بلميكورت محلول

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

العلاج/الوقاية المحافظة (العلاج المسيطر) للربو في المرضى الأطفال (عادةً من 12 شهراً إلى 8 سنوات للبوديزونيد المحلول للمرذّاذ) وفي العديد من الولايات القضائية، علاج التهاب الحنجرة والقصبات الحاد (الخناق) في الرضع/الأطفال.

استخدامات أخرى

التهاب المريء اليوزيني (باستخدام مستحضرات بوديزونيد الموضعية المبتلعة) يُعدُّ استخدامًا شائعًا خارج الملصق؛ لا يُنصح روتينيًا باستخدام محلول بوديزونيد للمرذّاذ كدلالة قياسية خارج الملصق لمرض الانسداد الرئوي المزمن (استخدام الستيرويدات القشرية المستنشقة في مرض الانسداد الرئوي المزمن يعتمد على النمط الظاهري ونوع المنتج).

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

الربو (الأطفال من عمر 12 شهراً إلى 8 سنوات): الجرعة الأولى: 0.5 مجم مرة أو مرتين يومياً. الجرعة المستمرة: 0.25 مجم مرة أو مرتين يومياً. الربو (البالغون والأطفال >8 سنوات): الجرعة الأولى: 0.5-1 مجم مرتين يومياً. الجرعة المستمرة: 0.25-1 مجم مرتين يومياً. غير مبين للاستخدام في الخانوق (croup).

الجرعة الأولى

الأطفال من عمر 12 شهراً فأكثر: جرعة إجمالية يومية 0.5 مجم تُعطى مرة أو مرتين يومياً كجرعات مقسّمة.

الجرعة المستمرة

الأطفال من عمر 12 شهراً فأكثر: جرعة إجمالية يومية 0.5 مجم تُعطى مرة أو مرتين يومياً كجرعات مقسّمة.

الجرعة القصوى

الأطفال من عمر 12 شهراً إلى 8 سنوات: الحد الأقصى 1 مجم/يوم (عند الاستنشاق/البخّ). البالغون: جرعات بوديزونيد المحلّل بالاستنشاق تختلف حسب الدلالة العلاجية ولا تُعدّ الاستخدام المصنف الأساسي لِبلميكورت محلول؛ لا تفترض أن 4 مجم/يوم تمثل حدًا أقصى عامًا للبالغين لهذا المنتج.

جرعة الأطفال

الأطفال من عمر 12 شهراً فأكثر: الجرعة الابتدائية 0.5 مجم إجمالي يومي تُعطى إما مرة أو مرتين يومياً كجرعات مقسّمة. الحد الأقصى 1 مجم إجمالي يومي.

ملاحظات تعديل الجرعة

خفّض الجرعة إلى أدنى جرعة فعّالة بمجرد تحقيق السيطرة؛ قم بتخفيضها تدريجياً. لا يتطلب تعديل جرعة روتيني في اختلال وظائف الكلى؛ استخدم بحذر عند وجود قصور كبدي شديد ومع مثبطات CYP3A4 القوية بسبب زيادة التعرض الجهازي.

كيفية الاستخدام

للاستنشاق عن طريق جهاز رذّاذ نفاث (نيبولايزر) متصل بكمبريسور هواء، باستخدام فم الاستنشاق أو قناع للوجه. رجّ الأمبولة برفق، افتحها فوراً قبل الاستخدام، وأفرغ كامل محتوى الأمبولة سعة 2 مل في كوب النيبولايزر؛ استنشق الضباب حتى يتوقف الجهاز/يُفرغ. اشطف الفم بالماء وابصق بعد كل جرعة؛ إذا استُخدم قناع للوجه، اغسل الوجه بعد العلاج. نظف جهاز النيبولايزر وفق تعليمات الشركة المصنعة؛ لا تخلط مع أدوية أخرى ما لم يُنصح بذلك.

