ميرزاجين 15مجم 30قرص

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD)

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

اضطراب الاكتئاب الشديد (للبالغين): ابدأ بجرعة 15 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا (عادةً وقت النوم)؛ زِد بمقدار 15 مجم على فترات لا تقل عن ≥1-2 أسبوع حسب الاستجابة/التحمل؛ المدى المعتاد 15-45 مجم/يوم؛ الجرعة القصوى 45 مجم/يوم

الجرعة الأولى

15 مجم مرة واحدة يوميًا وقت النوم

الجرعة المستمرة

15-45 مجم مرة واحدة يوميًا وقت النوم

الجرعة القصوى

45 مجم يوميًا

جرعة الأطفال

غير معتمد للأطفال أو المراهقين تحت 18 سنة

ملاحظات تعديل الجرعة

ارفع الجرعة بما لا يتكرر أكثر من كل 1-2 أسبوع؛ استخدم بحذر وفكّر في جرعة بداية أقل/زيادة تدريجية أبطأ عند كبار السن وفي حالات القصور الكلوي أو الكبدي بسبب انخفاض التصفية

كيفية الاستخدام

يُبلع كاملًا مع الماء؛ يؤخذ مرة واحدة يوميًا ويفضل وقت النوم؛ يمكن أخذه مع الأكل أو بدونه

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

النعاس (الخمول)، زيادة الشهية، زيادة الوزن، جفاف الفم، الإمساك، الدوخة، التعب/الوهن؛ وأقل شيوعًا الغثيان، الأحلام غير الطبيعية، الرعشة، التشوش، الوذمة الطرفية

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

فرط الحساسية للميرتازابين؛ الاستخدام المتزامن مع مثبطات MAO أو خلال 14 يومًا من إيقاف مثبط MAO؛ الاستخدام المتزامن مع لينيزوليد أو الميثيلين الأزرق الوريدي.

تحذيرات واحتياطات

راقب الأفكار الانتحارية وتدهور الحالة السريرية في بداية العلاج وبعد تغيير الجرعة (خصوصًا <25)؛ انتبه لعلامات العدوى وفكّر في إجراء تعداد دم كامل إذا ظهرت أعراض (نادرًا: ندرة المحببات/نقص العدلات)؛ خطر متلازمة السيروتونين مع الأدوية السيروتونينية؛ الحذر عند مرضى الاضطراب ثنائي القطب (الهوس/الهوس الخفيف)، واضطرابات التشنجات، وأمراض القلب/خطر إطالة QT، والقصور الكبدي/الكلوي، وكبار السن (نقص صوديوم الدم، السقوط/النعاس)؛ تجنب الإيقاف المفاجئ - خفف الجرعة تدريجيًا.

الفئة العمرية المسموحة

غير معتمد لمن هم أقل من 18 سنة.

تأثيره على القيادة

قد يسبب النعاس

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

تجنب مثبطات MAO (بما فيها لينيزوليد والميثيلين الأزرق الوريدي)؛ الحذر مع الأدوية السيروتونينية الأخرى (مثل SSRIs/SNRIs، التريبتانات، الترامادول، عشبة سانت جون) بسبب خطر متلازمة السيروتونين؛ زيادة التهدئة مع الكحول/مثبطات الجهاز العصبي المركزي (بما فيها البنزوديازيبينات)؛ محفزات CYP3A4 (مثل كاربامازيبين، ريفامبيسين) قد تقلل المستويات ومثبطات CYP3A4 (مثل كيتوكونازول) قد ترفعها؛ راقب INR إذا استُخدم مع الوارفارين.

درجة خطورة التفاعل

شديد جدًا/ممنوع: مثبطات MAO (بما فيها لينيزوليد والميثيلين الأزرق الوريدي) بسبب خطر متلازمة السيروتونين؛ متوسط: الأدوية السيروتونينية الأخرى (مثل SSRIs/SNRIs/التريبتانات) (خطر متلازمة السيروتونين)، ومثبطات الجهاز العصبي المركزي بما فيها البنزوديازيبينات/الكحول (زيادة التهدئة)، ومثبطات CYP3A4 القوية (↑ المستويات) ومحفزاتها (↓ المستويات)؛ الوارفارين - راقب INR

