بروكسين 250مجم 20قرص

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

الألم والالتهاب في الحالات الروماتيزمية/العضلية الهيكلية (مثل: الفُصال العظمي، التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب الفقار اللاصق)، والألم الحاد بما في ذلك عُسر الطمث الأولي، والنقرس الحاد؛ كما يُعترف أيضًا بالاستخدام الخافض للحرارة لنابروكسين باعتباره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

الألم الخفيف إلى المتوسط/عسر الطمث: الجرعة الأولى 500 مجم، ثم 250 مجم كل 6-8 ساعات؛ الجرعة القصوى 1250 مجم/اليوم. الفُصال العظمي/التهاب المفاصل الروماتويدي/التهاب الفقار اللاصق: 250-500 مجم مرتين يوميًا؛ الجرعة القصوى 1000 مجم/اليوم. النقرس الحاد: الجرعة الأولى 750 مجم، ثم 250 مجم كل 8 ساعات حتى تهدأ النوبة.

الجرعة الأولى

500 مجم للألم/عسر الطمث؛ 250-500 مجم مرتين يوميًا للحالات الالتهابية

الجرعة المستمرة

250-500 مجم مرتين يوميًا للفُصال العظمي/التهاب المفاصل الروماتويدي/التهاب الفقار اللاصق.

الجرعة القصوى

1250 مجم في اليوم الأول للألم الحاد، ثم 1000 مجم يوميًا. حتى 1500 مجم يوميًا للاستخدام قصير الأمد في التهاب المفاصل.

جرعة الأطفال

الأطفال (التهاب المفاصل اليفعي): 5 مجم/كغ مرتين يوميًا (الحد الأقصى 10 مجم/كغ/اليوم). لا يُنصح به للأطفال <50 كغ باستخدام الأقراص.

ملاحظات تعديل الجرعة

استخدم أقل جرعة فعّالة لأقصر مدة؛ يُستخدم بحذر ويُؤخذ في الاعتبار خفض الجرعة لدى كبار السن؛ تجنّب الاستخدام في القصور الكلوي الشديد (مثلًا، تصفية الكرياتينين CrCl <30 مل/دقيقة) ويُستخدم بحذر في القصور الكبدي، أو فشل القلب، أو الجفاف، أو عند التزامن مع أدوية سامة للكلى.

كيفية الاستخدام

ابتلع القرص المغلّف بطبقة رقيقة كاملًا مع كوب كامل من الماء؛ يُؤخذ مع الطعام أو الحليب (أو مباشرة بعد الطعام) لتقليل اضطرابات الجهاز الهضمي؛ لا تسحقه ولا تمضغه.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

شائعة: عُسر الهضم/حرقة المعدة، الغثيان، ألم البطن، الإمساك أو الإسهال، الصداع، الدوخة، النعاس؛ وقد يسبب أيضًا وذمة طرفية وطفحًا جلديًا/حكة؛ وقد يحدث طنين الأذن.

مدى تكرار الأعراض الجانبية

شائعة (≥1%): عُسر الهضم/حرقة المعدة، الغثيان، ألم البطن، الإمساك أو الإسهال، الصداع، الدوخة، النعاس. غير شائعة/نادرة (<1%): تقرح/نزف/انثقاب بالجهاز الهضمي، ارتفاع إنزيمات الكبد، قصور كلوي، ارتفاع ضغط الدم/وذمة، فرط تحسس شديد وتفاعلات جلدية عكسية شديدة (مثل: متلازمة ستيفنز-جونسون/انحلال البشرة النخري السمي (SJS/TEN)).

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام: فرط الحساسية تجاه نابروكسين/مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى؛ تاريخ مرضي للربو/الشرى أو تفاعلات أخرى شبيهة بالحساسية بعد الأسبرين/مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مرض تنفسي متفاقم بالأسبرين AERD)؛ نزيف نشط بالجهاز الهضمي أو قرحة هضمية نشطة؛ الاستخدام لتسكين الألم حول وقت العملية في جراحة مجازة الشريان التاجي (CABG)؛ (وغالبًا أيضًا: أواخر الحمل/الثلث الثالث بسبب مخاطر على القناة الشريانية الجنينية/الكلى).

