دابوكس 30 ملغم قرص

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

علاج القذف المبكر عند الرجال البالغين من عمر 18 إلى 64 سنة.

استخدامات أخرى

ما فيه استخدامات معروفة بشكل شائع.

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

القذف المبكر (عند الحاجة): 30 مجم تؤخذ قبل النشاط الجنسي المتوقع بـ 1-3 ساعات؛ إذا كان التحمل جيد لكن الاستجابة غير كافية، ممكن زيادة الجرعة إلى 60 مجم؛ بحد أقصى جرعة واحدة كل 24 ساعة.

الجرعة الأولى

30 مجم تؤخذ قبل النشاط الجنسي المتوقع بساعة إلى 3 ساعات.

الجرعة المستمرة

30 مجم أو 60 مجم تؤخذ عند الحاجة، قبل النشاط الجنسي بـ 1-3 ساعات

الجرعة القصوى

60 مجم لكل 24 ساعة؛ بحد أقصى جرعة واحدة يوميًا

جرعة الأطفال

غير معتمد للأطفال أو المراهقين تحت 18 سنة

ملاحظات تعديل الجرعة

ضعف وظائف الكبد: ممنوع في الضعف المتوسط إلى الشديد؛ الضعف البسيط-يُستخدم بحذر (لا تتجاوز 30 مجم). ضعف وظائف الكلى: ما يحتاج تعديل في الضعف البسيط إلى المتوسط؛ الشديد-يُستخدم بحذر. كبار السن (≥65): البيانات محدودة-يُستخدم بحذر. مثبطات CYP3A4 المتوسطة المصاحبة: الحد الأقصى 30 مجم؛ مثبطات CYP2D6 القوية: يُستخدم بحذر (تعرض أعلى).

كيفية الاستخدام

ابلع القرص كامل مع كوب ماء ممتلئ (لتقليل خطر الدوخة/الإغماء)؛ يؤخذ قبل النشاط الجنسي المتوقع بـ 1-3 ساعات؛ لا تأخذ أكثر من جرعة واحدة خلال 24 ساعة.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

تشمل الأعراض الجانبية الشائعة الغثيان، الدوخة، الصداع، الإسهال، الأرق، النعاس، التعب، وجفاف الفم.

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

يُمنع استخدامه في: فرط الحساسية للدابوكستين/السواغات؛ الاستخدام المتزامن مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs) أو خلال 14 يومًا من إيقافها (والانتظار 7 أيام بعد إيقاف الدابوكستين قبل البدء بمثبط MAOI)؛ الاستخدام المتزامن مع ثيوريدازين أو خلال 14 يومًا من إيقافه (والانتظار 7 أيام بعد إيقاف الدابوكستين قبل البدء بالثيوريدازين)؛ الاستخدام المتزامن مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أو مثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs) أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) أو أي مضادات اكتئاب سيروتونينية أخرى؛ الاستخدام المتزامن مع مثبطات CYP3A4 القوية (مثل: كيتوكونازول، إيتراكونازول، ريتونافير، ساكوينافير، أتازانافير، تيليثروميسين، نيفازودون)؛ القصور الكبدي المتوسط أو الشديد؛ الحالات المرضية القلبية المهمة (مثل: فشل القلب، اضطرابات التوصيل، مرض القلب الإقفاري/مرض الصمامات)؛ تاريخ من الإغماء؛ الحمل (غير مخصص للاستخدام عند النساء).

تحذيرات واحتياطات

التحذيرات/الاحتياطات المهمة: لازم توعية المريض بخصوص الإغماء/هبوط الضغط الانتصابي (التعرف على العلامات المبكرة؛ الجلوس/الاستلقاء؛ تجنب الجفاف/الكحول؛ الحذر عند القيادة أو القيام بالأعمال الخطرة)؛ تقييم الحالة القلبية وتجنب استخدامه عند وجود مرض قلبي مهم؛ تجنب الأدوية السيروتونينية المتزامنة ومراقبة أعراض متلازمة السيروتونين؛ مراقبة تغيّرات المزاج/الأفكار الانتحارية مع الحذر عند وجود تاريخ هوس/اكتئاب؛ الحذر في حالات اضطرابات التشنجات (يوقف إذا ظهرت نوبات)؛ الحذر مع اضطرابات النزيف/مضادات التخثر/مضادات الالتهاب غير الستيرويدية؛ مخصص للاستخدام عند اللزوم للرجال البالغين فقط (ليس للنساء أو لمن هم <18).

الفئة العمرية المسموحة

مخصص للرجال البالغين من 18 إلى 64 سنة؛ غير موصى به لعمر ≥65 سنة؛ وليس لمن هم <18 سنة.

