افاميس بخاخ انف 120 بخة

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

علاج أعراض التهاب الأنف التحسسي الموسمي (بما في ذلك الأعراض العينية) وعلاج أعراض التهاب الأنف التحسسي المستمر طوال العام.

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

التهاب الأنف التحسسي (موسمي أو دائم): البالغون/المراهقون ≥12 سنة: بخّتان في كل فتحة أنف مرة واحدة يومياً مبدئياً (إجمالي 110 ميكروغرام/يوم)، ثم يُخفض إلى بخّة واحدة في كل فتحة أنف مرة واحدة يومياً (55 ميكروغرام/يوم) عند السيطرة على الأعراض. الأطفال من 2-11 سنة: بخّة واحدة في كل فتحة أنف مرة واحدة يومياً (55 ميكروغرام/يوم)؛ يمكن زيادة الجرعة إلى بخّتين في كل فتحة أنف مرة واحدة يومياً (110 ميكروغرام/يوم) إذا كانت الاستجابة غير كافية، ثم العودة إلى بخّة واحدة في كل فتحة أنف مرة واحدة يومياً كجرعة صيانة.

الجرعة الأولى

البالغون والمراهقون (≥12 سنة): بخّتان (27.5 ميكروغرام لكل بخّة) في كل فتحة أنف مرة واحدة يومياً (إجمالي الجرعة اليومية 110 ميكروغرام).

الجرعة المستمرة

بخّة واحدة في كل فتحة أنف مرة واحدة يومياً (55 ميكروغرام/يوم) بعد السيطرة على الأعراض.

الجرعة القصوى

بخّتان في كل فتحة أنف مرة واحدة يومياً (إجمالي الجرعة اليومية 110 ميكروغرام).

جرعة الأطفال

الأطفال من 2-11 سنة: بخّة واحدة (27.5 ميكروغرام) في كل فتحة أنف مرة واحدة يومياً (55 ميكروغرام/يوم). غير معتمد للأطفال أقل من سنتين.

ملاحظات تعديل الجرعة

بشكل عام لا يلزم تعديل الجرعة لدى المرضى المسنين أو في حالة اختلال وظائف الكلى؛ يجب توخي الحذر لدى المرضى ذوي اختلال وظائف الكبد (احتمال زيادة التعرض الجهازي) واستخدام أقل جرعة فعالة بعد السيطرة على الأعراض.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

نزف أنفي، صداع، تهيج/انزعاج أنفي (بما في ذلك الجفاف)، وتقرحات أنفية؛ يمكن أن يحدث أيضاً التهاب البلعوم الأنفي.

مدى تكرار الأعراض الجانبية

شائع جدًا: نزف أنفي. شائع: صداع، تقرح/تهيّج/انزعاج أنفي، التهاب البلعوم الأنفي. نادر/غير شائع لكنه ذو أهمية سريرية: تفاعلات فرط الحساسية؛ ثقب الحاجز الأنفي؛ تأثيرات عينية (إعتام عدسة العين/المياه الزرقاء) مع الاستخدام المطوّل؛ تأثيرات جهازية للستيرويدات القشرية غير شائعة عند الجرعات الموصى بها.

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

فرط التحسس للفلوتيكازون فيوروآت أو لأي من المواد المساعدة.

تحذيرات واحتياطات

استخدم بحذر/راقب عند التحويل من الستيرويدات الجهازية (خطر قصور الغدة الكظرية)؛ راقب لوجود تأثيرات الكورتيكوستيرويد الجهازية (قمع وظيفة الغدة الكظرية، تأثر النمو عند الأطفال) عند الاستخدام بجرعات عالية/لفترات مطولة؛ راقب تأثيرات مخاطية الأنف (نزف أنفي، تقرح، ثقب الحاجز الأنفي - خاصة بعد جراحة أو رضّ أنفي)؛ راقب الأعراض العينية/ضغط العين الداخلي في المرضى الذين لديهم تغيرات في الرؤية أو تاريخ مرضي من الزرق/إعتام عدسة العين؛ استخدم بحذر لدى المرضى ذوي العدوى غير المعالجة (بما في ذلك السل) أو عدوى الهربس البسيط العينية.

الفئة العمرية المسموحة

غير موصى به/غير موافق عليه للأطفال دون سن سنتين؛ مؤشر للاستخدام من عمر ≥2 سنة.

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

تجنب/لا يوصى بالجمع مع مثبّتات CYP3A4 القوية (مثل ريتونافير، كوبيسيستات، كيتوكونازول) بسبب زيادة التعرض للكورتيكوستيرويد الجهازي؛ قد تحدث تأثيرات جهازية تضافرية عند الاستخدام المتزامن مع كورتيكوستيرويدات أخرى.

درجة خطورة التفاعل

كبير: مثبّتات CYP3A4 القوية (خاصة ريتونافير/كوبيسيستات؛ وكذلك كيتوكونازول/إيتراكونازول/كلاريثروميسين) يمكن أن تزيد بشكل ملحوظ من تعرض الفلوتيكازون الجهازي مع خطر قمع الغدة الكظرية/ظهور أعراض كوشينغ؛ تجنب أو راقب عن كثب. إضافي: الاستخدام المتزامن لكورتيكوستيرويدات (بخاخات استنشاقية/فموية/أنفية أخرى) قد يزيد العبء الجهازى الإجمالي للستيرويد.

