افوكوم بخاخ انف

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

علاج أعراض الأنف في التهاب الأنف التحسسي الموسمي والمزمن، علاج احتقان الأنف المصاحب لالتهاب الأنف التحسسي الموسمي، الوقاية من التهاب الأنف التحسسي الموسمي، علاج السلائل الأنفية.

استخدامات أخرى

التهاب الجيوب الأنفية الأنفي المزمن (مع أو بدون السلائل الأنفية كعلاج مساعد)، التهاب الأنف غير التحسسي؛ كما استُخدم في حالات تضخم اللحمية في طب الأطفال.

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

التهاب الأنف التحسسي الموسمي/المستمر (البالغون والمراهقون ≥12 سنة): رشتان في كل فتحة أنف مرة واحدة يومياً (إجمالي 200 ميكروغرام/اليوم)؛ قد يُختزل إلى رشّة واحدة في كل فتحة أنف مرة واحدة يومياً للصيانة (100 ميكروغرام/اليوم).
التهاب الأنف التحسسي الموسمي/المستمر (الأطفال من 2-11 سنة): رشّة واحدة في كل فتحة أنف مرة واحدة يومياً (إجمالي 100 ميكروغرام/اليوم).
سلائل الأنف (البالغون ≥18 سنة): رشتان في كل فتحة أنف مرتين يومياً (إجمالي 400 ميكروغرام/اليوم)؛ قد يُخفض إلى رشتين في كل فتحة أنف مرة واحدة يومياً عند السيطرة على الحالة.
الوقاية من التهاب الأنف التحسسي الموسمي (البالغون ≥18 سنة): رشتان في كل فتحة أنف مرة واحدة يومياً بدءًا من 2-4 أسابيع قبل التعرض المتوقع لحبوب اللقاح.

الجرعة الأولى

بالنسبة لالتهاب الأنف التحسسي (البالغون والأطفال ≥12 سنة): رشتان في كل فتحة أنف مرة واحدة يومياً (الجرعة الإجمالية 200 ميكروغرام).

الجرعة المستمرة

بالنسبة لالتهاب الأنف التحسسي: بمجرد السيطرة على الأعراض، يمكن تقليل الجرعة إلى رشّة واحدة في كل فتحة أنف مرة واحدة يومياً (الجرعة الإجمالية 100 ميكروغرام).

الجرعة القصوى

بالنسبة لالتهاب الأنف التحسسي: 4 رَشّات في كل فتحة أنف مرة واحدة يومياً (الجرعة الإجمالية 400 ميكروغرام). بالنسبة لسلائل الأنف: رشتان في كل فتحة أنف مرتين يومياً (الجرعة الإجمالية 400 ميكروغرام).

جرعة الأطفال

الأطفال من 2-11 سنة: رشّة واحدة في كل فتحة أنف مرة واحدة يومياً (100 ميكروغرام/اليوم) لعلاج التهاب الأنف التحسسي. غير معتمد لعلاج سلائل الأنف في المرضى دون 18 سنة.

ملاحظات تعديل الجرعة

لا يتطلب تعديل جرعة روتيني في حالات القصور الكلوي أو الكبدي بسبب انخفاض التوافر الحيوي الجهازي؛ قم بتعديل الجرعة إلى أقل جرعة فعالة للصيانة، وفي الأطفال لا تتجاوز الحد الأقصى الوارد في بيانات استخدام الأطفال (عادةً رشّة واحدة في كل فتحة أنف مرة واحدة يومياً).

كيفية الاستخدام

نفّخ الأنف بلطف؛ رجّ جيداً قبل كل استخدام (شراب معلق). قم بتهيئة المضخة قبل أول استخدام (عادةً ~10 رَشّات حتى يظهر رذاذ ناعم) وأعد التهيئة إذا لم يُستخدم لمدة ≥1 أسبوع (عادةً 2 رَشّة). مع إمالة الرأس إلى الأمام قليلاً، أدخل فوهة البخاخ في إحدى فتحتي الأنف مع توجيهها بعيداً عن الحاجز الأنفي، أغلق الفتحة الأخرى، واضغط للرشّ أثناء الشهيق برفق؛ كرر للفتحة الأخرى وفقاً للوصفة. امسح/نظف الفوهة بعد الاستخدام وأعد الغطاء؛ تجنّب الرشّ في العيون.

كيفية التحضير

رجّ جيداً. قم بتهيئة المضخة قبل أول استخدام حتى يظهر رذاذ ناعم (عادةً ~10 ضغطات)؛ إذا لم يُستخدم لحوالي أسبوع واحد أو أكثر، أعد التهيئة بعدد قليل من الرشّات (عادةً 2) قبل الجرعة.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

نزيف الأنف (رعاف)، صداع، تهيج أنفي/حرقان/لسع، عطاس، التهاب البلعوم/ألم الحلق؛ قد تحدث عدوى الجهاز التنفسي العلوي.

