سيردالود 4مجم 30 قرص

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

تدبير التشنج العضلي (على سبيل المثال: الناتج عن التصلب المتعدد أو إصابة الحبل الشوكي).

استخدامات أخرى

استخدامات خارج النشرة: ألم/تشنج الجهاز العضلي الهيكلي (على سبيل المثال: ألم الرقبة/الظهر المزمن)، اضطرابات الصداع (على سبيل المثال: الشقيقة أو صداع نمط التوتر)، والفيبروميالغيا (تفاوت في قوة الدليل).

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

التشنج (إطلاق فوري IR): ابدأ بـ 2 مجم عن طريق الفم كل 6-8 ساعات عند الحاجة؛ زد بمقدار 2-4 مجم لكل جرعة على فترات 1-4 أيام؛ الحد الأقصى 3 جرعات/24 ساعة والحد الأقصى الإجمالي 36 مجم/اليوم.

الجرعة الأولى

2 مجم عن طريق الفم، ويمكن تكرارها كل 6 إلى 8 ساعات.

الجرعة المستمرة

عادةً 8 مجم إلى 24 مجم يوميًا مقسمة على 3-4 جرعات.

الجرعة القصوى

36 مجم لكل 24 ساعة.

ملاحظات تعديل الجرعة

قم بمعايرة الجرعة تدريجيًا بزيادات 2-4 مجم لكل جرعة مع ترك ما لا يقل عن 1-4 أيام بين الزيادات؛ استخدم جرعات أقل ومعايرة أبطأ في حالات القصور الكلوي وتجنب/استخدم بحذر شديد في حالات القصور الكبدي؛ خفّض الجرعة تدريجيًا عند الإيقاف (خصوصًا بعد الجرعات الأعلى/الاستخدام الأطول) لتقليل ارتفاع ضغط الدم/تسرّع القلب الارتدادي.

كيفية الاستخدام

ابتلع القرص كاملًا مع الماء؛ يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه ولكن تناوله بالطريقة نفسها بشكل ثابت في كل مرة؛ افصل الجرعات بفاصل 6-8 ساعات ولا تتجاوز 3 جرعات خلال 24 ساعة.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

جفاف الفم، النعاس/الخمول، الدوخة، الوهن/الإرهاق، انخفاض ضغط الدم (بما في ذلك الانتصابي)، والضعف.

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

يُمنع استخدامه في حالات: فرط الحساسية تجاه تيزانيدين؛ الاستخدام المتزامن مع مثبطات CYP1A2 القوية (خصوصًا فلوفوكسامين أو سيبروفلوكساسين).

تحذيرات واحتياطات

أهم التحذيرات/الاحتياطات: مراقبة وظائف الكبد (قبل بدء العلاج وبشكل دوري)؛ خطر حدوث انخفاض ملحوظ في ضغط الدم/بطء القلب (الحذر عند الاستخدام مع أدوية خافضة للضغط ومثبطات CYP1A2)؛ النعاس-تجنب الكحول/مثبطات الجهاز العصبي المركزي والحذر عند القيادة؛ قد تحدث هلوسة؛ الإيقاف التدريجي عند التوقف لتجنب ارتفاع ضغط الدم/تسرّع القلب الارتدادي؛ استخدامه بحذر وتعديل الجرعة في القصور الكلوي (تصفية الكرياتينين CrCl <25 مل/دقيقة) وتجنبه/توخي حذر شديد في القصور الكبدي.

الفئة العمرية المسموحة

الاستخدام لدى الأطفال (<18 سنة): لم تُثبت السلامة والفعالية؛ لا يُنصح به عمومًا إلا بتوجيه من اختصاصي.

تأثيره على القيادة

تجنب القيادة

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

تفاعلات رئيسية: فلوفوكسامين وسيبروفلوكساسين (ممنوع الاستخدام المتزامن)؛ مثبطات CYP1A2 الأخرى (مثل سيميتيدين، موانع الحمل الفموية، زيليوتون، ميكسيليتين) ترفع مستويات تيزانيدين؛ الأدوية الخافضة للضغط تزيد خطر انخفاض ضغط الدم/بطء القلب؛ مثبطات الجهاز العصبي المركزي والكحول يزيدان النعاس/ضعف الأداء الحركي النفسي.

درجة خطورة التفاعل

شديد/ممنوع: فلوفوكسامين، سيبروفلوكساسين (مثبطات CYP1A2 قوية). شديد: مثبطات CYP1A2 القوية الأخرى (يُتجنب استخدامها) والتراكيب التي تسبب انخفاضًا شديدًا في ضغط الدم/النعاس. متوسط: مثبطات CYP1A2 الأخرى (مثل موانع الحمل الفموية، زيليوتون، ميكسيليتين، سيميتيدين) والأدوية الخافضة للضغط. تثبيط إضافي للجهاز العصبي المركزي: الكحول ومثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى (ذو أهمية سريرية؛ يُتجنب عادةً).

