بريدو شراب

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

العلاج بالكورتيكوستيرويدات الجهازية للحالات الالتهابية أو التحسسية أو المناعية الذاتية أو المناعية الشديدة (مثل الحالات التحسسية الشديدة، الأمراض الجلدية، الاضطرابات الروماتيزمية، الأمراض التنفسية مثل تفاقم الربو، الاضطرابات الدموية، الأمراض الورمية، الحالات الوذمية مثل المتلازمة النفروزية، واضطرابات الغدد الصماء بما في ذلك قصور قشر الغدة الكظرية) حسب الاقتضاء السريري.

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

جرعات بريدنيزولون الجهازية العامة: البالغون عادة 5-60 مجم/يوم (جرعة صباحية واحدة أو جرعات مقسمة) اعتمادًا على الدلالة؛ الأطفال عادة 0.14-2 مجم/كجم/يوم (أو 4-60 مجم/م²/يوم) اعتمادًا على الدلالة؛ الدورات القصيرة للربو الحاد/الخُشَّة تكون عادة في نطاق 1-2 مجم/كجم/يوم (الحد الأقصى غالبًا 40-60 مجم/يوم) لمدة حوالي 3-5 أيام وفقًا لإرشادات طب الأطفال التنفسية.

الجرعة الأولى

البالغون: 20-60 مجم/يوم عن طريق الفم بجرعة واحدة أو مقسمة؛ الأطفال: 1-2 مجم/كجم/يوم

الجرعة المستمرة

البالغون: 5-15 مجم/يوم؛ الأطفال: أدنى جرعة فعالة، عادة 0.1-0.5 مجم/كجم/يوم

الجرعة القصوى

في الربو الحاد لدى الأطفال، 1-2 مجم/كجم/يوم (حتى 60 مجم/يوم)؛ يتم تفصيل الجرعة بناءً على الحالة المحددة واستجابة المريض.

جرعة الأطفال

1-2 مجم/كجم/يوم (الحد الأقصى 40-60 مجم/يوم اعتمادًا على الدلالة)؛ للخُشَّة: جرعة واحدة 0.15-0.6 مجم/كجم؛ لتفاقم الربو: 1-2 مجم/كجم/يوم لمدة 3-5 أيام

ملاحظات تعديل الجرعة

تُفصَّل الجرعة حسب الدلالة والاستجابة؛ قم بالتعديل عند تغير نشاط المرض أو عند وجود ضغط مثل العدوى أو الجراحة/الإصابة والتي قد تتطلب زيادات مؤقتة؛ قلل الجرعة تدريجيًا بعد الدورات المطولة/المتكررة لمنع قصور الغدة الكظرية - قد يُنظر في نظام الجرعات كل يومين في بعض الدلالات الطويلة الأمد.

كيفية الاستخدام

رج العبوة جيدًا قبل كل جرعة؛ قِس الجرعة بمحقنة فموية أو جهاز قياس معلم؛ يُعطى عن طريق الفم مع الطعام أو الحليب لتقليل اضطراب المعدة والأمعاء؛ إذا كانت الجرعة مرة واحدة يوميًا، فتعطى صباحًا متى أمكن؛ اتبع مدة العلاج الموصوفة ولا توقف العلاج فجأة إذا استُخدمت الدواء لأكثر من بضعة أيام أو في الدورات الطويلة.

كيفية التحضير

لا يلزم إعادة التحضير - شراب فموي جاهز للاستخدام؛ رج العبوة جيدًا قبل كل جرعة وقياسها بمحقنة فموية أو بملعقة دواء.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

زيادة الشهية/زيادة الوزن، تغيرات المزاج (التهيج/النشوة)، الأرق، عسر الهضم/غثيان، احتباس السوائل/وذمة، فرط سكر الدم، حب الشباب/تعرق؛ قد يحدث صداع.

مدى تكرار الأعراض الجانبية

شائع: زيادة الشهية، زيادة الوزن، تغيرات المزاج/التهيج، الأرق، عسر الهضم/غثيان، احتباس السوائل، ارتفاع ضغط الدم، فرط سكر الدم. أقل شيوعًا ولكنها خطيرة (يزداد الخطر مع الجرعات الأعلى/الفترات الأطول): عدوى خطيرة، قرحة ونزف في الجهاز الهضمي، قمع الغدة الكظرية، هشاشة العظام/كسور، إعتام عدسة العين/الجلوكوما، ذهان، النخر العظمي اللاوعائي، تثبيط النمو عند الأطفال.

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

فرط الحساسية تجاه البريدنيزولون/فوسفات بريدنيزولون الصوديوم أو أي مكوّن مساعد؛ العدوى الفطرية الجهازية. (تعطى اللقاحات الحية ضد موانع الاستعمال للمرضى الذين يتلقون جرعات مثبطة للمناعة؛ السل النشط/غير المعالج يُعد تحذيراً/احتياطياً هاماً أكثر منه موانع مطلقة.)

