تيلاكس 4مجم 30قرص

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

تدبير التشنج العضلي (على سبيل المثال: المرتبط بالتصلب المتعدد أو إصابة الحبل الشوكي).

استخدامات أخرى

استخدام خارج نطاق النشرة: ألم/تشنج الجهاز العضلي الهيكلي (على سبيل المثال: ألم أسفل الظهر/الرقبة الحاد أو المزمن) وبعض اضطرابات الصداع (على سبيل المثال: الشقيقة المزمنة/صداع الإفراط في استخدام الأدوية) لدى مرضى مختارين.

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

التشنج: ابدأ بـ 2 مجم حتى كل 6-8 ساعات حسب الحاجة؛ زد بمقدار 2-4 مجم لكل جرعة على فترات من 1-4 أيام؛ غالبًا ما تكون الجرعات المفردة الفعّالة المعتادة 8 مجم حتى ثلاث مرات يوميًا؛ الحد الأقصى 36 مجم/اليوم.

الجرعة الأولى

2-4 مجم عن طريق الفم كل 6-8 ساعات حسب الحاجة

الجرعة المستمرة

حتى 36 مجم/اليوم مقسمة على 3 جرعات

الجرعة القصوى

36 مجم لكل 24 ساعة.

جرعة الأطفال

لم تثبت السلامة والفعالية لدى الأطفال.

ملاحظات تعديل الجرعة

قم بمعايرة الجرعة ببطء بزيادات مقدارها 2-4 مجم؛ استخدم جرعات أقل ومعايرة أبطأ في حالات القصور الكلوي (CrCl <25 مل/دقيقة) وتجنب/استخدم بحذر شديد في حالات القصور الكبدي؛ ضع في الاعتبار جرعات بدء أقل لدى كبار السن.

كيفية الاستخدام

ابتلع القرص كاملًا مع الماء؛ يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه ولكن تناوله بالطريقة نفسها في كل مرة (بشكل ثابت مع الطعام أو بشكل ثابت بدون طعام).

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

النعاس/الميل للنوم، الدوخة، جفاف الفم، الوهن/الإرهاق، انخفاض ضغط الدم (بما في ذلك الانتصابي)، وبطء القلب.

مدى تكرار الأعراض الجانبية

شائع جدًا (>10%): الميل للنوم/النعاس، الدوخة، جفاف الفم، الوهن/الإرهاق. شائع (1-10%): انخفاض ضغط الدم، بطء القلب، الإمساك، ارتفاع إنزيمات الكبد (الترانسامينازات).

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

يُمنع استخدامه مع فلوفوكسامين أو سيبروفلوكساسين (مثبطات قوية لإنزيم CYP1A2) وفي المرضى الذين لديهم فرط حساسية تجاه تيزانيدين؛ يُتجنب استخدامه في القصور الكبدي الشديد.

تحذيرات واحتياطات

مراقبة وظائف الكبد (قبل بدء العلاج وبشكل دوري)؛ خطر انخفاض ضغط الدم/بطء القلب-الحذر عند الاستخدام مع أدوية خافضة للضغط وفي المرضى المعرضين للإغماء؛ التهدئة/النعاس-تجنب الكحول/مثبطات الجهاز العصبي المركزي والحذر عند القيادة؛ هلوسة/أعراض شبيهة بالذهان؛ يُستخدم بحذر مع تعديل/معايرة الجرعة بعناية في القصور الكلوي وفي القصور الكبدي؛ خفض الجرعة تدريجيًا عند الإيقاف لتجنب ارتفاع ضغط الدم/تسرع القلب الارتدادي.

تأثيره على القيادة

تجنب القيادة

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

يُمنع استخدامه مع: فلوفوكسامين، سيبروفلوكساسين. يُتجنب/يُستخدم بحذر مع: مثبطات CYP1A2 الأخرى (مثل زيليوتون، ميكسيليتين، سيميتيدين، وبعض مضادات اضطراب النظم) ومع موانع الحمل الفموية (انخفاض التصفية)؛ تأثيرات إضافية مع خافضات الضغط (انخفاض ضغط الدم/بطء القلب) ومع مثبطات الجهاز العصبي المركزي/الكحول (التهدئة/تثبيط التنفس).

درجة خطورة التفاعل

شديد/ممنوع: سيبروفلوكساسين وفلوفوكسامين (مثبطات قوية لـ CYP1A2). متوسط: مثبطات CYP1A2 الأخرى (مثل زيليوتون، ميكسيليتين)، موانع الحمل الفموية (انخفاض التصفية)، خافضات الضغط (انخفاض ضغط الدم/بطء القلب بشكل إضافي)، الكحول ومثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى (تهدئة/انخفاض ضغط الدم بشكل إضافي).