مدى تكرار الأعراض الجانبية

شائع جداً: صداع، نزيف الأنف. شائع: التهاب البلعوم/أعراض الجهاز التنفسي العلوي، تهيج أنفي/حرقان/لسع، عطاس، جفاف الأنف. غير شائع/نادر: تقرح أنفي و(نادرًا) انثقاب الحاجز الأنفي؛ تفاعلات فرط الحساسية. التواتر غير معروف/نادر: تشوش الرؤية، ارتفاع الضغط داخل العين، الجلوكوما، إعتام عدسة العين.

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

موانع الاستخدام: فرط الحساسية تجاه موميتازون فيورات أو أي من المكونات المساعدة؛ لا يُستخدم في وجود عدوى موضعية غير معالجة تشمل الغشاء المخاطي للأنف؛ تجنّب الاستخدام بعد جراحة أو رضّ أنفي حديثة حتى اكتمال الشفاء.

تحذيرات واحتياطات

توخَّ الحذر مع حالات السل النشط/الكمون ومسببات العدوى الفطرية/البكتيرية/الفيروسية غير المعالجة؛ راقب وجود نزف أنفي أو تهيج واحتمال نادر لثقب حاجز الأنف؛ راقب نمو الأطفال عند الاستخدام لفترات طويلة؛ راقب لعلامات الجلوكوما وإعتام عدسة العين عند الاستخدام المطوّل؛ تجنّب الاستخدام حتى التئام الأنسجة بعد جراحة أو رضّ أنفي؛ ننصح بتثقيف المرضى المثبطين مناعيًا بشأن التعرض لعدوى (مثل جدري الماء/الحصبة)؛ ضع بعين الاعتبار خطر قلة الاستجابة الكظرية عند التحويل من الستيرويدات الجهازية؛ تجنّب ملامسة العينين.

الفئة العمرية المسموحة

التهاب الأنف التحسسي: موافق للاستخدام في من عمر 2 سنوات فأكثر؛ السلائل الأنفية: موافق للاستخدام لدى البالغين ≥18 سنة (غير مؤشر للأطفال أقل من 18 سنة).

تأثيره على القيادة

آمن

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

قد تؤدي مثبطات CYP3A4 القوية (مثل كيتوكونازول، ريتونافير/كوبسيستات) إلى زيادة التعرض للستيرويدات الجهازية؛ قد تحدث تأثيرات نظامية إضافية عند التزامن مع ستيرويدات أخرى (جهازية/استنشاقية/موضعية بجرعات عالية).

درجة خطورة التفاعل

تفاعل ذو أهمية سريرية مع مثبطات CYP3A4 القوية (مثل ريتونافير/كوبسيستات، كيتوكونازول): زيادة التعرض للستيرويدات الجهازية-تجنّب أو استخدم بحذر مع المراقبة لعلامات تأثير الستيرويد الجهازية.

التفاعل مع الطعام

لا توجد قيود

التفاعل مع الكحول

آمن

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام أثناء الحمل

توخَّ الحذر

الاستخدام أثناء الرضاعة

توخَّ الحذر

الاستخدام للأطفال

الأطفال من 2-11 سنة: رشة واحدة في كل فتحة أنف مرة يوميًا (100 ميكروغرام/اليوم) لعلاج التهاب الأنف التحسسي. غير موافق للاستخدام لعلاج السلائل الأنفية لدى المرضى دون 18 سنة.

الاستخدام لكبار السن

الجرعات القياسية للبالغين.

لمرضى الكلى

لا حاجة لتعديل الجرعة

لمرضى الكبد

لا يُوصى بتعديل جرعة محددة؛ استخدم بحذر في حالات القصور الكبدي الشديد.

التخزين ونصائح الاستخدام

تعليمات التحضير

رج العبوة جيدًا. هيئ المضخة قبل الاستخدام الأول حتى يظهر رذاذ ناعم (عادةً ~10 ضغطات)؛ إذا لم يُستخدم لمدة تقارب الأسبوع أو أكثر، أعد تهيئة المضخة ببضع رشات (عادةً 2) قبل الاستعمال.

في حال نسيان الجرعة

استخدم الجرعة المنسية فور تذكُّرك في نفس اليوم؛ إذا كان الوقت قريبًا من الجرعة المجدولة التالية، تجاهل الجرعة المنسية واستأنف الجدول المعتاد-لا تضاعف الجرعات.

عند التوقف عن الدواء

لا تتوقف فجأة إذا اُستخدم بانتظام لفترة طويلة أو بجرعات أعلى من الموصى بها؛ قم بتخفيض الجرعة/إيقافه تحت إشراف الوصف الطبي لتقليل خطر عودة الأعراض واحتمال كبت محور الغدة الكظرية. إذا اُستخدم لفترة قصيرة وبالجرعات الأنفية المعتادة، فالتوقف عمومًا مقبول لكن قد تتكرر الأعراض-اتبع خطة الموصِّف.

