بانادول اكسترا 24 قرص

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

التخفيف قصير الأمد للألم الخفيف إلى المتوسط (مثل: الصداع بما في ذلك الشقيقة، ألم الأسنان، ألم الظهر، ألم العضلات/الألم الروماتيزمي، ألم الأعصاب، عسر الطمث) وخفض الحمى؛ وقد يخفف أيضاً الألم/الحمى المصاحبة لنزلات البرد/الإنفلونزا/التهاب الحلق.

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

الألم/الحمّى: البالغون والمراهقون: 1-2 أقراص كل 4-6 ساعات عند الحاجة؛ الحد الأقصى 8 أقراص خلال 24 ساعة؛ اترك ما لا يقل عن 4 ساعات بين الجرعات.

الجرعة الأولى

1-2 أقراص (500-1000 مجم باراسيتامول / 65-130 مجم كافيين)

الجرعة المستمرة

1-2 أقراص كل 4-6 ساعات عند الحاجة

الجرعة القصوى

البالغون (16 سنة فأكثر): 8 أقراص (4000 مجم باراسيتامول/520 مجم كافيين) خلال 24 ساعة. الأطفال (12-15 سنة): 4 أقراص (2000 مجم باراسيتامول/260 مجم كافيين) خلال 24 ساعة.

جرعة الأطفال

لا يُنصح به للأطفال دون 12 سنة.

ملاحظات تعديل الجرعة

يُستخدم بحذر في حالات القصور الكبدي، أو الاستخدام المزمن للكحول، أو سوء التغذية/انخفاض وزن الجسم، أو الجفاف، مع مراعاة خفض الحد الأقصى اليومي لجرعة الباراسيتامول؛ وفي القصور الكلوي الشديد تُمدَّد الفترة بين الجرعات (مثلًا: ما لا يقل عن 6-8 ساعات).

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

المرتبطة بالكافيين: الأرق/اضطراب النوم، العصبية/التململ/التهيّج، خفقان القلب/تسرّع القلب؛ اضطرابات الجهاز الهضمي (الغثيان، عسر الهضم/انزعاج بطني). تفاعلات فرط الحساسية مثل الطفح الجلدي نادرة.

مدى تكرار الأعراض الجانبية

شائعة/ممكنة: اضطرابات الجهاز الهضمي (الغثيان، عسر الهضم/انزعاج بطني) وتأثيرات مرتبطة بالكافيين (الأرق/اضطراب النوم، العصبية/التململ/التهيّج، خفقان القلب/تسرّع القلب)، خاصةً مع تناول كميات أعلى من الكافيين. نادرة: تفاعلات فرط الحساسية (مثل: الطفح الجلدي/الشرى). نادرة جداً: تفاعلات جلدية خطيرة (مثل: متلازمة ستيفنز-جونسون/انحلال البشرة النخري السمي SJS/TEN) واضطرابات دموية (مثل: نقص الصفيحات). ترتبط السُمّية الكبدية بشكل أساسي بجرعة زائدة أو بجرعات مفرطة مزمنة بدلاً من أن تكون متوقعة عند الجرعات الموصى بها.

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

فرط الحساسية تجاه باراسيتامول (أسيتامينوفين)، أو الكافيين، أو أي من السواغات؛ الاستخدام المتزامن مع منتجات أخرى تحتوي على باراسيتامول

تحذيرات واحتياطات

لا تتجاوز الجرعة الموصى بها؛ لا يُستخدم مع منتجات أخرى تحتوي على باراسيتامول؛ تجنب/قلّل مصادر الكافيين الأخرى؛ يُستخدم بحذر في أمراض الكبد، وتعاطي الكحول المزمن، والقصور الكلوي؛ اطلب المشورة الطبية إذا استمرت الأعراض أو عند تناول أدوية قد تتفاعل (مثل الوارفارين) أو في حال وجود مرض كبدي/كلوي شديد

الفئة العمرية المسموحة

غير موصى به للأطفال دون 12 سنة.

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

الوارفارين/الكومارينات (زيادة التأثير المضاد للتخثر مع الاستخدام المنتظم/المطوّل للباراسيتامول)؛ محفزات الإنزيمات (مثل كاربامازيبين، فينيتوين، ريفامبيسين) والكحول المزمن (↑ خطر السمية الكبدية)؛ كوليسترامين (↓ امتصاص الباراسيتامول إذا أُعطي بفاصل زمني قريب)؛ ميتوكلوبراميد/دومبيريدون (↑ معدل الامتصاص)؛ فلوكلوكساسيلين (خطر حدوث الحماض الاستقلابي بفجوة أنيونية مرتفعة، خاصةً مع وجود عوامل خطورة)؛ تفاعلات الكافيين مع المنبهات الأخرى وبعض الكينولونات (انخفاض تصفية الكافيين)

درجة خطورة التفاعل

شديد: الاستخدام المتزامن مع منتجات أخرى تحتوي على باراسيتامول (خطر الجرعة الزائدة/السمية الكبدية). متوسط: الوارفارين/الكومارينات مع الاستخدام المنتظم المتكرر للباراسيتامول (↑INR/خطر النزف)؛ محفزات الإنزيمات (مثل كاربامازيبين، فينيتوين، ريفامبيسين) أو أيزونيازيد والكحول المزمن (↑خطر السمية الكبدية)؛ فلوكلوكساسيلين (حماض استقلابي بفجوة أنيونية مرتفعة نادر، خاصةً مع وجود عوامل خطورة)؛ الفلوروكينولونات (مثل سيبروفلوكساسين) قد تزيد تأثيرات الكافيين. بسيط: ميتوكلوبراميد/دومبيريدون (امتصاص أسرع)؛ كوليسترامين (انخفاض الامتصاص إذا تم تناولهما بفاصل زمني قريب).