التفاعل مع الطعام

قد يؤثر الطعام على الامتصاص/التعرض؛ يُؤخذ بشكل ثابت إما دائمًا مع الطعام أو دائمًا بدون طعام.

التفاعل مع الكحول

خطير

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام أثناء الحمل

C

الاستخدام للأطفال

لم تثبت السلامة والفعالية لدى الأطفال.

الاستخدام لكبار السن

البدء بجرعات أقل (2 مجم)، ومعايرة الجرعة ببطء، ومراقبة ضغط الدم ووظائف الكلى عن كثب

لمرضى الكلى

تصفية الكرياتينين CrCl <25 مل/دقيقة: ابدأ بجرعة منخفضة ومعايرة بحذر؛ زيادة الجرعة الفردية بدلًا من زيادة تكرار الجرعات؛ المراقبة عن كثب لظهور الآثار الجانبية.

لمرضى الكبد

القصور الكبدي: يُستخدم بحذر شديد؛ ابدأ بجرعة منخفضة ومعايرة ببطء مع مراقبة اختبارات وظائف الكبد (LFT)؛ يُتجنب في القصور الكبدي الشديد.

التخزين ونصائح الاستخدام

عند التوقف عن الدواء

لا توقفه بشكل مفاجئ؛ خفّض الجرعة تدريجيًا (خصوصًا بعد الجرعات العالية أو الاستخدام المطوّل) لتقليل خطر ارتفاع ضغط الدم وتسرع القلب الارتدادي.

في حالة تناول جرعة زائدة

الأعراض: نعاس شديد، ارتباك، بطء القلب، انخفاض ضغط الدم، تثبيط التنفس، غيبوبة (قد تشمل تضيق الحدقة). التدبير: رعاية إسعافية عاجلة؛ علاج داعم مع تأمين مجرى الهواء/التهوية حسب الحاجة، سوائل وريدية/رافعات ضغط لانخفاض ضغط الدم، مراقبة قلبية؛ يُنظر في الفحم النشط إذا كان مبكرًا ومع تأمين مجرى الهواء.

نصائح للمريض

تناول الدواء تمامًا حسب الوصفة؛ تناوله بشكل ثابت مع الطعام أو بدونه؛ قد يسبب النعاس/الدوخة-تجنب القيادة/تشغيل الآلات حتى تتضح التأثيرات؛ تجنب الكحول والمهدئات الأخرى؛ انهض ببطء لتقليل الدوخة/الإغماء؛ لا توقفه فجأة (خطر ارتفاع ضغط الدم/تسرع القلب الارتدادي)؛ أبلغ عن علامات إصابة الكبد (مثل اليرقان، البول الداكن، الغثيان المستمر) وأبلغ مقدمي الرعاية الصحية عن جميع الأدوية-خصوصًا سيبروفلوكساسين أو فلوفوكسامين.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

مراقبة أمينوترانسفيرازات الكبد قبل بدء العلاج وبشكل دوري (غالبًا بعد ~1 شهر من الوصول إلى/قرب الجرعة القصوى ثم بعد ذلك حسب ما تقتضيه الحالة سريريًا)؛ مراقبة ضغط الدم/معدل ضربات القلب أثناء معايرة الجرعة وزيادات الجرعة؛ تقييم وظائف الكلى لدى المرضى المصابين بقصور كلوي.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

ناهض مركزي لمستقبلات ألفا-2 الأدرينرجية يزيد التثبيط قبل المشبكي في الحبل الشوكي، مما يقلل إطلاق النواقل العصبية الاستثارية ويخفض التشنج/توتر العضلات.

بداية مفعول الدواء

حوالي ساعة واحدة (المدى ~30-90 دقيقة) بعد الجرعة الفموية.

مدة تأثير الدواء

3-6 ساعات.

مدة بقاء الدواء في الجسم

حوالي 2.5 ساعة (المدى المذكور عادةً ~2-3 ساعات).

نسبة امتصاص الجسم للدواء

التوافر الحيوي المطلق عن طريق الفم حوالي 20-40% (يُذكر عادةً قرابة ~34%) بسبب الاستقلاب الكبدي الكبير في المرور الأول؛ يمكن للطعام زيادة التعرض وتغيير الامتصاص.

كيف يتحلل الدواء في الجسم

استقلاب كبدي واسع، بشكل أساسي عبر CYP1A2.

ارتباط الدواء بالبروتين

حوالي 30% مرتبط بالبروتين.

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

أقراص، كبسولات.

مكونات كل جرعة

كل قرص: 4 مجم تيزانيدين (على هيئة هيدروكلوريد التيزانيدين)

توفر البديل

نعم

نوع الألم

التشنج

مضاد التهاب غير ستيرويدي

لا

أفيوني

لا

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع

المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن:

• أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص
• أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA)
• أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض

تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء.

باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة.

صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.