داكتاكورت كريم

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

سعفة القدم الالتهابية، سعفة الأربية، سعفة الجسم مع التهاب ملحوظ، داء المبيضات الجلدي المصحوب بالتهاب، التهاب الجلد الدهني مع عدوى فطرية ثانوية، التهاب الثنايا الجلدية مع مكون فطري

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

لحالات التهابات الجلد الفطرية الملتهبة: ضع طبقة رقيقة على المنطقة المصابة والمناطق المحيطة بها مرتين يومياً. استمر في العلاج لمدة تصل إلى 7 أيام. إذا انحسرت الالتهابات، يمكن الاستمرار بالعلاج بكريم مضاد للفطريات فقط.

الجرعة الأولى

ضع طبقة رقيقة على الجلد المصاب والمناطق المحيطة به مرتين يومياً

الجرعة المستمرة

قم بتطبيقه مرتين يومياً حتى الوصول إلى الشفاء الإكلينيكي، عادةً لمدة 2-4 أسابيع

الجرعة القصوى

ضع طبقة رقيقة مرتين يومياً؛ لا تستخدم لأكثر من 7 أيام دون مراجعة طبية (وتجنب الاستخدام المطوّل على مساحات واسعة أو تحت الضمادات).

ملاحظات تعديل الجرعة

لا يتطلب الاستخدام الموضعي تعديل جرعة جهازية. تجنّب التطبيق المطوّل على مساحات واسعة من سطح الجسم أو على مناطق مغلقة أو طيات الجلد للحد من الامتصاص الجهازي للهيدروكورتيزون.

كيفية الاستخدام

نظف وجفف المنطقة المصابة قبل التطبيق. ضع طبقة رقيقة من الكريم على الجلد المصاب ومنطقة صغيرة محيطة به. ادعك بلطف. قم بالتطبيق مرتين يومياً. اغسِل يديك بعد التطبيق ما لم تكن اليدان هما المنطقة المعالجة. تجنّب ملامسة العينين والأغشية المخاطية.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

حرقان أو وخز موضعي، حكة في موقع التطبيق، احمرار، تهيج الجلد، التهاب الجلد التماسي

مدى تكرار الأعراض الجانبية

شائع: تفاعلات موضعية في موقع التطبيق مثل الحرقان/الوخز، التهيج، الحكة، الاحمرار. غير شائع/مع الاستخدام المطوّل أو الواسع: آثار مرتبطة بالكورتيكوستيرويدات (ترقق الجلد/الضمور الجلدي، خطوط تمدد، اتساع الشعيرات الدموية، نقص التصبغ)، عدوى ثانوية، ونادراً جداً آثار جهازية (مثل تثبيط محور الوطاء-النخامية-الكظرية) خاصة مع الإغلاق أو عند التطبيق على مناطق واسعة. نادر/تكرار غير معروف: تفاعلات فرط التحسس؛ اضطراب في الرؤية (مثل غباش الرؤية) تم الإبلاغ عنه مع الستيرويدات الموضعية.

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

فرط التحسس تجاه ميكونازول، هيدروكورتيزون، أو المكونات غير الفعالة؛ العدوى الجلدية الفيروسية (مثل الهربس البسيط، جدري الماء)؛ الآفات الجلدية الناتجة عن السل؛ حب الشباب/الوردية/التهاب حول الفوهة الفموي؛ الاستخدام في/حول العينين (الاستخدام العيني).

تحذيرات واحتياطات

تجنب ملامسة العينين/الغشاء المخاطي ولا يستخدم للعيون؛ تجنب الإطباق إلا إذا تم التوجيه بخلاف ذلك؛ حدد مدة الاستخدام (راجع الحالة إذا كانت >7 أيام) وتجنب الاستخدام المطوّل على الوجه/الثنيات/المناطق الواسعة؛ أوقف الاستخدام إذا حدث تهيج/تحسس وأعد التقييم إذا ساءت العدوى؛ احذر بشكل خاص عند الأطفال؛ راقب معدل التخثر (INR) إذا كان المريض يتناول وارفارين/مضادات التخثر الكومارينية؛ أي اضطراب بصري يستدعي التقييم الطبي.

تأثيره على القيادة

آمن

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

وارفارين/مضادات التخثر الكومارينية الأخرى (احتمال ارتفاع معدل التخثر (INR) - راقب المريض)؛ قد يتلف الواقي الذكري المصنوع من اللاتكس/الحجاب الحاجز إذا طبّق الكريم على المنطقة التناسلية؛ التفاعلات الجهازية الأخرى (مثل فينيتوين، أو أدوية خافضة للسكر الفموية) غير مرجحة مع الاستخدام الموضعي النموذجي لكنها قد تكون ذات صلة مع التطبيق الواسع النطاق أو المطوّل.