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

التداخلات المهمة: مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs) (ممنوعة؛ متلازمة السيروتونين)؛ ثيوريدازين (ممنوع؛ خطر إطالة QT/تأثيرات على الجهاز العصبي المركزي)؛ أدوية سيروتونينية أخرى تشمل SSRIs/SNRIs/TCAs، التريبتانات، ترامادول، لينيزوليد، الليثيوم، عشبة سانت جون (يُتجنب بسبب متلازمة السيروتونين)؛ مثبطات CYP3A4 القوية (ممنوعة)؛ مثبطات CYP3A4 المتوسطة (يُستخدم بحذر/تجنب زيادة الجرعة-يزيد التعرض الدوائي)؛ مثبطات CYP2D6 القوية (تزيد التعرض-استخدم بحذر)؛ مثبطات PDE5 وموسعات الأوعية الأخرى (تأثير تراكمي يزيد خطر هبوط الضغط الانتصابي/الإغماء)؛ الكحول (يزيد تأثيرات الجهاز العصبي المركزي وخطر الإغماء).

درجة خطورة التفاعل

شديد/ممنوع: مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs) (وكذلك خلال 14 يومًا)، ثيوريدازين (وكذلك خلال 14 يومًا)، مثبطات CYP3A4 القوية (مثل: كيتوكونازول، إيتراكونازول، ريتونافير)، ومضادات الاكتئاب/العوامل السيروتونينية القوية الأخرى التي يكون خطر متلازمة السيروتونين فيها مهمًا سريريًا (تُتجنب/ممنوعة حسب الدواء). متوسط/يُستخدم بحذر: مثبطات CYP3A4 المتوسطة (يُحد الدابوكستين إلى 30مجم)، مثبطات PDE5 وحاصرات ألفا (مثل: تامسولوسين) بسبب زيادة خطر هبوط الضغط الانتصابي/الإغماء، الكحول (يزيد تأثيرات الجهاز العصبي المركزي وخطر الإغماء)، وأدوية سيروتونينية أخرى مثل ترامادول/التريبتانات (يُتجنب أو يُستخدم فقط تحت إشراف مختص).

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام للأطفال

غير معتمد للأطفال أو المراهقين أقل من 18 سنة

التخزين ونصائح الاستخدام

في حال نسيان الجرعة

غير منطبق (استخدام عند اللزوم): يُؤخذ فقط عند الحاجة قبل النشاط الجنسي بمدة 1-3 ساعات؛ لا يؤخذ كدواء يومي بجدول ثابت ولا تؤخذ أكثر من جرعة واحدة خلال 24 ساعة.

عند التوقف عن الدواء

عند استخدامه عند اللزوم، غالبًا ما ما يحتاج تخفيف تدريجي؛ لكن لا يوقف بشكل مفاجئ إذا كان المريض يستخدم الدابوكستين بشكل متكرر/مستمر (مثلًا يوميًا أو شبه يومي) لفترة طويلة-يفضل تقليل الجرعة تدريجيًا مع مراقبة أعراض الانسحاب المشابهة لـ SSRIs (مثل: الدوخة، اضطرابات الحس، اضطرابات النوم، التهيج).

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

مثبط انتقائي لإعادة امتصاص السيروتونين (SSRI): يثبط ناقل السيروتونين (SERT)، وهذا يزيد النقل العصبي السيروتونيني ويؤخر القذف عن طريق تعديل منعكس القذف.

بداية مفعول الدواء

ينأخذ قبل النشاط الجنسي بـ 1-3 ساعات (وغالبًا توصل أعلى تركيزات له بعد حوالي 1-2 ساعة).

مدة تأثير الدواء

التأثير اللي يهم سريريًا يكون قصير، وغالبًا يغطي وقت الجرعة حول الجماع (حوالي 3-4 ساعات)، وبعدها تنخفض مستويات الدواء بشكل كبير (وتكون منخفضة جدًا مقارنةً بذروة الدواء خلال 24 ساعة).

مدة بقاء الدواء في الجسم

نصف العمر الأولي حوالي 1.5 ساعة؛ ونصف العمر النهائي حوالي 19-22 ساعة.

كيف يتحلل الدواء في الجسم

يتعرض لاستقلاب كبدي واسع بشكل أساسي عبر CYP2D6 وCYP3A4، مع مساهمة إضافية من FMO1؛ والمستقلب الرئيسي هو ديسميثيلافدابوكس (مع مستقلبات أخرى غير فعالة).

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

أقراص مغلفة

مكونات كل جرعة

كل قرص مغلف: دابوكستين 30مجم (على هيئة هيدروكلوريد)

توفر البديل

نعم

آلية العمل

يعتمد على مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI)

وقت بداية المفعول

1-3 ساعات

تمت المراجعة من قبل فريق المراجعة الطبية في صيدلية المجتمع. آخر مراجعة 14-06-2026