تحذيرات واحتياطات

الاحتياطات الرئيسية: تجنب التوقف المفاجئ بعد استخدام مطول و/أو بجرعات عالية (يجب التدرج بالخفض)؛ زيادة خطر العدوى وقد يُخفي وجود العدوى-افحص وتعامل مع السل الخامل وفكّر بإدارة التعرض للجدري المائي/الحصبة؛ راقب ضغط الدم والوزن/الوذمة وسكر الدم والشوارد؛ توخ الحذر في مرض القرحة الهضمية، هشاشة العظام، الجلوكوما/إعتام عدسة العين (المياه البيضاء)، التاريخ النفسي، وفشل القلب؛ راقب النمو عند الأطفال الذين يتلقون علاجاً طويل الأمد؛ قد تكون هناك حاجة لجرعات إضافية (جرعة ضغط) أثناء الجراحة أو المرض الحاد؛ تجنب إعطاء اللقاحات الحية أثناء تناول جرعات مثبطة للمناعة.

الفئة العمرية المسموحة

لا يوجد حد أدنى مطلق للعمر؛ يمكن استخدامه في الأطفال (بما في ذلك الرضع) عند وجود مبرر سريري وتحت إشراف أخصائي/طبيب.

التفاعلات الدوائية

درجة خطورة التفاعل

خطيرة: اللقاحات الحية (تجنّبها مع الجرعات المثبطة للمناعة/العلاج المطوّل)؛ الميفيبريستون (يعارض تأثير الغلوكوكورتيكويد - تجنّبه/يُمنع في العلاج الستيرويدي المزمن). متوسطة: محفزات قوية لإنزيم CYP3A4 (مثل ريفامبين، فينيتوين) ↓ تقلل من مستوى البريدنيزولون؛ مثبطات قوية لـ CYP3A4 (مثل كيتوكونازول) ↑ تزيد من التعرض للبريدنيزولون؛ مضادات الالتهاب غير الستيرويدية/الأسبرين ↑ خطر القرحة/النزف المعدي المعوي؛ وارفارين - تأثير على INR متغير؛ أدوية السكري - تقليل التحكم في جلوكوز الدم؛ مدرات البول/أمفوتريسين - ↑ خطر نقص بوتاسيوم الدم؛ سيكلوسبورين - ↑ مستويات/سمية متبادلة محتملة بين الدواءين.

التفاعل مع الطعام

يُؤخذ مع الطعام أو الحليب لتقليل تهيج الجهاز الهضمي؛ تجنّب تناول كميات مفرطة من عرق السوس (المكوّن النشط: جليسيريزين) لأن ذلك قد يزيد من خطر نقص بوتاسيوم الدم وارتفاع ضغط الدم، خصوصاً عند الاستخدام المتزامن مع الكورتيكوستيرويدات.

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام أثناء الرضاعة

يُستخدم بحذر

الاستخدام للأطفال

1-2 مجم/كجم/يوم (بحد أقصى 40-60 مجم/يوم حسب الدلالة)؛ للخُشَّة: جرعة واحدة 0.15-0.6 مجم/كجم؛ لتفاقم نوبة الربو: 1-2 مجم/كجم/يوم لمدة 3-5 أيام.

الاستخدام لكبار السن

استخدم أقل جرعة فعالة؛ زيادة خطر هشاشة العظام وارتفاع ضغط الدم وارتفاع سكر الدم والعدوى؛ فكر في تعويض الكالسيوم وفيتامين د؛ راقب كثافة العظام عند الاستخدام المطوّل.

التخزين ونصائح الاستخدام

طريقة التخزين

يخزّن في درجة حرارة أقل من 25°م. يُحفظ بعيداً عن ضوء الشمس المباشر. لا تجمد. يُحفظ بعيداً عن متناول الأطفال. مدة الصلاحية: 24 شهراً من تاريخ التصنيع.

تعليمات التحضير

لا يلزم إعادة تركيبه - شراب فموي جاهز للاستخدام؛ رجّ الزجاجة جيداً قبل كل جرعة وقياس الجرعة باستخدام محقنة فموية/معلقة قياس.

في حال نسيان الجرعة

تناول الجرعة المنسية حالما تتذكر ذلك في نفس اليوم؛ إذا كان الوقت قريباً من الجرعة التالية فتخطّ الجرعة المنسية واستأنف جدول الجرعات المعتاد؛ لا تضاعف الجرعات لتعويض الجرعة المنسية.

عند التوقف عن الدواء

لا توقف الدواء فجأة بعد أكثر من ~1-2 أسبوع من العلاج الجهازى أو بعد دورات متكررة/جرعات عالية؛ قم بتخفيض الجرعة تدريجياً وفق تعليمات الوصف لمنع القصور الكظري/أعراض الانسحاب.

