كلوروهيستول أقراص

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

تخفيف الأعراض العرضية للحالات التحسسية مثل التهاب الأنف التحسسي (حمى القش)، الشرى/الحكة وغيرها من أعراض الحساسية الناجمة عن الهيستامين (مثل العطس، سيلان الأنف، حكة ودموع في العينين)؛ ويمكن أيضًا استخدامه لتخفيف أعراض نزلات البرد الشائعة عندما يساهم الهيستامين في ظهورها.

استخدامات أخرى

يُستخدم أحيانًا للتهدئة الليلية قصيرة الأمد كجزء من برامج علاجية متعددة الأعراض لنزلات البرد/الحساسية؛ ليس دواءً مفضلاً لعلاج القلق/الأرق، وليس علاجًا معياريًا للغثيان/القيء أو دوار الحركة مقارنةً بمضادات الهيستامين من الجيل الأول الأخرى.

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

البالغون والمراهقون ≥12 سنة: 4 مجم عن طريق الفم كل 4-6 ساعات حسب الحاجة؛ الحد الأقصى 24 مجم/يوم (6 أقراص/يوم).

الجرعة الأولى

4 مجم كل 4-6 ساعات.

الجرعة المستمرة

4 مجم كل 4-6 ساعات حسب الحاجة.

الجرعة القصوى

24 مجم خلال 24 ساعة.

جرعة الأطفال

الأطفال من 6 إلى أقل من 12 سنة: 2 مجم كل 4-6 ساعات، لا تتجاوز 12 مجم خلال 24 ساعة. الأطفال من 2 إلى أقل من 6 سنوات: 1 مجم كل 4-6 ساعات، لا تتجاوز 6 مجم خلال 24 ساعة (فقط تحت إشراف طبي). لا يُنصح به للأطفال دون عمر سنتين.

ملاحظات تعديل الجرعة

توخَّ الحذر في كبار السن (حساسية أكبر للنعاس/التأثيرات المضادة للكولين) والنظر في خفض الجرعات؛ استخدم بحذر في اختلال وظائف الكبد وفي الفشل الكلوي الشديد بسبب استمرار التأثيرات.

كيفية الاستخدام

يُبتلع قرص 4 مجم ذو إطلاق فوري مع الماء؛ يمكن تناوله مع أو بدون طعام. لا تتجاوز الجرعات الموصى بها؛ تجنب الكحول والمهدئات الأخرى بسبب ازدياد النعاس.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

النعاس/التهدئة، الدوار، جفاف الفم (وتأثيرات مضادة للكولين أخرى مثل جفاف الأنف/الحلق)، الرؤية الضبابية، الإمساك، احتباس البول؛ قد يحدث تثخن إفرازات الشعب الهوائية أو احتقان صدري.

مدى تكرار الأعراض الجانبية

شائع: التهدئة/النعاس، الدوار، جفاف الفم، الرؤية الضبابية، الإمساك؛ أقل شيوعًا/نادر الحدوث: الارتباك أو الإثارة المتناقضة (خاصةً عند الأطفال والمسنين)، العصبية/التهيج، احتباس البول/صعوبة التبول، خفقان؛ نادر: التشنجات، اضطرابات النظم القلبية، تفاعلات فرط حساسية شديدة، اختلالات دموية.

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

فرط الحساسية تجاه الكلورفينيرامين؛ الجلوكوما؛ صعوبة التبول الناتجة عن تضخم البروستاتا؛ مشاكل في التنفس مثل انتفاخ الرئة أو التهاب الشعب الهوائية المزمن.

تحذيرات واحتياطات

قد يسبب نعاسًا أو ضعفًا ملحوظًا في الأداء-تجنّب القيادة وتجنّب الكحول والمواد المهدئة للمسار العصبي المركزي؛ الحذر لدى كبار السن (خطر السقوط، الارتباك، العبء المضاد للكولين)؛ الحذر أو تجنّب الاستخدام في حالات الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن أو وجود إفرازات لزجة؛ الحذر في حالات الجلوكوما، تضخم البروستاتا/احتباس البول، أمراض القلب/ارتفاع ضغط الدم، فرط نشاط الغدة الدرقية، اضطرابات النوبات/الصرع؛ قد يحدث فرط تنبيه أو تأثير مغاير لدى الأطفال؛ تجنّب الاستخدام مع مثبطات مونوأمين أوكسيديز خلال 14 يومًا.

الفئة العمرية المسموحة

لا يُستخدم للأطفال أقل من سنتين؛ للأعمار من 2 إلى 5 سنوات يُستخدم فقط تحت إشراف الطبيب؛ للأطفال ≥6 سنوات يمكن الاستخدام بحسب الجرعات المذكورة على العبوة.

تأثيره على القيادة

قد يسبب النعاس

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

مثبطات مونوأمين أوكسيديز (تُمنع/تجنّب خلال 14 يومًا - زيادة/إطالة التأثيرات المضادة للكولين والمركزية); الكحول والمواد المهدئة الأخرى للجهاز العصبي المركزي (زيادة التهدئة وتدهور الأداء الحركي النفسي); مضادات الكولين الأخرى بما في ذلك مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات/مضادات الذهان (زيادة في التأثيرات السامة المضادة للكولين); فينيتوين (احتمال زيادة مستويات الفينيتوين/السمية - راقب).

