ميوكوسولفان أقراص

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

العلاج المذيّب للمخاط في الأمراض القصبية-الرئوية الحادة والمزمنة المرتبطة بإفراز مخاطي غير طبيعي واضطراب في نقل المخاط، مثل التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن، والربو القصبي، وتوسع القصبات.

استخدامات أخرى

تسكين ألم التهاب الحلق (تأثير مخدّر موضعي) هو استخدام مسجل بدون وصفة طبية لأقراص الاستحلاب المحتوية على أمبروكسول؛ الاستخدامات الأخرى (مثل الوقاية من متلازمة الضائقة التنفسية لدى حديثي الولادة، وداء غوشيه/مرض باركنسون) خاصة بالصيغ/سياق الاستخدام ولا تنطبق على هذا المنتج الفموي على شكل أقراص بتركيز 30 مجم.

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

العلاج الطارد للبلغم لحالات السعال المنتج/الأمراض القصبية الرئوية (البالغين ومن عمر ≥12 سنة): 30 مجم ثلاث مرات يومياً في البداية، ثم 30 مجم مرتين يومياً كجرعة صيانة؛ تسمح بعض المراجع بجرعات تصل إلى 60 مجم مرتين يومياً في البالغين إذا لزم الأمر.

الجرعة الأولى

30 مجم ثلاث مرات يومياً

الجرعة المستمرة

30 مجم مرتين إلى ثلاث مرات يومياً.

الجرعة القصوى

البالغون: الحد الأقصى 90 مجم/اليوم لأقراص 30 مجم (أي 30 مجم ثلاث مرات يومياً)، ما لم يوجه الممارس السريري بخلاف ذلك.

ملاحظات تعديل الجرعة

يُستخدم بحذر في حالات القصور الكلوي أو الكبدي الشديد؛ ينبغي النظر في تقليل الجرعة و/أو تمديد فترات الجرعات في حالات القصور الشديد.

كيفية الاستخدام

ابتلع قرص 30 مجم كاملاً مع الماء؛ يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه؛ احرص على تناول كمية كافية من السوائل.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

غثيان، قيء، إسهال، ألم بطني/عسر هضم، واضطراب في التذوق؛ قد يحدث نقص الإحساس في الفم/الحلق (خدر) وجفاف الفم.

مدى تكرار الأعراض الجانبية

شائع (1-10%): غثيان، اضطراب التذوق (تغير في حاسة التذوق)، نقص الإحساس الفموي/البلعومي (خدر). غير شائع (0.1-1%): قيء، إسهال، عسر هضم/سوء هضم، ألم بطني، جفاف الفم. نادر (0.01-0.1%): طفح جلدي، شرى (أرتكاريا). غير معروف: تفاعلات تأقية وردود فعل جلدية شديدة مثل متلازمة ستيفنز-جونز/تنخّر البشرة السمي (SJS/TEN).

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

ممنوع في المرضى الذين لديهم فرط حساسية لأمبروكسول هيدروكلوريد أو لأي من المكونات غير الفعّالة؛ يجب تجنب الاستخدام خلال الثلث الأول من الحمل.

تحذيرات واحتياطات

أوقف العلاج فوراً واطلب الرعاية الطبية إذا حدث طفح جلدي/تقرحات أو آفات مخاطية/تكوّن حويصلات (خطر متلازمة ستيفنز-جونسون/انحلال البشرة السميّ المعروف بـ TEN)؛ يجب توخي الحذر في حالات قرحة المعدة/الاثني عشر، وضعف حركة الشعب الهوائية/وجود إفرازات كبيرة، وفي حالات القصور الكلوي أو الكبدي.

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

تجنب الجمع الروتيني مع مثبطات السعال (مثل الكودين/دكستروميثورفان) ما لم يُنصح بذلك، بسبب خطر احتباس الإفرازات؛ قد يزيد الأمبروكسول من تركّزات بعض المضادات الحيوية في الجهاز القصبي الرئوي (مثل أموكسيسيلين، سيفوروكسيم، إريثروميسين)، وعادةً لا يكون ذلك ضاراً.

درجة خطورة التفاعل

متوسط: مثبطات السعال المصاحبة (مثل الكودين/دكستروميثورفان) قد تعيق إزالة المخاط وتزيد من خطر الاحتباس؛ طفيف/مفيد: بعض المضادات الحيوية (مثل أموكسيسيلين، سيفوروكسيم، إريثروميسين، دوكسيسيكلين) قد تزداد نفاذيتها إلى الجهاز القصبي الرئوي.

استخدامه لفئات معينة

لمرضى الكلى

القصور الكلوي الخفيف-المعتدل: عادةً لا يلزم تعديل الجرعة؛ القصور الكلوي الشديد (مثلاً معدل ترشيح الكرياتينين <30 مل/دقيقة): استخدم بحذر واعتبر تمديد فاصل الجرعات أو خفض الجرعة تحت إشراف طبي.

التخزين ونصائح الاستخدام

في حال نسيان الجرعة

خذ الجرعة بمجرد تذكرك؛ إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ الجرعة المنسية؛ لا تضاعف الجرعة.

في حالة تناول جرعة زائدة

تشمل تأثيرات الجرعة الزائدة المتوقعة أعراضاً جهاز هضميّة (غثيان، قيء، إسهال)، فرط إفراز اللعاب، واحتمال حدوث انخفاض ضغط/تململ أو قلق؛ يكون التعامل داعماً/عرضياً، ويفترض النظر في إجراء إزالة السموم إذا كان الابتلاع حديثاً وكبيراً، واطلب الرعاية الطبية.

نصائح للمريض

ابتلعه مع الماء واشرب كميات كافية من السوائل؛ يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه (تناوله مع الطعام إذا سبب اضطراباً جهازياً هضمياً). تجنب الجمع مع مثبطات السعال إلا إذا نُصح بذلك. لا تتجاوز الجرعات الموصى بها؛ اطلب الرعاية إذا استمرت الأعراض أو ساءت بعد حوالى 5-7 أيام أو إذا ظهر طفح جلدي حاد/تقرحات.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

لا يتطلب مراقبة روتينية لمعظم المرضى. راقب وظائف الكلى والكبد لدى المرضى الذين يعانون من قصور شديد سابق.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

يقلل من لزوجة المخاط ويعزز الإزالة المخاطية بالهدبيات (عمل مذيب للمخاط/محفز للإفراز) كما يزيد إنتاج/إفراز العوامل الخافضة للتوتر السطحي، مما يقلل التصاق المخاط ويحسن نقله.

بداية مفعول الدواء

حوالي 30 دقيقة (نحو 30-60 دقيقة).

مدة تأثير الدواء

حوالي 6-12 ساعة (قرص فموي ذو تحرير فوري).

كيف يتخلص الجسم من الدواء

الطرح أساساً عن طريق الكلى، ومعظمه كمستقلبات (يُستعاد الجزء الأكبر من الجرعة في البول).

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

أقراص، شراب، أقراص للمص (مصّات)، كبسولة ممتدة المفعول، قطرات، محلول للاستنشاق، أقراص فوارة.

مكونات كل جرعة

كل قرص: أمبروكسول هيدروكلوريد 30 مجم

توفر البديل

نعم

بدائل بدون وصفة طبية

أسيتيل سيستئين (NAC)، كاربوكسيستين، وطاردات البلغم المحتوية على جوايفينيزين.

الهدف العلاجي

السعال

مسبب للنعاس

لا

تمت المراجعة من قبل فريق المراجعة الطبية في صيدلية المجتمع. آخر مراجعة 10-06-2026