ايفوكس 750 مجم 7 كبسول

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع، الالتهاب الرئوي المكتسب بالمستشفى، التفاقم البكتيري الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن، التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد، التهابات المسالك البولية المعقدة، التهابات المسالك البولية غير المعقدة، التهاب حوض الكلية الحاد، التهابات الجلد وبنية الجلد المعقدة، التهابات الجلد وبنية الجلد غير المعقدة، التهاب البروستاتا البكتيري المزمن، الجمرة الخبيثة الاستنشاقية (الوقاية بعد التعرض)، الطاعون

استخدامات أخرى

أمثلة على الاستخدامات خارج الملصق: السل المقاوم للأدوية المتعددة (كجزء من علاج تركيبي)، بعض حالات إسهال المسافر، وبعض العدوى المنقولة جنسياً/المسالك البولية التناسلية (مثل التهاب البربخ والخصية) اعتماداً على مقاومة الجراثيم المحلية؛ الوقاية من التهاب الصفاق البكتيري التلقائي (SBP) ليست دوراً قياسياً خارج الملصق لليفوفلوكساسين (نورفلوكساسين/سيبروفلوكساسين أكثر شيوعاً).

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

التهاب رئوي مكتسب من المجتمع: 750 مجم عن طريق الفم يومياً لمدة 5 أيام؛ التهاب رئوي مكتسب في المستشفى: 750 مجم عن طريق الفم يومياً لمدة 7-14 يوماً؛ التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد: 750 مجم عن طريق الفم يومياً لمدة 5 أيام؛ عدوى المسالك البولية المعقدة/التهاب الحويضة والكلية الحاد: 750 مجم عن طريق الفم يومياً لمدة 5 أيام؛ التهابات الجلد والأنسجة الرخوة المعقدة: 750 مجم عن طريق الفم يومياً لمدة 7-14 يوماً (حيثما دعت الحاجة).

الجرعة الأولى

750 مجم مرة يومياً (لأغلب العدوى الخطيرة)

الجرعة المستمرة

من 250 مجم إلى 750 مجم مرة يومياً اعتماداً على الاستطباب وشدة الحالة

الجرعة القصوى

750 مجم في اليوم (الجرعة القصوى المعتادة للبالغين لمعظم الاستطبابات؛ الجرعات الأعلى ليست معيارية وتزيد من خطر السمية).

جرعة الأطفال

معتمد للأطفال من عمر 6 أشهر فما فوق للجمرة الخبيثة الاستنشاقية والطاعون. للأطفال وزنهم <50 كجم و≥ 6 أشهر: 8 مجم/كجم كل 12 ساعة (ولا يتجاوز 250 مجم في الجرعة). للأطفال >50 كجم: 500 مجم كل 24 ساعة.

ملاحظات تعديل الجرعة

يجب تعديل الجرعة في حالات القصور الكلوي (عادة عند معدل ترشيح الكرياتينين CrCl < 50 مل/دقيقة)؛ عادة لا يلزم تعديل في حالات الاختلال الكبدي. يُستخدم مرة يومياً حسب الوصفة، وأكمل كامل مدة العلاج.

كيفية الاستخدام

ابتلع قرص 750 مجم المغلف كاملاً مع الماء؛ يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه. تأكد من الحفاظ على ترطيب كافٍ. افصل تناوله عن الأيونات متعددة التكافؤ (مضادات الحموضة المحتوية على مغنيسيوم/ألومنيوم، السوكرالفات، الحديد، الزنك، الكالسيوم/متعددات الفيتامينات، منتجات الألبان/المنتجات المدعمة بالكالسيوم) بمقدار ساعتين على الأقل قبل أو بعد.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

غثيان، إسهال، صداع، دوخة، أرق (أخرى شائعة أيضاً: ألم بطني/عسر هضم، إمساك، قيء، طفح جلدي).

مدى تكرار الأعراض الجانبية

شائع (1-10%): غثيان، إسهال، صداع، أرق، إمساك، دوخة، قيء، ألم بطني، عسر هضم، طفح جلدي. نادر (<1%): التهاب الأوتار، اعتلال الأعصاب المحيطية، إطالة فترة QT، نقص سكر الدم، تشنجات، ذهان، تأق تحسسي، سمية كبدية، حساسية ضوئية

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

يُمنع الاستخدام في المرضى ذوي فرط التحسس تجاه ليفوفلوكساسين/الكوينولونات الأخرى؛ تجنّب الاستخدام في المرضى المصابين بالوهن العضلي الوبيل (تحذير/موانع قوية اعتمادًا على تعليمات العبئة).