التفاعل مع الطعام

ما فيه تقييد غذائي مهم سريريًا؛ يمكن أخذه مع الأكل أو بدونه

التفاعل مع الكحول

تجنب

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام للأطفال

غير معتمد للأطفال أو المراهقين أقل من 18 سنة

الاستخدام لكبار السن

ابدأ بجرعة 7.5-15 مجم مرة يوميًا قبل النوم؛ زد الجرعة تدريجيًا وببطء مع متابعة دقيقة؛ كبار السن لديهم انخفاض في التصفية وزيادة في الحساسية للنعاس والتأثيرات المضادة للكولين

لمرضى الكبد

القصور الكبدي: يُستخدم بحذر؛ فكّر في جرعة بداية أقل وزيادة أبطأ للجرعة (ما فيه تعديل ثابت؛ ابدأ بجرعة منخفضة وراقب).

التخزين ونصائح الاستخدام

عند التوقف عن الدواء

لا توقفه فجأة؛ خفف الجرعة تدريجيًا (عادة خلال عدة أسابيع وبشكل فردي) لتقليل أعراض الإيقاف.

في حالة تناول جرعة زائدة

الأعراض غالبًا تشمل نعاس/تهدئة شديدة، تشوش/ارتباك، تسرع القلب وتغيرات في ضغط الدم؛ وفي الحالات الشديدة قد يحدث تثبيط للجهاز العصبي المركزي وتأثيرات قلبية. التعامل يكون بتقييم إسعافي فوري مع رعاية داعمة (مجرى الهواء/التنفس/الدورة الدموية، ومراقبة القلب) والنظر في استخدام الفحم النشط إذا كان مبكرًا؛ لا يوجد ترياق محدد.

نصائح للمريض

خذه مرة يوميًا (عادة قبل النوم) بسبب النعاس؛ تجنب القيادة/تشغيل الآلات حتى تعرف تأثيره عليك؛ تجنب الكحول/مثبطات الجهاز العصبي المركزي؛ لا توقفه فجأة - خفف الجرعة مع الطبيب؛ التحسن قد يحتاج عدة أسابيع؛ اطلب رعاية عاجلة إذا ظهرت أفكار انتحارية/تغيرات سلوكية، أو أعراض متلازمة السيروتونين، أو علامات عدوى (حرارة/التهاب حلق)؛ ممكن يزيد الشهية/الوزن فانتبه للأكل والرياضة؛ تكلم مع الطبيب إذا كنتِ حاملًا أو ترضعين

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

راقب التدهور السريري/الأفكار الانتحارية (خصوصًا في البداية وبعد تغيير الجرعة)؛ راقب الوزن/BMI والمعايير الأيضية (مثل الدهون إذا كان ذلك مطلوبًا سريريًا)؛ اعمل تعداد دم كامل إذا ظهرت علامات عدوى (حرارة/التهاب حلق)؛ فكّر في قياس صوديوم الدم عند المرضى المعرّضين للخطر (مثل كبار السن، ومدرات البول)

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

مضاد اكتئاب نورأدريناليني وسيروتونيني محدد (NaSSA): مضاد لمستقبلات α2 الأدرينرجية قبل المشبكية يزيد إفراز النورإبينفرين والسيروتونين؛ ويعاكس مستقبلات 5‑HT2 و5‑HT3 ومستقبلات الهيستامين H1

بداية مفعول الدواء

تصل التراكيز القصوى في البلازما خلال ساعتين؛ وتصل المستويات الثابتة خلال 5 أيام (يدعم الجرعة مرة يوميًا بسبب نصف عمر يتراوح بين 20 و40 ساعة

مدة بقاء الدواء في الجسم

20-40 ساعة.

كيف يتخلص الجسم من الدواء

75% عن طريق الكلى، 15% عن طريق البراز

ارتباط الدواء بالبروتين

حوالي 85%.

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

أقراص مغلّفة (هذا المنتج)؛ كما يتوفر الميرتازابين في بعض الأسواق على شكل قرص يذوب في الفم/يذوب فمويًا

مكونات كل جرعة

كل قرص مغلّف: 15 مجم ميرتازابين

توفر البديل

نعم

التصنيف النفسي

مضاد اكتئاب-آخر (NaSSA)

مادة خاضعة للرقابة

لا

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع

المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن:

• أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص
• أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA)
• أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض

تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء.

باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة.

صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.