ليوريزال 10مجم أقراص

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

التشنج الناتج عن التصلب المتعدد، وإصابات الحبل الشوكي، وأمراض الحبل الشوكي، والشلل الدماغي (لدى الأطفال)

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

التشنج (البالغون، عن طريق الفم): ابدأ بـ 5 مجم ثلاث مرات يوميًا؛ زد بمقدار 5 مجم لكل جرعة كل ~3 أيام حسب التحمل؛ تُفصَّل الجرعة المستمرة المعتادة بشكل فردي على جرعات مقسمة؛ الحد الأقصى الشائع 80 مجم/اليوم (20 مجم أربع مرات يوميًا). تعتمد جرعات الأطفال على الوزن/العمر ويجب أن تتبع إرشادات الاختصاصي/الملصق المحلي.

الجرعة الأولى

5 مجم ثلاث مرات يوميًا (15 مجم/اليوم)، مع معايرة الجرعة تدريجيًا بالزيادة كل 3 أيام

الجرعة المستمرة

15-80 مجم/اليوم على 3-4 جرعات مقسمة

الجرعة القصوى

80 مجم/اليوم (حتى 100 مجم/اليوم تحت إشراف طبي صارم)

جرعة الأطفال

غير موصى به لمن هم دون 12 سنة حسب ملصق أقراص ليوريزال؛ استخدام الأطفال حسب إرشادات الاختصاصي للحبيبات/المحلول، وفي الأطفال بعمر >=12 سنة تكون نفس جرعات البالغين

ملاحظات تعديل الجرعة

قم بزيادة الجرعة تدريجيًا وببطء (عادةً كل ~3 أيام) وفقًا للتأثير/التحمل؛ استخدم جرعات بدء أقل ومعايرة أبطأ لدى كبار السن؛ خفّض الجرعة/أطِل الفاصل الزمني في القصور الكلوي؛ تجنب الإيقاف المفاجئ-قم بخفض الجرعة تدريجيًا (غالبًا خلال 1-2 أسبوع أو أكثر حسب الجرعة/مدة الاستخدام).

كيفية الاستخدام

أقراص فموية: تُبلع مع الماء؛ يمكن تناولها مع الطعام أو بدونه، لكن تناولها مع الطعام أو الحليب قد يقلل اضطرابات الجهاز الهضمي؛ تُعطى الجرعات عادةً على جرعات مقسمة (مثلًا 3-4 مرات يوميًا) حسب معايرة الجرعة من قبل الطبيب الواصف.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

شائعة: النعاس/الوسن، الدوخة، الضعف/الإرهاق، الغثيان، الصداع، التشوش؛ قد يحدث الإمساك.

مدى تكرار الأعراض الجانبية

شائعة جدًا (>10%): الوسن/النعاس، الدوخة، الضعف/الإرهاق. شائعة (1-10%): الصداع، الغثيان، التشوش، انخفاض ضغط الدم، الأرق، الرنح، جفاف الفم، اضطرابات بولية.

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

فرط الحساسية تجاه باكلوفين (أو السواغات).

تحذيرات واحتياطات

لا توقفه بشكل مفاجئ-قم بخفض الجرعة تدريجيًا لتجنب أعراض الانسحاب؛ الحذر في القصور الكلوي (خطر سمّية مرتفع)، واضطرابات الاختلاجات، والمرض النفسي، وكبار السن، وحالات ضعف التنفس؛ قد يضعف القدرة على القيادة/تشغيل الآلات؛ زيادة التهدئة عند استخدامه مع الكحول/مثبطات الجهاز العصبي المركزي؛ راقب حدوث ضعف مفرط وتغيرات في الحالة الذهنية.

الفئة العمرية المسموحة

باكلوفين الفموي: يُسمح بالاستخدام لدى الأطفال؛ لم تُثبت السلامة/الفعالية لدى الأطفال <12 سنة (حسب النشرة/الملصق)، لذا يُستخدم في <12 سنة فقط إذا كان بتوجيه اختصاصي؛ لا يوجد تقييد محدد لمن هم <2 سنة.

تأثيره على القيادة

تجنب القيادة

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

تفاعلات مهمة سريريًا: زيادة تثبيط الجهاز العصبي المركزي عند استخدامه مع الكحول ومثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى (الأفيونات، البنزوديازيبينات، المهدئات)؛ زيادة انخفاض ضغط الدم مع أدوية خفض ضغط الدم؛ قد تزيد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات من ضعف العضلات/نقص التوتر العضلي؛ قد يزيد ليفودوبا/كاربيدوبا من الارتباك/الهلوسة؛ قد يزيد الليثيوم من السمية العصبية/فرط الحركة-تستلزم المراقبة/التجنب حسب الحالة.

درجة خطورة التفاعل

شديد/ذو أهمية سريرية: الكحول ومثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى (مثل الأفيونات، البنزوديازيبينات) بسبب زيادة التهدئة/تثبيط التنفس؛ متوسط: أدوية خفض ضغط الدم (زيادة انخفاض ضغط الدم)، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (قد تزيد الضعف/نقص التوتر العضلي)، ليفودوبا/الأدوية الدوبامينية (قد تسوء حالة الارتباك/الهلوسة).