في حالة تناول جرعة زائدة

نادر أن يسبب تناول جرعة زائدة حادة سمية؛ الاستخدام المفرط المزمن قد يسبب تأثيرات ستيرويدية جهازية (مثل فرط الكورتيزول/كبت الغدة الكظرية)-عالج بالمراقبة السريرية وتقليل الجرعة إلى الموصى بها/الرعاية الداعمة.

نصائح للمريض

استخدم افوكوم بخاخ انف (موميتازون فيورات) موضعيًا في الأنف تمامًا كما وصف لك وبانتظام (يوميًا) لتحقيق أفضل تحكم؛ هذا الدواء ليس لعلاج الأعراض الفورية وقد يستغرق الوصول للفائدة الكاملة نحو أسبوع إلى أسبوعين. رج العبوة جيدًا قبل كل استخدام. هيئ المضخة قبل الاستخدام الأول حتى يظهر رذاذ ناعم وأعد التهيئة إذا لم يُستخدم لعدة أيام (وفق نشرة المنتج). وجه الفوهة قليلاً إلى الخارج (بعيدًا عن حاجز الأنف)، تجنب الرش في العينين، ولا تتجاوز عدد الرشات الموصوفة. راجع الطبيب في حال استمرار/تكرار حالات نزيف الأنف أو ظهور تقرحات/قروح أنفية أو بقع بيضاء (قد تشير إلى داء المبيضات)، أو أي تغيّر في الرؤية (ضبابية الرؤية أو أعراض الجلوكوما/إعتام عدسة العين). احفظه تحت 30°م. يُصرف بوصفة طبية فقط؛ لا تشارك الدواء مع الآخرين. يجب أن يتم إشراف الأطفال أثناء إعطاء الدواء.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

افحص الغشاء المخاطي الأنفي وحاجز الأنف دوريًا لرصد التهيج أو التقرحات أو داء المبيضات أو نزف الأنف؛ راقب نمو الأطفال عند الاستخدام الطويل الأمد؛ ضع في الاعتبار المراقبة العينية (الجلوكوما/إعتام عدسة العين) وفحص محور الغدة الكظرية/آثار الستيرويد الجهازية إذا اُستخدم بجرعات عالية مطوّلة أو بالتزامن مع مثبطات CYP3A4 القوية.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

يرتبط بمستقبلات الجلوكوكورتيكويد لتقليل نسخ الجينات الالتهابية وتثبيط إفراز الوسطاء المحفزة للالتهاب (مثل السيتوكينات والإيكوسانويدات) وتجنيد الخلايا الالتهابية، مما يقلل من التهاب مخاطية الأنف.

بداية مفعول الدواء

قد يحدث تحسّن في بعض الأعراض خلال ~12 ساعة، لكن الفائدة القصوى عادة تتطلب عدة أيام وحتى 1-2 أسابيع من الاستخدام اليومي المنتظم.

مدة تأثير الدواء

حوالي 24 ساعة (يدعم الجرعة مرة واحدة يوميًا لالتهاب الأنف التحسسي عند السيطرة عليه).

نسبة امتصاص الجسم للدواء

<1% التوافر الحيوي الجهازي بعد الإعطاء داخل الأنف (منخفض جدًا/عادة غير قابل للقياس).

كيف يتحلل الدواء في الجسم

يمر بتمثيل حيوي كبدي واسع، بشكل أساسي عبر إنزيم CYP3A4، إلى نواتج أيضية غير نشطة (تأثير المرور الأول الملحوظ).

كيف يتخلص الجسم من الدواء

يُفرز بشكل رئيسي كنواتج أيضية في البراز عبر الإقصاء الصفراوي، مع جزء صغير في البول (مثلًا ~74% في البراز و~8% في البول أُبلغ عنها بعد التناول الجهازي).

ارتباط الدواء بالبروتين

98-99%.

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

بخاخ أنفي، معلق أنفي (بخاخ أنفي مائي).

مكونات كل جرعة

كل رشة (100 مجم): موميتازون فيوروأت مونوهايدرات معادل لـ موميتازون فيوروأت 50 ميكروغرام (0.05%)

توفر البديل

نعم

بدائل بدون وصفة طبية

لا يوجد مكافئ مباشر متاح بدون وصفة لبخاخ الموميتازون الأنفي الموصوف؛ تتضمن الخيارات المتاحة بدون وصفة للتخفيف من الأعراض بخاخات/غسلات أنفية بمحلول ملحي، كما أن توفر ستيرويدات أنفية أخرى بدون وصفة (مثل فلوتيكازون، بوديسونيد) يختلف حسب المنطقة والبلد ويجب التحقق منه محليًا.

الأعراض المستهدفة

الحساسية، احتقان الأنف، سيلان الأنف

مسبب للنعاس

لا

تمت المراجعة من قبل فريق المراجعة الطبية في صيدلية المجتمع. آخر مراجعة 16-07-2026