كيفية التحضير

افصل أمبولة واحدة، رجّها بلطف، قم بلف الجزء العلوي لإزالته، واعصر/صب المحتوى في كوب النيبولايزر؛ إذا استدعى الأمر التخفيف، استخدم محلول كلوريد الصوديوم 0.9% فقط؛ استخدمها فور الفتح.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

شائع: القلاع الفموي (داء المبيضات الفموي)، خلل الصوت/بحة الصوت، تهيج الحلق، السعال؛ في الأطفال، تُبلغ أيضًا بشكل شائع عن عدوى الجهاز التنفسي العلوي/التهاب الأنف والتهاب الأذن الوسطى.

مدى تكرار الأعراض الجانبية

تشمل التأثيرات الموضعية الشائعة القلاع الفموي، خلل الصوت/بحة الصوت، تهيج الحلق والسعال؛ في الأطفال، تُبلَّغ أيضًا عن التهابات الجهاز التنفسي/التهاب الأذن الوسطى والتهاب الأنف بشكل شائع؛ أما التأثيرات الجهازية للستيرويدات القشرية (مثل تثبيط محور الغدة الكظرية، تأثيرات على النمو، تغيّرات سلوكية) فهي غير شائعة/نادرة وتظهر بشكل رئيسي مع الجرعات العالية أو الاستخدام طويل الأمد.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

بوديزونيد المستنشق ناهض لمستقبلات الجلوكوكورتيكويد ويقلل من تنظيم نسخ الجينات الالتهابية في المجاري الهوائية وإطلاق الوسطاء، مما يقلل الالتهاب الشعبي والوذمة وإنتاج المخاط وفرط الاستجابة القصبية.

بداية مفعول الدواء

قد يُرى بعض التحسن خلال 24-48 ساعة، لكن الفائدة السريرية ذات الدلالة عادةً ما تتطور خلال عدة أيام إلى 1-2 أسابيع؛ وقد يستغرق الوصول إلى أقصى فائدة عدة أسابيع من الاستخدام المنتظم.

مدة تأثير الدواء

لا ينطبق كموسع قصبي فوري؛ يتم الحفاظ على السيطرة المضادة للالتهاب بالجرعات المنتظمة مرة أو مرتين يوميًا (يستمر التأثير السريري على مدار فترة الجرعات بدلًا من "مدة" لجرعة واحدة).

مدة بقاء الدواء في الجسم

مدة نصف العمر البلازمي الطرفي تقارب 2-3 ساعات في البالغين.

نسبة امتصاص الجسم للدواء

التوافر الحيوي الجهازي بعد الاستنشاق بالنيبولايزر منخفض؛ لدى البالغين التوافر الجهازي حوالي ~15% من الجرعة الاسمية (مع ترسب في الرئة بنحو 10-20% اعتمادًا على جهاز النيبولايزر/التقنية).

كيف يتحلل الدواء في الجسم

يخضع لتمثيل أولي كبدي واسع النطاق بشكل أساسي عبر إنزيم CYP3A4 إلى مستقلبات ذات نشاط كورتيكوستيرويدي ضئيل (مثل 6β-هيدروكسي بوديزونيد و16α-هيدروكسي بريدنيزولون).

كيف يتخلص الجسم من الدواء

يُطرح أساسًا على شكل مستقلبات: ~60% في البول و~40% في البراز؛ وجود بوديزونيد غير متغير في البول ضئيل.

ارتباط الدواء بالبروتين

يرتبط بالبروتينات بنسبة تقريبية 85-90%.

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

شراب معلق للنبّاخة (قناني/أمبولات)؛ جهاز الاستنشاق بالمسحوق الجاف (مثل توربوهيلر) وجهاز الاستنشاق ذو الجرعات المقننة المضغوط هي صور/أشكال أخرى لبوديزونيد.

مكونات كل جرعة

كل أمبول سعة 2 مل: 1 مجم بوديزونيد (كمعلق بتركيز 0.5 مجم/مل)

بدائل بدون وصفة طبية

لا يوجد بديل بدون وصفة طبية

الأعراض المستهدفة

الربو

مسبب للنعاس

لا

تمت المراجعة من قبل فريق المراجعة الطبية في صيدلية المجتمع. آخر مراجعة 21-08-2026