التفاعل مع الطعام

لا يوجد تفاعل غذائي ذو أهمية سريرية؛ يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه، لكن تناوله مع الطعام أو الحليب قد يقلل اضطراب المعدة.

التفاعل مع الكحول

خطير

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام أثناء الحمل

غير مُصنّف ضمن فئات FDA (تُظهر بيانات الحيوانات آثارًا ضارة؛ يُستخدم أثناء الحمل فقط إذا فاقت الفائدة الخطر)

الاستخدام للأطفال

غير موصى به لمن هم دون 12 سنة حسب ملصق أقراص ليوريزال؛ الاستخدام لدى الأطفال يكون وفق إرشادات الاختصاصي للحبيبات/المحلول لدى الأطفال بعمر >=12 سنة بنفس جرعات البالغين

الاستخدام لكبار السن

ابدأ بجرعات أقل (5 مجم مرة واحدة أو مرتين يوميًا)، وزِد الجرعة تدريجيًا ببطء، وراقب عن كثب تثبيط الجهاز العصبي المركزي، والارتباك، وانخفاض ضغط الدم

لمرضى الكلى

يوصى بتقليل الجرعة وزيادتها تدريجيًا ببطء في القصور الكلوي؛ تجنب الاستخدام أو استخدم جرعات منخفضة جدًا مع مراقبة لصيقة عندما يكون eGFR/CrCl <30 مل/دقيقة، وباكلوفين قابل للإزالة بالغسيل الكلوي (خطر السمية مرتفع في مرض الكلى المزمن).

التخزين ونصائح الاستخدام

في حال نسيان الجرعة

تناولها حالما تتذكر؛ تجاوزها إذا كان الوقت قريبًا من موعد الجرعة التالية؛ لا تضاعف الجرعة

عند التوقف عن الدواء

لا توقفه بشكل مفاجئ - خفّض الجرعة تدريجيًا خلال 1-2 أسبوع أو أكثر لتجنب أعراض الانسحاب بما في ذلك الاختلاجات والهلوسة

في حالة تناول جرعة زائدة

الأعراض: تثبيط شديد للجهاز العصبي المركزي (نعاس/غيبوبة)، تثبيط تنفسي، نقص التوتر العضلي، انخفاض ضغط الدم/بطء القلب، اختلاجات، غثيان/قيء؛ التدبير: رعاية داعمة عاجلة (تأمين مجرى الهواء/التهوية)، النظر في الفحم النشط إذا كان مبكرًا، علاج الاختلاجات، والنظر في الغسيل الكلوي في السمية الشديدة خاصةً مع القصور الكلوي.

نصائح للمريض

قد يسبب النعاس/الدوخة-تجنب القيادة/تشغيل الآلات حتى تتضح التأثيرات؛ تجنب الكحول والمهدئات الأخرى؛ تناوله مع الطعام أو الحليب إذا حدث اضطراب بالمعدة؛ لا توقفه بشكل مفاجئ-خفّض الجرعة تحت إشراف طبي لتجنب الانسحاب (مثل الهياج، الهلوسة، الاختلاجات)؛ أبلغ عن ارتباك شديد، أو مشاكل في التنفس، أو ضعف ملحوظ.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

راقب الاستجابة السريرية (التشنج، الوظيفة) والآثار الجانبية على الجهاز العصبي المركزي (التهدئة، الدوخة، الارتباك)؛ راقب أعراض الانسحاب أثناء خفض الجرعة؛ قيّم وظائف الكلى لدى المرضى المعرضين للخطر وعدّل الجرعة وفقًا لذلك؛ راقب ضغط الدم إذا كانت هناك أعراض أو عند استخدام أدوية خفض ضغط الدم؛ لدى المرضى المصابين باضطرابات الاختلاجات، راقب السيطرة على الاختلاجات (تخطيط الدماغ EEG فقط إذا كان ذلك مطلوبًا سريريًا).

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

ناهض لمستقبلات GABA-B يعمل بشكل أساسي على مستوى الحبل الشوكي لتثبيط إطلاق النواقل العصبية الاستثارية وتقليل نشاط المنعكسات أحادية ومتعددة المشابك، مما يؤدي إلى خفض توتر العضلات/التشنج.

مدة بقاء الدواء في الجسم

حوالي 3-4 ساعات (المدى المعتاد ~2-6 ساعات).

نسبة امتصاص الجسم للدواء

التوافر الحيوي الفموي حوالي 70-85% (غالبًا ما يُذكر ~70-80%).

كيف يتخلص الجسم من الدواء

بشكل أساسي عن طريق الكلى: يتم طرح ~70-85% في البول إلى حد كبير دون تغيير؛ والباقي (~15-30%) عبر البراز.

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

أقراص

مكونات كل جرعة

كل قرص: 10 مجم باكلوفين

توفر البديل

نعم

بدائل بدون وصفة طبية

لا يوجد بديل بدون وصفة طبية

نوع الألم

عضلي

مضاد التهاب غير ستيرويدي

لا

أفيوني

لا

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع

المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن:

• أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص
• أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA)
• أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض

تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء.

باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة.

صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.