درجة خطورة التفاعل

كبير: الاستخدام المتزامن مع مثبطات مونوأمين أوكسيديز (أو خلال 14 يومًا) قد يزيد أو يطيل التأثيرات المضادة للكولين والمركزية - تجنّب/ممنوع. متوسط: الكحول، المسكنات الأفيونية، البنزوديازيبينات وغيرها من المثبطات المركزية للجهاز العصبي (زيادة التهدئة/خطر تثبيط التنفُّس)؛ مضادات الكولين الأخرى ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (زيادة التأثيرات المضادة للكولين).

التفاعل مع الطعام

لا توجد قيود.

التفاعل مع الكحول

تجنّب

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام أثناء الحمل

تصنيف الحمل لدى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية: الفئة B

الاستخدام أثناء الرضاعة

ينبغي الحذر

الاستخدام للأطفال

الأطفال من 6 إلى أقل من 12 سنة: 2 مجم كل 4-6 ساعات، لا تتجاوز 12 مجم خلال 24 ساعة. الأطفال من 2 إلى أقل من 6 سنوات: 1 مجم كل 4-6 ساعات، لا تتجاوز 6 مجم خلال 24 ساعة (فقط تحت إشراف طبي). لا يُنصح به للأطفال أقل من سنتين.

التخزين ونصائح الاستخدام

عند التوقف عن الدواء

آمن التوقف في أي وقت؛ لا حاجة لخفض الجرعة تدريجيًا

في حالة تناول جرعة زائدة

الأعراض: تثبيط شديد أو تأثير مغاير (خصوصًا لدى الأطفال)، سمية مضادة للكولين (اتساع الحدقة، جفاف الفم، احمرار الوجه، ارتفاع حرارة الجسم، تسارع القلب، احتباس البول)، هلوسة/هذيان، نوبات/تشنجات، اضطرابات نظم قلبية، غيبوبة؛ العلاج: رعاية طبية عاجلة/الاتصال بمركز السموم، رعاية داعمة، تأمين مجرى الهواء/التهوية، البنزوديازيبينات للنوبات، الفحم النشط إذا كان مناسبًا (مبكرًا)، مراقبة القلب ودرجة الحرارة.

نصائح للمريض

قد يسبب النعاس-تجنب القيادة أو تشغيل الآلات حتى تتأكد من تأثيره عليك؛ تجنّب الكحول وغيره من المهدئات. تناول قرصًا واحدًا (4 مجم) كل 4-6 ساعات عند الحاجة؛ لا تتجاوز 6 أقراص (24 مجم) خلال 24 ساعة. استخدم بحذر/استشر الطبيب إذا كان لديك جلوكوما، تضخم البروستاتا/احتباس البول، أو كنت من كبار السن؛ استشر الطبيب إذا استمرت الأعراض أو ساءت.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

لا يلزم مراقبة روتينية للاستخدام قصير الأمد؛ راقب أعراض التأثيرات المضادة للكولين لدى كبار السن

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

مضاد هستامين من الجيل الأول يعمل كمضاد تنافسي لمستقبلات H1 المحيطية، مما يقلل الأعراض الناتجة عن الهيستامين؛ وله أيضاً تأثيرات مضاد كولين (حاصِر للمستقبلات الموسكارينية) ومهدّئ ذات أهمية سريرية على الجهاز العصبي المركزي.

مدة تأثير الدواء

4-6 ساعات.

مدة بقاء الدواء في الجسم

حوالي 12-43 ساعة (غالباً ما يُذكر متوسط يقارب ~20-24 ساعة لدى البالغين).

كيف يتخلص الجسم من الدواء

يُطرح أساساً عن طريق الكلى (البول) على شكل مستقلبات وبعض الدواء دون تغير.

ارتباط الدواء بالبروتين

حوالي 70% (نحو 69-72%).

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

بالنسبة لكلورفينيرامين ماليات بشكل عام: أقراص سريعة التحرر، شراب/محلول فموي، وأقراص/كبسولات ممتدة المفعول؛ توجد أشكال قابلة للحقن في بعض الأسواق لكنها ليست متوفرة في كل مكان.

مكونات كل جرعة

كل قرص: 4 مجم كلورفينيرامين ماليات

توفر البديل

نعم

بدائل بدون وصفة طبية

مضادات الهيستامين من الجيل الثاني (مثل لوراتادين، سيتيريزين، فيكسوفينادين) لتسبب أقل في النعاس؛ أما مضادات الهيستامين المسببة للنعاس الأخرى (مثل ديفينهيدرامين) فهي بدائل لكنها عادةً تسبب نعاسًا أكبر.

الأعراض المستهدفة

حساسية، سيلان الأنف

مسبب للنعاس

نعم

تمت المراجعة من قبل فريق المراجعة الطبية في صيدلية المجتمع. آخر مراجعة 14-06-2026