تحذيرات واحتياطات

أهم التحذيرات/الاحتياطات: استخدام أقل جرعة فعّالة لأقصر مدة ممكنة؛ زيادة خطر الأحداث الخثرية القلبية الوعائية ونزيف/تقرح/انثقاب الجهاز الهضمي؛ تجنب الاستخدام حول جراحة CABG؛ الحذر لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم، وفشل القلب/الوذمة، ومرض القلب الإقفاري، والسكتة الدماغية السابقة، ومرض الكلى المزمن (CKD)، وأمراض الكبد، وكبار السن، ومن لديهم تاريخ قرحة/نزيف بالجهاز الهضمي؛ تجنب الاستخدام في AERD؛ مراقبة تدهور وظائف الكلى وارتفاع ضغط الدم؛ قد يُخفي الحمى/الالتهاب وعلامات العدوى؛ تجنب الجمع مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى واستخدام حماية للمعدة عند ارتفاع خطر الجهاز الهضمي.

الفئة العمرية المسموحة

بدون وصفة طبية (OTC): لا يُنصح به للأطفال <12 سنة إلا بتوجيه من الطبيب؛ الاستخدام بوصفة طبية: معتمد للأطفال بعمر ≥2 سنة لالتهاب المفاصل مجهول السبب اليفعي (JIA) (الحدود العمرية لاستخدامات الأطفال الأخرى تعتمد على الاستطباب/نشرة المنتج).

تأثيره على القيادة

آمن

التفاعلات الدوائية

درجة خطورة التفاعل

شديد/ذو أهمية سريرية: مضادات التخثر (مثل وارفارين) ومضادات الصفيحات (بما في ذلك الأسبرين) ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية/مثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين (SSRIs/SNRIs) (↑ خطر النزيف)، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى (↑ سمّية الجهاز الهضمي/الكلى)، ميثوتريكسات (↑ السمية)، ليثيوم (↑ المستويات/السمية). متوسط: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين/حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ACE inhibitors/ARBs) ومدرات البول (↓ التأثير الخافض للضغط/المدر للبول؛ ↑ خطر الإصابة بإصابة كلوية حادة AKI-"الضربة الثلاثية")، سيكلوسبورين/تاكروليمس (↑ السمية الكلوية)، الكورتيكوستيرويدات الجهازية (↑ قرحة/نزيف الجهاز الهضمي).

التفاعل مع الطعام

يؤخذ مع الطعام

التفاعل مع الكحول

تجنب

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام أثناء الحمل

يُتجنب في أواخر الحمل (الثلث الثالث)؛ لا توجد فئة FDA محددة.

الاستخدام للأطفال

الأطفال (التهاب المفاصل اليفعي): 5 مجم/كجم مرتين يوميًا (الحد الأقصى 10 مجم/كجم/اليوم). لا يُنصح باستخدام الأقراص للأطفال <50 كجم.

الاستخدام لكبار السن

استخدم أقل جرعة فعّالة لأقصر مدة ممكنة؛ زيادة خطر نزيف الجهاز الهضمي، وضعف وظائف الكلى، والأحداث القلبية الوعائية؛ راقب وظائف الكلى وضغط الدم بانتظام؛ قد يلزم خفض الجرعة

لمرضى الكلى

يُتجنب في القصور الكلوي الشديد/مرض الكلى المتقدم (غالبًا تصفية الكرياتينين CrCl <30 مل/دقيقة)؛ في القصور الخفيف-المتوسط يُستخدم بحذر بأقل جرعة فعّالة مع مراقبة وظائف الكلى، خاصةً مع استخدام ACEi/ARB/مدرات البول أو في حالات الجفاف.

لمرضى الكبد

لا توجد تعديلات جرعة محددة؛ استخدم أقل جرعة فعّالة بحذر في القصور الكبدي، وتجنب الاستخدام في الفشل الكبدي الشديد/مرض كبدي شديد نشط.

