توبرازول 40مجم 30قرص

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

التهاب المريء التآكلي المرتبط بمرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) (الشفاء) والمحافظة على الشفاء؛ حالات فرط الإفراز المرضية بما في ذلك متلازمة زولينجر-إليسون.

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

التهاب المريء التآكلي (الشفاء): 40 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا لمدة تصل إلى 8 أسابيع (يمكن النظر في إضافة 8 أسابيع إضافية إذا لم يحدث الشفاء). المحافظة على الشفاء: 40 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا. حالات فرط الإفراز المرضية (مثل متلازمة زولينجر-إليسون): ابدأ بـ 40 مجم عن طريق الفم مرتين يوميًا مع معايرة الجرعة لتحقيق التحكم في الحمض (قد يحتاج بعض المرضى إلى جرعات أعلى).

الجرعة الأولى

40 مجم مرة واحدة يوميًا لالتهاب المريء التآكلي.

الجرعة المستمرة

20-40 مجم مرة واحدة يوميًا

الجرعة القصوى

تم إعطاء 240 مجم يوميًا لحالات فرط الإفراز المرضية.

جرعة الأطفال

لالتهاب المريء التآكلي (بعمر 5 سنوات فأكثر): 20 مجم مرة واحدة يوميًا للأطفال الذين يتراوح وزنهم من 15 كجم إلى <40 كجم؛ 40 مجم مرة واحدة يوميًا للأطفال الذين يبلغ وزنهم ≥40 كجم، لمدة تصل إلى 8 أسابيع.

ملاحظات تعديل الجرعة

القصور الكلوي: لا يلزم تعديل الجرعة. القصور الكبدي: يُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد؛ لا تكون هناك حاجة عادةً لخفض الجرعة بشكل روتيني لقرص 40 مجم، ولكن يُؤخذ في الاعتبار إجراء المراقبة السريرية واستخدام أقل جرعة فعّالة.

كيفية الاستخدام

ابتلع القرص المغلّف معويًا كاملًا مع الماء؛ لا تسحقه أو تمضغه أو تقسّمه. يُؤخذ مرة واحدة يوميًا ويفضل قبل الوجبة بـ 30-60 دقيقة (عادةً قبل الإفطار).

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

الصداع، الإسهال، الغثيان، ألم البطن، انتفاخ البطن (غازات)، القيء، الدوخة.

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

يُمنع استخدامه في الحالات التالية: (1) فرط الحساسية تجاه بانتوبرازول/غيره من مشتقات البنزيميدازول المستبدلة أو السواغات؛ (2) الاستخدام المتزامن مع المنتجات المحتوية على ريلبيفيرين.

تحذيرات واحتياطات

التحذيرات/الاحتياطات: الاستجابة العرضية لا تستبعد وجود خباثة معدية؛ خطر الإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة (C. difficile)؛ قد يزيد الاستخدام طويل الأمد/بجرعات عالية من خطر الكسور؛ نقص مغنيسيوم الدم مع الاستخدام المطوّل (يُؤخذ في الاعتبار إجراء المراقبة إذا كان الاستخدام طويل الأمد أو مع ديجوكسين/مدرات البول)؛ التهاب الكلية الخلالي الحاد؛ الذئبة الحمامية الجلدية/الجهازية؛ يُؤخذ في الاعتبار خطر نقص فيتامين ب12 مع العلاج طويل الأمد؛ تم الإبلاغ عن نتائج إيجابية كاذبة لفحوصات THC في البول مع بعض مثبطات مضخة البروتون (تأثير صنفي-استخدم اختبارًا تأكيديًا عند الحاجة).

الفئة العمرية المسموحة

معتمد للأطفال بعمر ≥5 سنوات لشفاء التهاب المريء التآكلي (EE)؛ لم تُثبت السلامة/الفعالية لدى الأطفال بعمر <5 سنوات.

التفاعلات الدوائية

درجة خطورة التفاعل

شديد/مضاد استطباب: ريلبيفيرين؛ تجنب الاستخدام مع أتازانافير أو نيلفينافير (انخفاض الامتصاص/خطر فشل فيروسي). متوسط: ميثوتريكسات بجرعات عالية (يُؤخذ في الاعتبار إيقاف مثبط مضخة البروتون مؤقتًا)، وارفارين (مراقبة INR)، أدوية يعتمد امتصاصها على الرقم الهيدروجيني مثل كيتوكونازول/إيتراكونازول وأملاح الحديد (انخفاض الامتصاص).

التفاعل مع الطعام

يُفضّل تناوله قبل الوجبة بـ 30-60 دقيقة؛ يمكن تناوله دون طعام، لكن التوقيت قبل الوجبة يوفر عادةً تحكمًا أفضل في إفراز الحمض.

