فافيرين100مجم أقراص

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

اضطراب الاكتئاب الشديد، اضطراب الوسواس القهري (OCD)

استخدامات أخرى

تشمل الاستخدامات الشائعة خارج النشرة/المدعومة بأدلة أخرى: اضطراب الهلع، اضطراب القلق الاجتماعي، اضطراب القلق العام، اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)، واضطراب تشوه صورة الجسم.

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

اضطراب الوسواس القهري (للبالغين): ابدأ 50مجم مرة واحدة يوميًا وقت النوم؛ زِد بمقدار 50مجم كل 4-7 أيام حسب التحمل؛ المدى المعتاد 100-300مجم/اليوم؛ الجرعة القصوى 300مجم/اليوم؛ إذا كانت الجرعة >100مجم/اليوم، تُقسَّم على جرعتين (الأكبر وقت النوم). الاكتئاب (حيث يُستخدم/معتمد في بعض الإرشادات/المناطق): معايرة تدريجية مشابهة؛ المدى المعتاد 100-200مجم/اليوم؛ الجرعة القصوى 300مجم/اليوم؛ إذا كانت الجرعة >100مجم/اليوم، تُقسَّم الجرعات.

الجرعة الأولى

50مجم مرة واحدة يوميًا وقت النوم.

الجرعة المستمرة

100-200مجم/اليوم (الاكتئاب)؛ 100-300مجم/اليوم (اضطراب الوسواس القهري)

الجرعة القصوى

300مجم في اليوم.

جرعة الأطفال

اضطراب الوسواس القهري عند الأطفال من عمر 8-17 سنة: الجرعة الأولى 25مجم مرة واحدة يوميًا وقت النوم؛ زِد 25مجم كل 4-7 أيام؛ الحد الأقصى 200مجم/اليوم للأطفال (8-11 سنة) و300مجم/اليوم للمراهقين (12-17 سنة). غير معتمد للاكتئاب عند الأطفال.

ملاحظات تعديل الجرعة

قصور الكبد وكبار السن: ابدأ بجرعة أقل وازِدها بشكل أبطأ مع مراقبة دقيقة؛ إذا كانت الجرعة اليومية الكلية >100مجم/اليوم، تُعطى على جرعات مقسمة.

كيفية الاستخدام

عن طريق الفم: يُبلع القرص المغلف كاملًا مع الماء؛ ويمكن تناوله مع الطعام أو بدونه. يُعطى عادة مرة واحدة يوميًا وقت النوم؛ إذا كانت الجرعة اليومية الكلية >100مجم/اليوم، تُعطى على جرعتين مقسمتين (صباحًا ووقت النوم)، مع إعطاء الجرعة الأكبر وقت النوم.

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

ممنوع استخدامه مع: مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs) (وكذلك خلال 14 يوم بعد إيقاف مثبط أكسيداز أحادي الأمين؛ ولازم فترة غسيل دوائي كافية عند التحويل)، تيزانيدين، ثيوريدازين، بيموزايد، ألوسترون؛ وعند المرضى اللي عندهم حساسية مفرطة من فلوفوكسامين/السواغات.

تحذيرات واحتياطات

أهم الاحتياطات: راقبوا ظهور الأفكار الانتحارية/تدهور الحالة السريرية (خصوصًا بالبداية وعند المرضى الأصغر سنًا)، خطر متلازمة السيروتونين مع الأدوية السيروتونينية، زيادة خطر النزيف مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية/الأسبرين/مضادات التخثر، فحص احتمال الاضطراب ثنائي القطب/خطر الهوس، خطر التشنجات، نقص صوديوم الدم/متلازمة إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول (SIADH) (خصوصًا كبار السن/مع المدرات)، قصور الكبد-ابدأ بجرعة أقل وزِدها ببطء، متلازمة إيقاف الدواء-يُنصح بالتدرج عند الإيقاف، وتداخلات دوائية مهمة عبر CYP (خصوصًا تثبيط CYP1A2/CYP2C19)؛ والحذر في الزَّرَق ضيق الزاوية.

الفئة العمرية المسموحة

مُعتمد للاستخدام عند الأطفال لعلاج الوسواس القهري في الأطفال بعمر ≥8 سنوات؛ وغير معتمد لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد عند الأطفال.

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

تفاعلات كبيرة/ممنوع: مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)، تيزانيدين، ثيوريدازين، بيموزايد، ألوسترون. تفاعلات مهمة سريريًا أخرى: وارفارين/مضادات التخثر (↑INR)، الثيوفيلين (↓التصفية

درجة خطورة التفاعل

كبير/ممنوع: مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs) (وكذلك خلال فترات الغسيل الدوائي المطلوبة)، تيزانيدين، ثيوريدازين، بيموزايد. مهم سريريًا (يُتجنب/تُعدّل الجرعة/تتم المراقبة الدقيقة): الثيوفيلين، وارفارين/مضادات التخثر الأخرى، كلوزابين، بعض البنزوديازيبينات (مثل ألبرازولام، ديازيبام)، ميثادون، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)، التريبتانات/العوامل السيروتونينية الأخرى؛ زيادة خطر النزيف مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية/مضادات الصفيحات. بسيط: الكافيين (انخفاض التصفية-قلل الكمية).

التفاعل مع الطعام

ما فيه قيود.