التفاعل مع الطعام

يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه؛ قلّل تناول الكافيين الإضافي (القهوة/الشاي/مشروبات الطاقة) لتقليل الأرق، والعصبية، والخفقان.

التفاعل مع الكحول

خطير

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام أثناء الحمل

بحذر

الاستخدام أثناء الرضاعة

آمن أثناء الرضاعة الطبيعية

الاستخدام للأطفال

غير موصى به للأطفال دون 12 سنة.

لمرضى الكبد

يُستخدم بحذر؛ يُتجنب في القصور الكبدي الشديد/مرض الكبد النشط وفي تعاطي الكحول المزمن بكميات كبيرة؛ في حال القصور الخفيف-المتوسط، استخدم أقل جرعة فعّالة مع فواصل زمنية أطول بين الجرعات ولا تتجاوز الحد الأقصى للجرعة اليومية

التخزين ونصائح الاستخدام

في حالة تناول جرعة زائدة

قد تسبب الجرعة الزائدة من الباراسيتامول غثيانًا/قيئًا/ألمًا بطنيًا مبكرًا مع احتمال حدوث سمية كبدية شديدة متأخرة (24-72 ساعة)؛ وقد تسبب الجرعة الزائدة من الكافيين اضطرابًا معديًا معويًا، وتهيّجًا/أرقًا، ورعشة، وتسرّع القلب ونوبات؛ اطلب رعاية طبية عاجلة فورًا حتى لو لم تظهر أعراض، وعالج سمية الباراسيتامول بإعطاء إن-أسيتيل سيستئين بشكل عاجل وفق البروتوكولات (± الفحم النشط إذا كان مبكرًا)

نصائح للمريض

لا تتجاوز قرصين لكل جرعة أو 8 أقراص خلال 24 ساعة؛ اترك ما لا يقل عن 4 ساعات بين الجرعات. لا تستخدمه مع أي منتج آخر يحتوي على باراسيتامول. قلّل مصادر الكافيين الأخرى وتجنب تناوله قرب وقت النوم إذا تسبب في الأرق. تجنب أو قلّل الكحول واطلب المشورة إذا كان لديك مرض كبدي، أو تعاطي كحول مزمن، أو انخفاض وزن الجسم/سوء تغذية، أو مرض كلوي شديد. إذا استمرت الأعراض أو ساءت (مثل >3 أيام للحمى أو استمرار الألم)، استشر مقدم رعاية صحية؛ اطلب مساعدة عاجلة بعد الجرعة الزائدة حتى لو كنت بحالة جيدة.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

لا توجد حاجة لمراقبة روتينية عند الاستخدام قصير المدى كدواء يُصرف دون وصفة؛ يُوصى بإجراء اختبارات وظائف الكبد مع الاستخدام المطوّل أو لدى المرضى المعرضين للخطر

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

يوفر باراسيتامول تأثيرات مسكنة للألم وخافضة للحرارة بشكل أساسي عبر التثبيط المركزي للمسارات المتواسطة بالبروستاغلاندين وتعديل المسارات التثبيطية النازلة؛ أما الكافيين فهو منبه للجهاز العصبي المركزي يعمل كمضاد لمستقبلات الأدينوزين ويمكنه تعزيز التأثير المسكن (وقد يسرّع/يعزز التأثير بشكل طفيف).

بداية مفعول الدواء

30-60 دقيقة.

مدة تأثير الدواء

4-6 ساعات

مدة بقاء الدواء في الجسم

باراسيتامول: 1.5-2.5 ساعة. كافيين: حوالي 3-5 ساعات.

نسبة امتصاص الجسم للدواء

باراسيتامول: توافر حيوي فموي مرتفع (عادةً ~70-90%، وغالبًا ما يُذكر ~80-90%). كافيين: امتصاص سريع وشبه كامل (≈100%).

كيف يتحلل الدواء في الجسم

باراسيتامول: استقلاب كبدي بشكل رئيسي عبر الاقتران بالغلوكورونيد والاقتران بالكبريتات، مع مسار ثانوي عبر CYP2E1 (وأيضًا CYP1A2/3A4) ينتج NAPQI. كافيين: استقلاب كبدي بشكل أساسي عبر CYP1A2 إلى بارازانثين (الرئيسي)، وثيوبرومين، وثيوفيلين.

كيف يتخلص الجسم من الدواء

باراسيتامول: يُطرح بشكل أساسي عن طريق الكلى على هيئة مستقلبات (مقترنات الغلوكورونيد والكبريتات)، مع طرح <5% دون تغيير في البول. كافيين: يُطرح بشكل أساسي عن طريق الكلى على هيئة مستقلبات، مع طرح جزء صغير فقط (~1-3%) دون تغيير.

ارتباط الدواء بالبروتين

باراسيتامول: ارتباط منخفض بالبروتين (~10-25% عند التراكيز العلاجية؛ ويزداد في حالات الجرعة الزائدة). كافيين: ارتباط متوسط بالبروتين (~10-35%).

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

أقراص (عن طريق الفم).

مكونات كل جرعة

كل قرص: باراسيتامول 500 مجم + كافيين 65 مجم (كمكافئ لسيترات الكافيين)

توفر البديل

نعم

بدائل بدون وصفة طبية

باراسيتامول وحده (مثل بانادول 500 مجم)، أو إيبوبروفين، أو أسبرين (إذا كان مناسبًا ولا توجد موانع استعمال).

نوع الألم

عام

مضاد التهاب غير ستيرويدي

لا

أفيوني

لا

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع

المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن:

• أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص
• أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA)
• أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض

تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء.

باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة.

صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.