجود دلالة سريرية وبإشراف اختصاصي مع الانتباه إلى مضافات التركيبة الدوائية (مثل كحول البنزيل إذا وُجد).

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام للأطفال

مضاد للالتهاب/مثبط للمناعة: 0.08-0.3 مجم/كغ/يوم عن طريق الوريد/العضل مقسمة إلى جرعات كل 6-12 ساعة. الخانق (Croup): 0.6 مجم/كغ عن طريق العضل أو الوريد جرعة واحدة (بحد أقصى 10 مجم). وذمة دماغية: جرعة تحميل 0.5-1 مجم/كغ وريدياً، ثم 0.2-0.5 مجم/كغ/يوم مقسمة إلى جرعات.

التخزين ونصائح الاستخدام

تعليمات التحضير

محلول جاهز للاستخدام في أمبول (هيئة الغذاء والدواء السعودية: محلول، أمبول 2 مل)؛ يمكن إعطاؤه وريدياً مباشرةً (حقن وريدي بطيء) أو تخفيفه للتسريب الوريدي في سوائل متوافقة مثل محلول كلوريد الصوديوم 0.9% أو دكستروز 5%؛ افحص وجود جسيمات/تغيّر في اللون وتخلص من الجزء غير المستخدم وفقاً لممارسات التعقيم.

في حال نسيان الجرعة

في حالات الإعطاء بالمستشفى/العيادة: تُعطى الجرعات من قِبل مقدمي الرعاية الصحية؛ إذا فُوتت جرعة مجدولة، أعطِها في أقرب وقت ممكن حسب توجيهات الموصِي ولا تُضاعف الجرعة-عدّل توقيت الجرعات التالية بناءً على الحاجة السريرية.

عند التوقف عن الدواء

لا تتوقف فجأة بعد العلاج المطوّل أو الجرعات العالية؛ قم بتخفيض الجرعة تدريجياً استناداً إلى مدة العلاج/الجرعة والحالة السريرية.

في حالة تناول جرعة زائدة

الجرعة المفرطة الحادة من غير المرجح أن تكون مهددة للحياة فورياً؛ التأثيرات المتوقعة تشمل فرط سكر الدم، ارتفاع ضغط الدم، احتباس السوائل، تغيرات المزاج، واضطرابات الإلكتروليتات؛ التعرض المفرط المزمن قد يسبب مظاهر شبيهة بمتلازمة كوشينغ وقمع الغدة الكظرية-العلاج يكون داعماً مع المراقبة (السكر/الإلكتروليتات/ضغط الدم) وتخفيض الجرعة إذا كان المريض على علاج مطوّل.

نصائح للمريض

يُعطى الدواء بواسطة محترف رعاية صحية؛ لا تتوقف فجأة إذا استعملت الدواء لأكثر من بضعة أيام (قم بتخفيض الجرعة كما هو موصوف)؛ أبلغ عن علامات العدوى (حمى/قشعريرة) وتجنّب التعرض للجديري المائي/الحصبة؛ راقِب سكر الدم إذا كنت مريض سكري؛ أبلغ عن تغيرات مزاجية كبيرة، تورّم/زيادة وزن سريعة، أو نزف في الجهاز الهضمي (براز أسود/قطعي); أعلم جميع مقدمي الرعاية الصحية أنك تتلقّى علاجاً بكورتيكوستيرويد.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

راقب سكر الدم، ضغط الدم، الوزن/حالة السوائل، الإلكتروليتات (خاصة البوتاسيوم/الصوديوم)، وعلامات العدوى؛ مع الدورات المطوّلة/المتكررة راقب ضغط العين/المياه البيضاء، صحة العظام (خطر هشاشة العظام)، وفي الأطفال راقب النمو.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

منبه لمستقبلات الجلوكوكورتيكويد يغير نسخ الجينات لقمع السيتوكينات والوسائط الالتهابية، وتقليل هجرة الكريات البيضاء، وخفض نفاذية الشعيرات الدموية/الوذمة.

نسبة امتصاص الجسم للدواء

عن طريق الوريد: 100%; عن طريق العضل: فعلياً ~100% (توفر جهازي كامل، مع امتصاص أبطأ)

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

بالنسبة لهذا المنتج المسجل في هيئة الغذاء والدواء السعودية: محلول للحقن في أمبولات (4 مجم/مل، 2 مل)؛ توجد أشكال أخرى من الديكساميثاسون (أقراص، محلول فموي، أشكال عينية/أذنية) لكنها منتجات منفصلة ولا يُفهم أنها مشمولة بهذا السجل المحدد لدى الهيئة.

مكونات كل جرعة

كل أمبول 2 مل: 8 مجم ديكساميثاسون على هيئة ديكساميثاسون صوديوم فوسفات (4 مجم/مل)

توفر البديل

نعم

بدائل بدون وصفة طبية

لا يوجد بديل بدون وصفة لعلاج الكورتيكوستيرويدات الجهازية

الأعراض المستهدفة

الحالات التحسسية/الالتهابية الشديدة، وذمة دماغية، الصدمة

مسبب للنعاس

لا

تمت المراجعة من قبل فريق المراجعة الطبية في صيدلية المجتمع. آخر مراجعة 10-07-2026