التفاعل مع الطعام

لا قيود

التفاعل مع الكحول

آمن

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام أثناء الحمل

ينصح بالحذر

الاستخدام أثناء الرضاعة

ينصح بالحذر

الاستخدام لكبار السن

جرعات نموذجية للكبار؛ استخدم بحذر على الجلد الهش أو الضامر الشائع لدى كبار السن لتقليل خطر ضمور الجلد

لمرضى الكلى

لا حاجة لتعديل الجرعة (الاستخدام الموضعي).

لمرضى الكبد

لا حاجة لتعديل الجرعة (الاستخدام الموضعي).

التخزين ونصائح الاستخدام

في حال نسيان الجرعة

ضع الكريم حال تذكرك؛ إذا اقترب وقت الجرعة التالية فتجاوز الجرعة الفائتة واستأنف الجدول العادي. لا تضاعف كمية التطبيق لتعويض الجرعة الفائتة.

في حالة تناول جرعة زائدة

من غير المرجح حدوث جرعة زائدة موضعية؛ قد يسبب الاستخدام المفرط/المطوّل تهيجًا محليًا/ضمور الجلد وتأثيرات جهازية للكورتيكوستيرويدات (مثل تثبيط وظيفة الغدة الكظرية)؛ الابتلاع العرضي عادةً يسبب اضطرابًا معديًا معويًا - استشر الطبيب وقدم الرعاية الداعمة.

نصائح للمريض

ضع طبقة رقيقة على المنطقة المصابة 1-2 مرة يومياً (حسب الوصفة) وافركها بلطف؛ استخدم أقصر مدة ضرورية - عادةً حتى 7 أيام للعدوى الفطرية الملتهبة، ولا تستمر لأكثر من 7 أيام أو لا تستخدم مساحات واسعة/الإطباق دون مراجعة طبية. تجنب ملامسة العينين أو الفم أو الأغشية المخاطية؛ لا تطبّق على الجلد المكسور أو الوجه/الأربية/الإبطين إلا إذا أمر الطبيب بذلك تحديدًا. اغسل يديك قبل وبعد التطبيق. أوقف الاستخدام واطلب النصيحة إذا حدث تهيج/سوء حالة أو إذا لم يحدث تحسّن خلال 7 أيام. هذا كريم موضعي يصرّف بوصفة طبية فقط. خزّن في ثلاجة عند درجة حرارة 2-8°م (وفقًا لـSFDA). إذا استُخدم في منطقة الأعضاء التناسلية، فكن على علم بأن الكريم قد يقلل من فعالية الواقي الذكري المصنوع من اللاتكس/الحجاب الحاجز أثناء فترة العلاج.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

راقب معدل التخثر (INR) عن كثب إذا كان المريض يتناول وارفارين. راقب علامات تثبيط محور تحت المهاد-الغدة النخامية-الغدة الكظرية مع الاستخدام المطوّل على مناطق واسعة. لا يلزم إجراء فحوصات دموية روتينية للاستخدام القياسي قصير المدى.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

ميكونازول نترات يعيق تخليق غشاء الخلية الفطرية عن طريق تثبيط تخليق الأرغوستيرول عبر CYP51 (لانواستيرول 14α-ديميثيلاز)، مما يسبب تغيّرات في نفاذية الغشاء وموت الخلايا الفطرية. هيدروكورتيزون هو كورتيكوستيرويد خفيف يرتبط بمستقبلات الجلوكوكورتيكويد، ويثبط الوسطاء الالتهابيين (البروستاجلاندينات، الهيستامين، السيتوكينات) لتقليل احمرار الجلد، والحكة، والوذمة.

بداية مفعول الدواء

التأثير المضاد للالتهاب: خلال 24-48 ساعة. التأثير المضاد للفطريات: عادةً يتحسن الوضع الإكلينيكي خلال أسبوع إلى أسبوعين

مدة تأثير الدواء

يُحافَظ على التأثير الموضعي مع التطبيق مرتين يومياً؛ التأثير المضاد للفطريات يتطلب استكمال كامل مدة دورة العلاج

كيف يتحلل الدواء في الجسم

ميكونازول (إذا تم امتصاصه جهازياً): يُستقلب على نطاق واسع في الكبد، بما في ذلك عبر CYP3A4 (وإنزيمات CYP الأخرى). هيدروكورتيزون (إذا تم امتصاصه جهازياً): يتحلل أساساً في الكبد إلى نواتج غير فعّالة (ثم يخضع لمرحلة الاقتران).

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

كريم

مكونات كل جرعة

كل جم من الكريم: ميكونازول نترات 20 مجم (2%) + هيدروكورتيزون 10 مجم (1%)

بدائل بدون وصفة طبية

كريم كلوتريمازول 1% (مضاد فطري فقط، بدون وصفة طبية (OTC)) للحالات الفطرية غير الملتهبة؛ كريم ميكونازول 2% (مضاد فطري فقط، بدون وصفة طبية (OTC)) للحالات الفطرية غير الملتهبة

الحالة الجلدية

فطرية

قوة الستيرويد

خفيفة

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج. لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن: أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA) أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء. باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة. صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.