تيلينول 350 مجم تحاميل

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

التخفيف العرضي للألم الخفيف إلى المتوسط وخفض الحمى (خافض للحرارة) لدى الأطفال.

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

الأطفال (الألم/الحمّى): 10-15 مجم/كغم لكل جرعة عن طريق المستقيم كل 4-6 ساعات عند الحاجة؛ لا تتجاوز 60 مجم/كغم/اليوم (أو 4 غ/اليوم، أيهما أقل) وبشكل عام لا تزيد عن 4 جرعات خلال 24 ساعة ما لم يوجّه بذلك اختصاصي رعاية صحية بشكل محدد.

الجرعة الأولى

10-15 مجم/كغم لكل جرعة عن طريق المستقيم

الجرعة المستمرة

10-15 مجم/كغم لكل جرعة كل 4 إلى 6 ساعات عند الحاجة.

الجرعة القصوى

عن طريق المستقيم (الأطفال): 10-15 مجم/كغم لكل جرعة كل 4-6 ساعات عند الحاجة؛ الحد الأقصى 60 مجم/كغم/اليوم (لا تتجاوز 4 جرعات خلال 24 ساعة).

جرعة الأطفال

10-15 مجم/كغم/جرعة عن طريق المستقيم كل 4-6 ساعات؛ الحد الأقصى 5 جرعات لكل 24 ساعة

ملاحظات تعديل الجرعة

قصور كلوي: إذا كان شديدًا (مثلًا، تصفية الكرياتينين CrCl <30 مل/دقيقة)، قم بتمديد الفاصل بين الجرعات (مثلًا، على الأقل كل 6-8 ساعات) وتجنّب زيادة إجمالي الجرعة اليومية؛ قصور كبدي/استخدام مزمن للكحول/سوء تغذية: استخدم أقل جرعة فعّالة، وقلّل إجمالي الجرعة اليومية، وتجنّب الاستخدام المطوّل دون إشراف.

كيفية الاستخدام

للاستخدام الشرجي فقط: اغسل اليدين؛ أخرج التحميلة من الشريط (البليستر)؛ اجعل الطفل يستلقي على جانبه مع ثني الركبة العلوية؛ أدخل التحميلة بلطف في المستقيم (الطرف المدبّب أولًا) حتى تتجاوز المصرة؛ أمسك الإليتين معًا لفترة وجيزة وأبقِ الطفل مستلقيًا دون حركة لمدة 1-2 دقيقة؛ اغسل اليدين بعد ذلك.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

تهيّج/انزعاج شرجي (مثل: حرقة، ألم، احمرار)؛ غثيان/قيء؛ طفح جلدي/شرى (فرط الحساسية).

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

فرط الحساسية تجاه الباراسيتامول أو أي من السواغات؛ القصور الكبدي الشديد/مرض كبدي نشط.

تحذيرات واحتياطات

لا تتجاوز الجرعة الموصى بها وتجنب تكرار استخدام منتجات أخرى تحتوي على الباراسيتامول؛ يُستخدم بحذر في حالات القصور الكبدي، وتعاطي الكحول المزمن، وسوء التغذية/حالات انخفاض الجلوتاثيون (مثل الجفاف)، والقصور الكلوي؛ أوقف الاستخدام واطلب الرعاية الطبية إذا ظهر طفح جلدي/تفاعل جلدي؛ تجنب الاستخدام المطوّل دون إشراف طبي؛ طريق الاستعمال الشرجي: تجنب/استخدم بحذر عند وجود التهاب أو نزف شرجي.

الفئة العمرية المسموحة

غير موصى به للرضع <3 أشهر إلا إذا نصح الطبيب بذلك؛ بخلاف ذلك تُستخدم جرعات الأطفال حسب الوزن (هذه التحميلة بتركيز 350 مجم تكون عادةً للأطفال الأكبر حجمًا بناءً على مجم/كجم).

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

وارفارين/الكومارينات (يكون ذا أهمية سريرية مع الاستخدام المنتظم/المطوّل)؛ الكحول وأدوية أخرى سامة للكبد؛ محفزات الإنزيمات (مثل كاربامازيبين، فينيتوين، فينوباربيتال، ريفامبيسين) وإيزونيازيد (↑ زيادة خطر السمية الكبدية)؛ كوليسترامين (↓ يقلل الامتصاص)؛ ميتوكلوبراميد/دومبيريدون (↑ يزيد معدل الامتصاص)؛ فلوكلوكساسيلين (خطر حدوث الحماض الاستقلابي بفجوة أنيونية مرتفعة، خاصةً مع وجود عوامل خطورة).

درجة خطورة التفاعل

شديد: منتجات أخرى تحتوي على الباراسيتامول/خطر الجرعة الزائدة؛ تعاطي الكحول المزمن بكميات كبيرة (زيادة خطر السمية الكبدية). متوسط: وارفارين (قد يزيد الاستخدام المنتظم المتكرر من INR/خطر النزف)، ومحفزات الإنزيمات (كاربامازيبين، فينيتوين، فينوباربيتال، ريفامبين) وإيزونيازيد (قد يزيد خطر السمية الكبدية). بسيط: ميتوكلوبراميد/دومبيريدون (قد يزيد معدل الامتصاص)، كوليسترامين (قد يقلل الامتصاص إذا أُعطي قريبًا في الوقت نفسه).