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام أثناء الحمل

الفئة C

الاستخدام للأطفال

الوسواس القهري عند الأطفال من عمر 8-17 سنة: الجرعة الابتدائية 25مجم مرة يوميًا عند النوم؛ تُزاد بمقدار 25مجم كل 4-7 أيام؛ الحد الأقصى 200مجم/اليوم للأطفال (8-11 سنة) و300مجم/اليوم للمراهقين (12-17 سنة). غير معتمد لعلاج الاكتئاب عند الأطفال.

الاستخدام لكبار السن

ابدأ بجرعة أقل (50مجم/اليوم)، وزِدها ببطء، واستخدم جرعات صيانة أقل. راقب نقص صوديوم الدم والتداخلات الدوائية. الحد الأقصى للجرعة لدى كبار السن عادة 150-200مجم/اليوم.

لمرضى الكبد

ابدأ بجرعة أقل وزِدها ببطء مع المراقبة الدقيقة في حالات قصور الكبد؛ وفكر في جرعات قصوى أقل (وتجنب الزيادة السريعة في الحالات الشديدة).

التخزين ونصائح الاستخدام

عند التوقف عن الدواء

لا توقفه بشكل مفاجئ؛ خفّض الجرعة تدريجيًا (غالبًا على الأقل خلال 2-4 أسابيع، حسب الحالة) لتقليل أعراض الانسحاب/الإيقاف (مثل الدوخة، التهيج/القلق، الأرق، اضطرابات الإحساس، الغثيان، الصداع).

في حالة تناول جرعة زائدة

الجرعة الزائدة قد تسبب أعراضًا هضمية (غثيان/استفراغ/إسهال)، تثبيط الجهاز العصبي المركزي (نعاس/دوخة)، تأثيرات قلبية وعائية (تسرع القلب/بطء القلب، هبوط الضغط، تغيّرات في تخطيط القلب ECG)، تشنجات، غيبوبة؛ والتدبير يكون بدعم طبي عاجل (تأمين مجرى الهواء/التهوية عند الحاجة)، فحم نشط إذا كان مناسبًا، ومراقبة قلبية/عصبية-ولا يوجد ترياق محدد.

نصائح للمريض

خذه تمامًا حسب الوصفة (غالبًا وقت النوم)؛ ابلع الأقراص كاملة؛ ممكن مع الأكل أو بدونه؛ لا توقفه فجأة-خفّضه تدريجيًا مع الطبيب؛ انتظر عدة أسابيع حتى يبان التحسن الكامل؛ انتبه عند القيادة/شرب الكحول بسبب احتمال النعاس؛ بلّغ عن الأفكار الانتحارية أو أي تغييرات غير معتادة بالسلوك؛ تجنب/استشر قبل استخدام أي أدوية سيروتونينية أخرى (بما فيها عشبة سانت جون) ولأن فيه تداخلات دوائية كثيرة؛ اطلب رعاية عاجلة إذا ظهرت أعراض متلازمة السيروتونين؛ يُحفظ تحت 25°م.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

راقب تدهور الحالة السريرية/الأفكار الانتحارية (خصوصًا بالبداية وبعد تغيير الجرعة)؛ راقب متلازمة السيروتونين عند استخدامه مع أدوية سيروتونينية؛ يُفضّل قياس صوديوم الدم لدى كبار السن/المرضى المعرّضين للخطر (نقص صوديوم الدم/ SIADH)؛ راقب INR والنزيف إذا استُخدم مع وارفارين/مضادات التخثر أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية/مضادات الصفيحات؛ وفكّر في متابعة وظائف الكبد عند وجود قصور كبدي أو إذا كان ذلك مطلوبًا سريريًا.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

مثبط انتقائي لإعادة امتصاص السيروتونين (SSRI) يثبط SERT لرفع السيروتونين في المشبك؛ كما أن له ألفة عالية لمستقبلات سيغما-1.

مدة بقاء الدواء في الجسم

حوالي 15-20 ساعة بعد جرعة واحدة؛ وقد تزيد إلى ~20-26 ساعة عند الوصول إلى الحالة المستقرة (ويختلف المدى حسب الجرعة وعوامل المريض).

نسبة امتصاص الجسم للدواء

حوالي 53% (ويتأثر بمرور الدواء الأولي عبر الكبد).

كيف يتحلل الدواء في الجسم

يستقلب بشكل كبير في الكبد بشكل رئيسي عبر CYP2D6 وCYP1A2 (وأيضًا مع مساهمة CYP2C19/3A4)؛ نواتج الاستقلاب ليست فعالة سريريًا؛ فلوفوكسامين مثبط قوي لـ CYP1A2 وCYP2C19 (ويثبط CYP3A4/2D6 بدرجة أقل).

كيف يتخلص الجسم من الدواء

يتم التخلص من المستقلبات بشكل رئيسي عبر الكلى (معظمها)، مع وجود كمية قليلة جدًا من الدواء غير المتغير في البول.

ارتباط الدواء بالبروتين

حوالي 80%.

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

أقراص مغلّفة (فموي).

مكونات كل جرعة

كل قرص مغلّف: 100مجم فلوفوكسامين على شكل ملح ماليات

توفر البديل

نعم

بدائل بدون وصفة طبية

لا يوجد بديل بدون وصفة طبية

الفئة النفسية

مضاد اكتئاب - مثبط استرداد السيروتونين الانتقائي

مادة خاضعة للرقابة

لا

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع

المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن:

• أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص
• أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA)
• أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض

تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء.

باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة.

صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.