تحذيرات واحتياطات

الاحتياطات الرئيسية: أوقف العلاج عند حدوث ألم أو التهاب بالأوتار أو ظهور أعراض اعتلال عصبي محيطي؛ تجنّب الاستخدام في الوهن العضلي الوبيل؛ قيّم مخاطر إطالة فترة QT (إطالة QT، نقص بوتاسيوم الدم، الأدوية المتفاعلة)؛ تأثيرات على الجهاز العصبي المركزي/خطر النوبات التشنجية؛ خطر اختلال سكر الدم لدى مرضى السكري؛ خطر تمدد الشريان الأورطي أو تشريحه لدى المرضى المعرضين؛ الإسهال المرتبط بـكلوستريديويدس ديفيسيل (C. difficile)؛ فرط التحسس الضوئي؛ افصل الدواء عن الأيونات متعددة التكافؤ لتجنب فشل العلاج.

الفئة العمرية المسموحة

لا يُوافق عليه روتينيًا للمرضى أقل من 18 سنة؛ يقتصر الاستخدام في الأطفال على مؤشرات خطيرة محددة فقط (مثل الجمرة الخبيثة التنفسية بعد التعرض، والطاعون) عندما تفوق الفوائد المخاطر.

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

تداخلات التخلب التي تقلل الامتصاص: مضادات الحموضة (مغنيسيوم/ألمنيوم)، السوكرافات، الحديد، الزنك/الفيتامينات المتعددة (تباعد الجرعات)؛ مخاطر فارماكوديناميكية: أدوية مطولة لفترة QT (زيادة إطالة QT)، الكورتيكوستيرويدات الجهازية (زيادة خطر اعتلال الأوتار/تمزق الأوتار)، الوارفارين (زيادة INR/النزف)، أدوية خافضة ومعدلة للسكر (اختلال سكر الدم)، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (زيادة التحفيز العصبي المركزي/خطر النوبات التشنجية).

درجة خطورة التفاعل

كبير: أدوية مطولة لفترة QT (زيادة إطالة QT/خطر تورساديس)؛ الكورتيكوستيرويدات الجهازية (زيادة خطر اعتلال الأوتار وتمزق الأوتار). متوسط: الوارفارين (زيادة INR/خطر النزف - راقب الحالة)؛ أدوية وخافضات السكر/الأنسولين/السلفونيل يوريا (اختلالات سكر الدم - راقب)؛ مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (زيادة التحفيز العصبي المركزي/خطر النوبات التشنجية)؛ الثيوفيلين (احتمال زيادة المستويات/تأثيرات على الجهاز العصبي - راقب). صغير/ذو أهمية سريرية في الحرائك الدوائية: مضادات الحموضة/السوكرافات/الحديد/الزنك/الكالسيوم/الفيتامينات المتعددة/منتجات الألبان (انخفاض الامتصاص - تباعد الجرعات).

التفاعل مع الطعام

يمكن تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه؛ تجنّب الإعطاء المتزامن مع الأيونات متعددة التكافؤ (بما في ذلك منتجات الألبان/المنتجات المدعمة بالكالسيوم، مضادات الحموضة، الحديد، الزنك، الكالسيوم، الفيتامينات المتعددة) وفصِّل الجرعات بفاصل لا يقل عن ساعتين قبل/بعد.

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام للأطفال

مُعتمد للأطفال من عمر 6 أشهر فأكثر للحالات المخصصة مثل الجمرة الخبيثة التنفسية والطاعون. للأطفال أقل من 50 كجم و≥ 6 أشهر: 8 مجم/كجم كل 12 ساعة (لا تتجاوز 250 مجم للجرعة). للأطفال أكثر من 50 كجم: 500 مجم مرة كل 24 ساعة.

الاستخدام لكبار السن

الجرعات القياسية للبالغين؛ ومع ذلك، يكون كبار السن أكثر عرضة لخطر تمزق الأوتار، وإطالة فترة QT، والتأثيرات السلبية على الجهاز العصبي المركزي. راقِب وظائف الكلى واضبط الجرعة حسب الحاجة.

لمرضى الكلى

يلزم تعديل الجرعة عند تصفية كرياتينين <50 مل/دقيقة؛ لنظام 750 مجم: تصفية كرياتينين 20-49 مل/دقيقة: 750 مجم كل 48 ساعة؛ تصفية كرياتينين 10-19 مل/دقيقة (والغسيل الكلوي/ديلزة الصفاق): 750 مجم مرة واحدة، ثم 500 مجم كل 48 ساعة.

لمرضى الكبد

لا يلزم تعديل الجرعة.

التخزين ونصائح الاستخدام

في حال نسيان الجرعة

خذ الجرعة فور تذكرك؛ إذا كانت الجرعة التالية وشيكة فتخطّ الجرعة المنسية. لا تقم بمضاعفة الجرعة لتعويضها.