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام أثناء الحمل

استشر الطبيب

الاستخدام للأطفال

لالتهاب المريء التآكلي (بعمر 5 سنوات فأكثر): 20 مجم مرة واحدة يوميًا للأطفال الذين يتراوح وزنهم من 15 كجم إلى <40 كجم؛ 40 مجم مرة واحدة يوميًا للأطفال الذين يبلغ وزنهم ≥40 كجم، لمدة تصل إلى 8 أسابيع.

لمرضى الكلى

لا يلزم تعديل الجرعة في القصور الكلوي (بما في ذلك القصور الكلوي الشديد).

التخزين ونصائح الاستخدام

عند التوقف عن الدواء

يمكن إيقاف الدورات العلاجية القصيرة عند عدم الحاجة إليها؛ بعد الاستخدام المطوّل/طويل الأمد، يُؤخذ في الاعتبار تقليل الجرعة تدريجيًا أو الانتقال إلى جرعة/خطة أقل لتقليل فرط إفراز الحمض الارتدادي وتكرار الأعراض.

نصائح للمريض

تناول الدواء تمامًا حسب الوصفة. ابتلع القرص المغلف معويًا كاملًا مع الماء؛ لا تسحقه ولا تمضغه ولا تقسّمه. يُفضّل تناوله قبل الوجبة بـ 30-60 دقيقة (غالبًا قبل الإفطار) للحصول على أفضل تثبيط لإفراز الحمض. إذا نسيت جرعة، خذها عند تذكرها ما لم يكن الوقت قريبًا من الجرعة التالية-لا تضاعف الجرعة. اطلب المشورة الطبية عند حدوث إسهال شديد/مستمر (احتمال C. difficile)، أو طفح جلدي جديد أو ألم بالمفاصل (احتمال الذئبة الجلدية)، أو أعراض انخفاض المغنيسيوم (تشنجات عضلية، خفقان، نوبات)، خاصةً مع الاستخدام المطوّل. قد يرتبط العلاج طويل الأمد بانخفاض المغنيسيوم، ونقص فيتامين ب12، وزيادة خطر الكسور-استخدم أقل جرعة فعّالة وتابع مع الطبيب إذا استُخدم لفترة طويلة. يُصرف بوصفة طبية فقط؛ لا تشاركه مع الآخرين.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

مع العلاج طويل الأمد: يُؤخذ في الاعتبار مراقبة المغنيسيوم (خصوصًا مع مدرات البول/ديجوكسين)، تقييم نقص فيتامين ب12 عند الاستخدام المطوّل، مراقبة الإسهال المرتبط بـ C. difficile، والنظر في خطر كسور العظام لدى المرضى مرتفعي الخطورة؛ وإذا كنت تستخدم وارفارين، راقب INR عند البدء/الإيقاف.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

يثبط بشكل غير عكوس إنزيم H+/K+‑ATPase (مضخة البروتون) في الخلايا الجدارية بالمعدة، مما يمنع الخطوة النهائية لإفراز الحمض ويقلل من إفراز حمض المعدة الأساسي والمحفَّز.

بداية مفعول الدواء

يبدأ تثبيط الحمض الأولي خلال ~2-3 ساعات بعد الجرعة؛ وعادةً ما يتطلب الوصول إلى التأثير الأقصى 2-4 أيام من الجرعات اليومية.

مدة تأثير الدواء

حوالي 24 ساعة لكل جرعة (يستمر تثبيط الحمض قرابة يوم، رغم أن التأثير الديناميكي الدوائي قد يمتد لما بعد عمر النصف في البلازما).

نسبة امتصاص الجسم للدواء

حوالي 77%.

كيف يتخلص الجسم من الدواء

يُطرح حوالي 71% في البول (بشكل أساسي على هيئة مستقلبات) وحوالي 18% في البراز (عبر الصفراء).

ارتباط الدواء بالبروتين

حوالي 98%، بشكل أساسي مع الألبومين.

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

لهذا المنتج: أقراص فموية مغلّفة معويًا (متحررة متأخرًا) بتركيز 40 مجم (شريط/شرائط ضمن عبوة تحتوي على 30 قرصًا).

مكونات كل جرعة

كل قرص مغلّف معويًا: بانتوبرازول 40 مجم (على هيئة بانتوبرازول صوديوم سيسكويهيدرات)

بدائل بدون وصفة طبية

تشمل الخيارات المتاحة بدون وصفة طبية لحرقة المعدة الخفيفة/المتكررة حاصرات مستقبلات H2 (مثل فاموتيدين) ومضادات الحموضة (هيدروكسيد الألومنيوم/المغنيسيوم، كربونات الكالسيوم)؛ وفي بعض الأسواق تكون مثبطات مضخة البروتون بجرعات منخفضة مثل أوميبرازول 20 مجم أو إيزوميبرازول 20 مجم متاحة بدون وصفة طبية.

حالة الجهاز الهضمي

الارتجاع الحمضي/داء الارتجاع المعدي المريئي (GERD)، قرحة

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع

المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن:

• أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص
• أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA)
• أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض

تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء.

باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة.

صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.