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام للأطفال

الأطفال من 2-11 سنة: رشة واحدة (27.5 ميكروغرام) في كل فتحة أنف مرة يوميًا (55 ميكروغرام/اليوم). غير موافق عليه تحت سن سنتين.

لمرضى الكلى

لا يلزم تعديل الجرعة.

التخزين ونصائح الاستخدام

عند التوقف عن الدواء

لا تتوقف فجأة إذا كنت قد استخدمت الدواء بانتظام لفترات طويلة أو بجرعات أعلى من الموصى بها؛ قد تكون هناك حاجة لتدرّج الجرعة لتجنب ظهور أعراض رينيت الارتدادية ونادرًا حدوث انسحاب جهازى للكورتيكوستيرويد. عند الجرعات الأنفية الموصى بها عادةً، من غير المرجح حدوث انسحاب جهازى، لكن قد تعود الأعراض بعد التوقف - اتبع تعليمات الموصوف للخطوة التخفيضية/الصيانة.

في حالة تناول جرعة زائدة

الجرعة الأنفية الحادة الزائدة من غير المرجح أن تتطلب علاجًا يتجاوز المراقبة/الرعاية الداعمة؛ قد يسبب الاستخدام المفرط المزمن تأثيرات كورتيكوستيرويد جهازية (مثل قمع الغدة الكظرية) ويستدعي تقييمًا ومراقبة سريرية.

نصائح للمريض

استخدم افاميس بخاخ انف (فلوتيكازون فيوروآت) بانتظام مرة واحدة يوميًا كما وُصف؛ قد يبدأ الشعور بالتحسن خلال بضعة أيام لكن قد يستغرق الوصول إلى التأثير الأقصى حتى 1-2 أسبوعين. رجّ العبوة جيدًا قبل كل استخدام. جهّز البخاخ قبل الاستخدام الأول (وأعد التهيئة إذا لم يُستخدم لفترة طويلة وفق تعليمات المنتج) واستخدم التقنية الصحيحة: نظّف الأنف، وجّه الفوهة قليلاً إلى الخارج بعيدًا عن الحاجز الأنفي، استنشق بلطف أثناء الرش. امسح/نظف الفوهة وضع الغطاء بعد الاستخدام. لا تتجاوز عدد الرشات الموصوفة؛ استشر الطبيب عند وجود نزف أنفي مستمر/متكرر، ألم أو تقرح أنفي، أو أي تغيرات في الرؤية (مثل الرؤية الضبابية). يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال. يُحفظ تحت درجة حرارة 25°م.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

راقب حدوث آثار موضعية أنفية (نزف أنفي، تقرح، عدوى المبيضات، وثقب حاجز نادر) وتأكد من تقنية الرش الصحيحة؛ راقب نمو الأطفال عند الاستخدام طويل الأمد؛ ضع في الاعتبار فحصًا عينيًا/مراقبة ضغط العين الداخلي إذا ظهرت أعراض بصرية أو لدى المرضى المعرضين لخطر الزرق/إعتام عدسة العين.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

يرتبط بمستقبلات الغلوكوكورتيكويد في مخاط الأنف، مثبطًا نسخ الجينات الالتهابية والوسطاء (مثل: السيتوكينات/الكيموكينات/الإيكوزانويدات)، مما يقلل وذمة الغشاء المخاطي وإنتاج المخاط وتسلل الخلايا الالتهابية.

بداية مفعول الدواء

قد يحدث تحسّن في بعض الأعراض خلال نحو 8 ساعات؛ الفائدة القصوى عادةً تتطلب عدة أيام وقد تستغرق من أسبوع إلى أسبوعين من الاستخدام اليومي المنتظم.

مدة تأثير الدواء

حوالي 24 ساعة (يدعم جرعة مرة واحدة يوميًا).

نسبة امتصاص الجسم للدواء

<0.5% نسبة امتصاص جهازية بعد الإعطاء عبر الأنف (ضئيلة).

كيف يتحلل الدواء في الجسم

استقلاب كبدي واسع عبر الإنزيم CYP3A4 إلى نواتج أيضية غالبًا غير فعّالة (أيض أولي عالي).

كيف يتخلص الجسم من الدواء

يُطرح أساسًا عبر البراز؛ وإخراج البول ضئيل (عادةً يُبلغ أنه <~2%).

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

بخاخ أنفي، شراب معلق.

مكونات كل جرعة

كل رشة: 27.5 ميكروغرام فلوتيكازون فيورات في تعليق مائي

بدائل بدون وصفة طبية

في المملكة العربية السعودية هذا المنتج يتوفر بوصفة طبية فقط (وفقًا للحالة القانونية المؤكدة للمادة الفعالة). تشمل البدائل الأعراضية المتاحة بدون وصفة غسيل/بخاخات أنفية بمحلول ملحي؛ وتعتمد الخيارات الأخرى بدون وصفة على تصنيف السلع المحلي لكنها عادةً ما تشمل مضادات الهستامين الفموية غير المسببة للنعاس (مثل سيتيريزين/لوراتادين) وعند توفرها بدون وصفة بعض الستيرويدات القشرية الأنفية (مثل فلوتيكازون بروبيونات/بوديسونيد).

الأعراض المستهدفة

الحساسية، الاحتقان، سيلان الأنف

مسبب للنعاس

لا

تمت المراجعة من قبل فريق المراجعة الطبية في صيدلية المجتمع. آخر مراجعة 03-05-2026