التفاعل مع الكحول

خطير

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام لكبار السن

البدء بجرعة أقل (2 مجم)، ثم زيادة الجرعة تدريجيًا ببطء مع مراقبة دقيقة لضغط الدم ووظائف الكلى

لمرضى الكلى

CrCl <25 مل/دقيقة: يُستخدم بحذر؛ ابدأ بجرعة منخفضة وزِدها تدريجيًا ببطء-يُفضّل زيادة الجرعة المفردة بدلًا من زيادة تكرار الجرعات؛ راقب عن كثب لاحتمال حدوث نعاس/انخفاض ضغط دم مفرط.

لمرضى الكبد

القصور الكبدي: يُتجنب إن أمكن؛ وإذا استُخدم، فيُستخدم بحذر شديد مع جرعات أقل ومراقبة لصيقة لاختبارات وظائف الكبد (LFT)؛ القصور الكبدي الشديد-يُتجنب/ممنوع.

التخزين ونصائح الاستخدام

في حال نسيان الجرعة

تُؤخذ حال تذكرها؛ تُتجاوز إذا كان موعد الجرعة التالية قريبًا؛ لا تُضاعف الجرعة

عند التوقف عن الدواء

لا تتوقف فجأة؛ خفّض الجرعة تدريجيًا (خصوصًا بعد الجرعات العالية أو الاستخدام لفترة طويلة) لتقليل خطر ارتفاع ضغط الدم وتسرّع القلب الارتدادي.

في حالة تناول جرعة زائدة

قد تسبب الجرعة الزائدة تثبيطًا واضحًا للجهاز العصبي المركزي (نعاس/ارتباك/غيبوبة)، بطء القلب، انخفاض ضغط الدم، واحتمال حدوث تثبيط تنفسي؛ يكون التدبير داعمًا (تأمين مجرى الهواء/التهوية، سوائل وريدية، قابضات أوعية عند الحاجة) مع النظر في استخدام الفحم النشط إذا كان ذلك مبكرًا بعد الابتلاع؛ يلزم تقييم طبي عاجل.

نصائح للمريض

تناوله بشكل ثابت مع الطعام أو بدونه؛ توقّع النعاس/الدوخة-تجنب القيادة/تشغيل الآلات حتى تتضح التأثيرات؛ تجنب الكحول والمهدئات الأخرى؛ انهض ببطء لتقليل أعراض هبوط الضغط الانتصابي؛ لا تتوقف فجأة-خفّض الجرعة تدريجيًا وفق إرشادات الطبيب؛ أبلغ عن أعراض إصابة الكبد (يرقان، بول داكن، غثيان مستمر/ألم بطني)؛ أخبر مقدمي الرعاية الصحية عن جميع الأدوية وتجنب سيبروفلوكساسين/فلوفوكسامين ومثبطات CYP1A2 الأخرى.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

مراقبة ناقلات أمين الكبد (الأمينوترانسفيرازات) عند خط الأساس وبشكل دوري (غالبًا عند ~1 و3 و6 أشهر، ثم حسب الحاجة السريرية)؛ مراقبة ضغط الدم/معدل ضربات القلب (خصوصًا أثناء معايرة الجرعة ومع الأدوية الخافضة للضغط) والنعاس؛ تقييم وظائف الكلى في حالات القصور الكلوي.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

ناهض مركزي لمستقبلات ألفا-2 الأدرينرجية يزيد التثبيط قبل المشبكي للعصبونات الحركية في الحبل الشوكي (مما يقلل إطلاق النواقل العصبية الاستثارية ونشاط المنعكسات متعددة المشابك)، وبالتالي يقلل التشنج العضلي.

بداية مفعول الدواء

1-2 ساعة.

مدة تأثير الدواء

3-6 ساعات.

مدة بقاء الدواء في الجسم

2-2.5 ساعة

نسبة امتصاص الجسم للدواء

التوافر الحيوي المطلق عن طريق الفم يبلغ تقريبًا 40% إلى 95% (منخفض بسبب الاستقلاب الكبدي الأولي الواسع).

كيف يتحلل الدواء في الجسم

استقلاب كبدي واسع بشكل أساسي عبر CYP1A2 إلى عدة مستقلبات (غير فعّالة إلى حد كبير).

كيف يتخلص الجسم من الدواء

يُطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى.

ارتباط الدواء بالبروتين

حوالي 30% (تيزانيدين)

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

قرص فموي سريع التحرر (هذا المنتج المسجل لدى الهيئة العامة للغذاء والدواء: قرص 4 مجم) وكبسولة فموية (سريعة التحرر في بعض الأسواق)؛ توجد كبسولة ممتدة التحرر في بعض الأسواق لكنها ليست متوفرة بشكل عالمي.

مكونات كل جرعة

كل قرص: 4 مجم تيزانيدين (على هيئة هيدروكلوريد تيزانيدين)

توفر البديل

نعم

بدائل بدون وصفة طبية

لا يوجد بديل بدون وصفة طبية

نوع الألم

التشنج العضلي

مضاد التهاب غير ستيرويدي

لا

أفيوني

لا

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع

المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن:

• أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص
• أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA)
• أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض

تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء.

باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة.

صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.