عند التوقف عن الدواء

أكمل الدورة الموصوفة ما لم تحدث آثار سلبية خطيرة؛ أوقفه فورًا واطلب الرعاية إذا حدث ألم/تورم بالأوتار، أو ظهور أعراض اعتلال عصبي جديدة، أو فرط تحسس شديد (طفح/وذمة وعائية)، أو تأثيرات شديدة على الجهاز العصبي المركزي، أو إسهال شديد/مستمر.

في حالة تناول جرعة زائدة

الآثار المتوقعة للجرعة الزائدة تشمل سمية للجهاز العصبي المركزي (ارتباك، دوخة، نوبات تشنّجية)، اضطراب في الجهاز الهضمي، وإطالة فترة QT/اضطرابات نظم القلب؛ العلاج تدعيمي (النظر في الفحم المنشط إذا كان التناول حدث حديثًا)، الحفاظ على توازن السوائل، ومراقبة تخطيط القلب الكهربائي والشوارد؛ الغسيل الكلوي لا يزيل ليفوفلوكساسين بفعالية.

نصائح للمريض

خذ الدواء مرة واحدة يوميًا تمامًا كما وُصف وأكمل الدورة العلاجية. يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه؛ اشرب السوائل. افصل تناول الدواء عن مضادات الحموضة/الحديد/الزنك/الكالسيوم/الفيتامينات المتعددة/منتجات الألبان بساعتين على الأقل. أوقف الدواء واطلب العناية الطبية فورًا عند حدوث ألم/تورم بالأوتار، خدر/وخز/ضعف جديد، إسهال شديد أو مخاطي/دمي، طفح جلدي شديد/حساسية، أو خفقان/إغماء. قلل التعرض للشمس/الأشعة فوق البنفسجية واستخدم واقٍ شمسي؛ تجنّب القيادة أو تشغيل الآلات إذا شعرت بدوخة؛ أبلغ مقدم الرعاية إذا كان لديك مرض كلوي، مشاكل إطالة QT، تاريخ للنوبات التشنجية، وهن عضلي وبيل، استخدام الكورتيكوستيرويدات، أو داء السكري (راقب سكر الدم).

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

راقب وظائف الكلى (أساسًا وخلال العلاج إذا كانت الوظيفة متأثرة أو العلاج طويل المدى)، وسكر الدم لدى مرضى السكري، والعلامات السريرية لاعتلال الأوتار/تمزق الأوتار، والاعتلال العصبي المحيطي، والإسهال الشديد (خطر C. difficile). ضع في الاعتبار إجراء تخطيط القلب الكهربائي ومراقبة الشوارد لدى المرضى ذوي عوامل خطر إطالة QT أو المتلقين لأدوية مطوّلة لفترة QT.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

يثبط إنزيم DNA جيراز وتوبويزوميراز IV، وهما إنزيمان مطلوبان لاستنساخ الحمض النووي (DNA)، والنسخ، والإصلاح، وإعادة التركيب، مما يؤدي إلى تثبيط انقسام الخلية البكتيرية وموتها.

بداية مفعول الدواء

يصل تركيز الذروة في البلازما بعد حوالي 1-2 ساعة من الجرعة الفموية؛ وغالبًا ما يُلاحظ تحسّن سريري خلال 24-72 ساعة اعتمادًا على نوع العدوى.

مدة تأثير الدواء

حوالي 24 ساعة (يدعم الجرعات مرة واحدة يوميًا).

مدة بقاء الدواء في الجسم

6-8 ساعات

نسبة امتصاص الجسم للدواء

حوالي 99% (الامتصاص الفموي).

كيف يتحلل الدواء في الجسم

استقلاب محدود (تحلل كبدي محدود)؛ يُطرح إلى حد كبير دون تغيير.

كيف يتخلص الجسم من الدواء

يُطرح أساسًا عن طريق الكُلى؛ يُطرح حوالي 80-87% دون تغيير في البول خلال ~48 ساعة.

ارتباط الدواء بالبروتين

24-38%

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

لـ ايفوكس تحديدًا (وفقًا لبيانات واجهة برمجة التطبيقات الموثّقة): قرص مغلف للاستخدام عن طريق الفم (750 مجم).

مكونات كل جرعة

كل قرص مغلف: 750 مجم ليفوفلوكساسين

توفر البديل

نعم

بدائل بدون وصفة طبية

لا يوجد بديل بدون وصفة طبية

طيف الفعالية

واسع الطيف

فئة المضادات الحيوية

فلووروكينولونات

تمت المراجعة من قبل فريق المراجعة الطبية في صيدلية المجتمع. آخر مراجعة 25-07-2026