التخزين ونصائح الاستخدام

في حال نسيان الجرعة

تؤخذ حال تذكرها؛ تُتجاوز إذا كان الوقت قريبًا من موعد الجرعة التالية المجدولة؛ لا تُضاعف الجرعة

عند التوقف عن الدواء

لا يلزم خفض تدريجي للجرعة؛ يمكن إيقافه في أي وقت-إذا استُخدم بشكل مزمن، فينبغي مناقشة الإيقاف بسبب الآثار الجانبية أو عدم وجود فائدة مع الطبيب وإعادة تقييم الحالة الأساسية.

في حالة تناول جرعة زائدة

قد تشمل الأعراض الغثيان/القيء، ألم شرسوفي/عسر هضم، نعاس، دوخة، طنين الأذن؛ وقد تشمل السمية الشديدة نزيف الجهاز الهضمي، حماضًا استقلابيًا، تشنجات، انخفاض ضغط الدم، إصابة كلوية حادة، وتثبيطًا تنفسيًا. التدبير: تقييم طبي عاجل/الاتصال بمركز السموم، فحم نشط إذا كان ذلك مبكرًا بعد الابتلاع، ورعاية داعمة مع المراقبة (وظائف الكلى، الشوارد، توازن الحمض-القاعدة، النزيف).

نصائح للمريض

يؤخذ مع الطعام/الحليب ومع كوب كامل من الماء؛ لا تتجاوز الجرعة المذكورة على الملصق واستخدم أقل جرعة فعّالة لأقصر مدة؛ تجنب الجمع مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى/الأسبرين إلا إذا أوصى الطبيب؛ قلل الكحول (↑ خطر نزيف الجهاز الهضمي)؛ أوقف الدواء واطلب رعاية عاجلة عند حدوث براز أسود/قطراني، قيء دموي، ألم بطني شديد، ألم صدري، ضيق نفس، أو ضعف مفاجئ؛ استشر الطبيب قبل الاستخدام إذا كان لديك تاريخ قرحة/نزيف بالجهاز الهضمي، مرض كلوي، مرض قلبي/فشل قلب، ارتفاع ضغط غير مضبوط، أو إذا كنت تتناول مضادات التخثر/مضادات الصفيحات/SSRIs؛ تجنب الاستخدام في الثلث الثالث من الحمل.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

راقب أعراض نزيف/قرحة الجهاز الهضمي؛ افحص ضغط الدم وعلامات احتباس السوائل/الوذمة؛ مع الاستخدام المطول أو لدى المرضى المعرضين للخطر تُراقب وظائف الكلى (SCr/eGFR)، وإنزيمات الكبد، وتعداد الدم الكامل CBC (للكشف عن فقر الدم/النزيف).

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

يثبط بشكل عكوس إنزيمي COX-1 وCOX-2، مما يقلل تصنيع البروستاغلاندينات وبالتالي يُحدث تأثيرات مضادة للالتهاب ومسكنة للألم وخافضة للحرارة.

مدة تأثير الدواء

حوالي 8-12 ساعة (وغالبًا حتى ~12 ساعة) للتأثير المسكن للألم.

نسبة امتصاص الجسم للدواء

يُمتص نابروكسين الفموي جيدًا مع توافر حيوي مرتفع (يُذكر عادةً ~95% أو أكثر).

ارتباط الدواء بالبروتين

>99% مرتبط بالبروتين (بشكل أساسي بالألبومين).

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

أقراص، أقراص مغلفة بطبقة رقيقة.

مكونات كل جرعة

كل قرص مغلف بطبقة رقيقة: 250 مجم نابروكسين

توفر البديل

نعم

بدائل بدون وصفة طبية

يُعد باراسيتامول (أسيتامينوفين) وإيبوبروفين من البدائل الشائعة المتاحة بدون وصفة طبية لتخفيف الألم/الحمّى الخفيفة إلى المتوسطة (يعتمد الاختيار على عوامل الخطورة لدى المريض).

نوع الألم

عام، الشقيقة، عضلي، مفصلي

مضاد التهاب غير ستيرويدي

نعم

أفيوني

لا

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع

المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن:

• أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص
• أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA)
• أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض

تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء.

باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة.

صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.