في حالة تناول جرعة زائدة

عادةً ما يُدار التسمم الحاد بالرعاية الداعمة؛ قد تشمل التأثيرات اضطرابًا في الجهاز الهضمي، اضطرابًا أو تغيّرات في المزاج، ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع سكر الدم، واضطرابات السوائل/الشوارد. الجرعات المفرطة المزمنة قد تؤدي إلى مظاهر متلازمة كوشينغ وكبت محور الغدد الكظرية؛ استشر العناية الطبية العاجلة/مركز مكافحة السموم وقم بمراقبة سكر الدم وضغط الدم والشوارد.

نصائح للمريض

تناول الدواء تماماً كما وصفه الطبيب؛ لا تتوقف فجأة عن الدواء إذا استُخدم لأكثر من بضعة أيام - قم بالتدرج بالخفض فقط تحت إشراف طبي. تناول مع الطعام أو الحليب لتقليل اضطراب المعدة. يفضّل تناول الجرعة صباحاً (أو تقسيم الجرعات إذا وُصِفت) لتقليل الأرق ومحاكاة إيقاع الكورتيزول الطبيعي. استشر الطبيب فوراً عند الحمى/التهاب الحلق أو أي علامات عدوى أخرى (قد تُخفي الستيرويدات وجود العدوى). إن كنت مريض سكر، راقب سكر الدم بدقة أكبر. تجنّب الاتصال الوثيق مع حالات الجدري المائي/الحصبة واطلب نصيحة عاجلة إذا تعرضت لذلك. تجنّب اللقاحات الحية أثناء تناول جرعات مثبطة للمناعة؛ أخبر مقدمي الرعاية الصحية قبل الخضوع لعملية جراحية أو مرض خطير (قد تحتاج إلى جرعات ضغط ستيرويدية). مع العلاج المطوّل، احمل بطاقة تبين أنك تتلقى علاجاً بالستيرويدات/بطاقة تنبيه طبية وراجع برامج المراقبة المناسبة (ضغط الدم، سكر الدم، الوزن، فحوصات عينية، ووقاية العظام عند الاقتضاء).

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

إذا كان العلاج مطوّلاً أو بجرعات عالية: راقب ضغط الدم، الوزن/الوذمة، سكر الدم، الشوارد (خاصة البوتاسيوم)، علامات العدوى وكبت الغدد الكظرية؛ في المسارات الأطول راقب النمو عند الأطفال، صحة العظام (خطر الكسور/كثافة العظام)، وأجرِ فحوصات عينية (المياه البيضاء/الجلوكوما) حسب الإشارة السريرية.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

يرتبط بمستقبلات الغلوكوكورتيكويد داخل الخلايا لتعديل نسخ الجينات، مما يؤدي إلى انخفاض السيتوكينات والوسطاء المسببة للالتهاب؛ يحفز إنتاج الليبوكورتين الذي يثبط فوسفوليباز A2 وبالتالي يعيق تخليق البروستاجلاندينات والليوكوترينات اللاحق؛ ويقلل من نفاذية الشعيرات الدموية وهجرة الخلايا المناعية.

مدة بقاء الدواء في الجسم

نصف العمر البلازمي (نصف عمر الإخراج) تقريباً 2-4 ساعات؛ نصف العمر البيولوجي (الدوائي الديناميكي) تقريباً 18-36 ساعة.

كيف يتحلل الدواء في الجسم

يخضع بريدنيزولون فوسفات الصوديوم للتحلل المائي بواسطة الفوسفاتازات إلى بريدنيزولون؛ ويُستقلب البريدنيزولون بشكل أساسي في الكبد (عبر إنزيم CYP3A4 ومسارات اختزالية إلى حدّ كبير) إلى نواتج أيضية غير نشطة.

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

لهذا المنتج المسجل لدى الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA): شراب فموي (زجاجة).

مكونات كل جرعة

كل 5 مل: 15 مجم بريدنيزولون على شكل فوسفات بريدنيزولون الصوديوم (ما يعادل 3 مجم/مل)

توفر البديل

نعم

بدائل بدون وصفة طبية

لا يوجد بديل بدون وصفة لعلاج الستيرويدات الجهازية؛ مضادات الهستامين المتاحة بدون وصفة طبية (مثل لوراتادين، سيتيريزين) مخصصة لأعراض الحساسية الخفيفة فقط

الهدف العلاجي

الحالات الالتهابية الشديدة، والحالات التحسسية، والأمراض المناعية الذاتية واضطرابات جهاز المناعة

مُسبب للنعاس

لا

تمت المراجعة من قبل فريق المراجعة الطبية في صيدلية المجتمع. آخر مراجعة 10-08-2026