التفاعل مع الطعام

لا توجد قيود

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام للأطفال

10-15 مجم/كجم/جرعة عن طريق الشرج كل 4-6 ساعات؛ بحد أقصى 5 جرعات خلال 24 ساعة

التخزين ونصائح الاستخدام

طريقة التخزين

يُحفظ تحت 30°م. يُحفظ في العبوة الأصلية. لا يُجمّد.

في حال نسيان الجرعة

أعطِ الجرعة بمجرد تذكرها؛ تجاوزها إذا كان موعد الجرعة التالية قريبًا؛ لا تضاعف الجرعة

عند التوقف عن الدواء

لا يلزم خفض الجرعة تدريجيًا؛ يمكن التوقف عند عدم الحاجة إليه. اطلب المشورة الطبية إذا استُخدم بانتظام لأكثر من 3 أيام للحمّى أو أكثر من 5 أيام للألم، أو إذا استمرت الأعراض/سوءت.

في حالة تناول جرعة زائدة

قد تكون الأعراض المبكرة خفيفة أو غير نوعية (غثيان، قيء، ألم بطني، شحوب) مع تطور السمية الكبدية عادةً بعد 24-72 ساعة؛ اطلب رعاية طارئة فورًا؛ يُعالج باستخدام إن-أسيتيل سيستئين (NAC) بأسرع ما يمكن (قد يُستخدم الفحم النشط إذا كان الحضور خلال ~1 ساعة من الابتلاع) بالإضافة إلى الرعاية الداعمة.

نصائح للمريض

للاستخدام الشرجي فقط (لا يُبلع)؛ استخدم الجرعة الصحيحة حسب وزن/عمر الطفل واترك فاصلًا لا يقل عن 4-6 ساعات بين الجرعات؛ لا تتجاوز الحد الأقصى اليومي الموصى به (عادةً لا يزيد عن 4 جرعات/24 ساعة إلا إذا وُجّه بخلاف ذلك)؛ لا تستخدمه مع أي منتج آخر يحتوي على الباراسيتامول؛ اطلب مساعدة عاجلة بعد أي اشتباه بجرعة زائدة حتى لو بدا الطفل بخير؛ يُحفظ تحت 30°م؛ راجع الطبيب إذا استمرت الحمى لأكثر من 2-3 أيام أو استمر الألم/ازداد سوءًا.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

لا يلزم إجراء مراقبة روتينية للاستخدام قصير الأمد دون وصفة طبية بالجرعات الموصى بها؛ يُنظر في مراقبة وظائف الكبد (والتقييم السريري) مع الاستخدام المطوّل أو الجرعات العالية أو عند وجود عوامل خطورة كبدية، ومراقبة INR إذا استُخدم بانتظام مع الوارفارين.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

مسكن/خافض للحرارة عبر تثبيط مركزي غالب لتخليق البروستاغلاندين (مسار COX) وتعديل مسارات الألم/تنظيم الحرارة المركزية؛ يقلل الحمى من خلال التأثير على مركز تنظيم الحرارة في الوطاء (تحت المهاد).

مدة تأثير الدواء

4-6 ساعات.

مدة بقاء الدواء في الجسم

حوالي 2-3 ساعات (المدى ~1-4 ساعات؛ قد تكون أطول لدى حديثي الولادة أو في حالات القصور الكبدي)

كيف يتحلل الدواء في الجسم

استقلاب كبدي بشكل أساسي عبر الاقتران بالغلوكورونيد والاقتران بالكبريتات؛ وجزء صغير عبر إنزيمات CYP (بشكل رئيسي CYP2E1، وكذلك CYP1A2/3A4) إلى NAPQI، ويتم إزالة سميته بواسطة الغلوتاثيون

كيف يتخلص الجسم من الدواء

يُطرح بشكل أساسي عن طريق الكلى على هيئة مقترنات الغلوكورونيد والكبريتات؛ ويُطرح جزء صغير دون تغيير (حوالي 2-5%).

ارتباط الدواء بالبروتين

ارتباط منخفض بالبروتين عند التراكيز العلاجية (~10-25%)؛ ويزداد في حالات الجرعة الزائدة (قد يرتفع إلى ~20-50%)

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

لهذا المنتج المسجل لدى الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA): تحميلة (شرجية). (يتوفر باراسيتامول أيضاً في أسواق/أشكال أخرى مثل الأقراص/الكبسولات/السوائل الفموية والتسريب الوريدي، ولكن هذه ليست هذا المنتج المحدد.)

مكونات كل جرعة

كل تحميلة: 350 مجم باراسيتامول

توفر البديل

نعم

بدائل بدون وصفة طبية

تشمل البدائل المتاحة بدون وصفة طبية لخفض الحرارة/تسكين الألم إيبوبروفين (معلق فموي مناسب للعمر؛ وتحاميل حيثما تتوفر) وتركيبات أخرى من باراسيتامول (سائل فموي/أقراص) إذا لم تكن الطريقة الشرجية مرغوبة وكان الطفل يستطيع تناول الأدوية عن طريق الفم.

نوع الألم

عام

مضاد التهاب غير ستيرويدي

لا

أفيوني

لا

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع

المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن:

• أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص
• أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA)
• أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض

تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء.

باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة.

صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.