زيلاكس 20مجم كبسول

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD) واضطراب القلق العام (GAD) (الفئات العمرية تعتمد على النشرة المحلية؛ وغالبًا MDD عند البالغين والمراهقين بعمر ≥12 سنة، وGAD عند البالغين).

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعة الأولى

10 مجم مرة واحدة يوميًا.

الجرعة المستمرة

10-20 مجم مرة واحدة يوميًا.

الجرعة القصوى

20 مجم مرة واحدة يوميًا.

ملاحظات تعديل الجرعة

كبار السن وقصور الكبد: بشكل عام يُستخدم 10 مجم مرة واحدة يوميًا (وتجنّب تجاوز 10 مجم/اليوم في كثير من النشرات بسبب خطر إطالة فترة QT). قصور الكلى: ما يحتاج تعديل في حالات القصور الخفيف إلى المتوسط؛ مع الحذر في القصور الكلوي الشديد (مثلًا: CrCl <20 مل/دقيقة).

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

يُمنع استخدامه مع مثبطات MAO (بما فيها خلال 14 يومًا من إيقاف مثبط MAO؛ ويجب الانتظار 14 يومًا بعد إيقاف إسيتالوبرام قبل البدء بمثبط MAO)، ومع بيموزايد، وعند المرضى اللي عندهم حساسية مفرطة لإسيتالوبرام/سيتالوبرام؛ وتجنّب/يُمنع استخدامه مع لينيزوليد أو أزرق الميثيلين الوريدي إلا إذا ما فيه بدائل ومع المراقبة اللصيقة.

تحذيرات واحتياطات

راقب ظهور الأفكار الانتحارية/تفاقم الحالة السريرية (خصوصًا بالبداية وبعد تغييرات الجرعة)؛ وتجنّب/راقب متلازمة السيروتونين مع الأدوية السيروتونينية؛ وخطر إطالة QT (بحذر مع متلازمة QT الطويلة الخِلقية، واضطرابات الشوارد، والأدوية اللي تطوّل QT)؛ وخطر نقص صوديوم الدم (كبار السن/مدرات البول)؛ وافحص وجود اضطراب ثنائي القطب (خطر الهوس)؛ وزيادة خطر النزيف مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية/مضادات التخثر؛ وخفّض الجرعة تدريجيًا لتجنّب أعراض الإيقاف؛ وبحذر عند مرضى اضطرابات التشنجات.

التفاعلات الدوائية

درجة خطورة التفاعل

شديد/ممنوع: مثبطات MAO (بما فيها لينيزوليد وأزرق الميثيلين الوريدي) بسبب خطر متلازمة السيروتونين؛ بيموزايد بسبب إطالة QT. متوسط: العوامل السيروتونينية الأخرى (مثل التريبتانات، ترامادول، ليثيوم، فنتانيل، عشبة القديس يوحنا) → خطر متلازمة السيروتونين؛ الأدوية اللي تطوّل QT → خطر تراكمي على QT؛ مضادات الالتهاب غير الستيرويدية/مضادات الصفائح/مضادات التخثر → زيادة خطر النزيف؛ مثبطات CYP2C19 القوية (مثل أوميبرازول، فلوكونازول) → زيادة التعرّض لإسيتالوبرام/خطر QT. بسيط: الكحول (تأثيرات مضافة على الجهاز العصبي المركزي).

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام أثناء الرضاعة

بحذر

الاستخدام لكبار السن

الجرعة الموصى بها 10مجم مرة واحدة يوميًا؛ والجرعة القصوى 10مجم مرة واحدة يوميًا بسبب زيادة خطر إطالة QT ونقص صوديوم الدم عند كبار السن.

لمرضى الكبد

قصور الكبد: الجرعة القصوى الموصى بها 10 مجم مرة واحدة يوميًا (خصوصًا عند القصور المتوسط إلى الشديد).

التخزين ونصائح الاستخدام

نصائح للمريض

يؤخذ مرة يوميًا في نفس الوقت؛ مع الأكل أو بدونه. توقع الفائدة بشكل تدريجي (غالبًا خلال عدة أسابيع)؛ لا توقفه فجأة-لازم يكون الإيقاف بالتدرج مع الطبيب الواصف. اطلب المساعدة بشكل عاجل إذا ظهرت أفكار انتحارية، أو تهيج شديد، أو حرارة/رجفة (متلازمة السيروتونين)، أو أعراض هوس. تجنب/قلل الكحول؛ وكن حذرًا عند القيادة إلى أن تعرف تأثيره عليك. بلّغ عن أي نزيف أو كدمات غير طبيعية وأعراض نقص صوديوم الدم (تشوش، صداع، ضعف). استشر الطبيب قبل استخدامه مع أدوية سيروتونينية أخرى أو مثبطات MAO. يُحفظ تحت 30°م.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

ما فيه فحوصات مخبرية روتينية لكل المرضى، لكن تتم المتابعة سريريًا لتفاقم الاكتئاب/الأفكار الانتحارية (خصوصًا بالبداية وبعد تغييرات الجرعة)، ومتلازمة السيروتونين، والهوس/الهوس الخفيف؛ وقد يُنظر في قياس صوديوم الدم عند المرضى المعرّضين للخطر (مثل كبار السن/مدرات البول) وتقييم تخطيط القلب/خطر QT عند المرضى اللي عندهم عوامل خطر قلبية أو عند استخدام أدوية تطوّل QT.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

مثبط استرداد السيروتونين الانتقائي (SSRI) يثبط ناقل السيروتونين (SERT)، مما يزيد السيروتونين المشبكي في الجهاز العصبي المركزي.

كيف يتحلل الدواء في الجسم

يحدث الاستقلاب الكبدي بشكل أساسي عبر CYP2C19 وCYP3A4، مع مساهمة من CYP2D6؛ وتكون المستقلبات (مثل: ديسميثيل وديديسميثيل إسكيتالوبرام) أقل نشاطًا.

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

قرص مغلّف بطبقة فيلم (هذا المنتج: قرص/كابليت 20 مجم مغلّف بطبقة فيلم، للاستخدام الفموي).

التصنيف الدوائي النفسي

مضاد اكتئاب-SSRI

مادة خاضعة للرقابة

لا

تمت المراجعة من قبل فريق المراجعة الطبية في صيدلية المجتمع. آخر مراجعة 20-06-2026