موكسال شراب

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

التخفيف العرضي لحرقة المعدة، وعسر الهضم/سوء الهضم، وفرط حموضة المعدة (حموضة المعدة/اضطراب المعدة المرتبط بزيادة الحمض).

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

البالغون و≥12 سنة (الاستخدام المعتاد لمضاد الحموضة المتاح دون وصفة): 10-20 مل بعد الوجبات وعند وقت النوم، حتى 4 مرات يوميًا عند الحاجة؛ لا يُستخدم بشكل متواصل لمدة >14 يومًا دون استشارة طبية.

الجرعة الأولى

10 مل (ملعقتان صغيرتان) بعد الوجبات وعند وقت النوم

الجرعة المستمرة

10-20 مل عند الحاجة بعد الوجبات وعند وقت النوم.

الجرعة القصوى

80 مل (16 ملعقة صغيرة) يوميًا لدى البالغين

ملاحظات تعديل الجرعة

قصور الكلى: يُستخدم بحذر وتُتجنب الاستعمالات المطولة/الجرعات العالية؛ في الفشل الكلوي الشديد/غسيل الكلى يُتجنب عادةً ما لم يُوجَّه تحديدًا بسبب تراكم الألومنيوم/المغنيسيوم وخطر السمية.

كيفية الاستخدام

يُرج جيدًا قبل كل استخدام؛ تُقاس الجرعة باستخدام أداة معايرة. يُؤخذ عن طريق الفم ويفضل بعد الوجبات بـ 20-60 دقيقة وعند وقت النوم. يُفصل عن الأدوية الفموية الأخرى بما لا يقل عن ساعتين (4 ساعات لليفوثيروكسين). يمكن تناوله مع الماء؛ والحليب اختياري.

كيفية التحضير

شراب معلق فموي جاهز للاستخدام. يُرج جيدًا قبل كل جرعة. لا يلزم إعادة التحضير.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

الإمساك، الإسهال، الغثيان، انزعاج/تقلصات البطن، وطعم طباشيري (وأقل شيوعًا القيء).

مدى تكرار الأعراض الجانبية

شائع: الإمساك (الألومنيوم) والإسهال (المغنيسيوم)؛ وقد تحدث تأثيرات أخرى على الجهاز الهضمي مثل الغثيان/الطعم الطباشيري. غير شائع/مع الاستخدام المطوّل أو في حال القصور الكلوي: نقص فوسفات الدم، وفرط مغنيسيوم الدم، وتراكم الألومنيوم/سميته.

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

فرط الحساسية تجاه المكونات؛ القصور الكلوي الشديد/الفشل الكلوي؛ نقص فوسفات الدم (أو الحالات التي تهيئ لاستنزاف الفوسفات).

تحذيرات واحتياطات

لا يُستخدم لفترات مطولة دون استشارة طبية؛ يُستخدم بحذر/يُتجنب في القصور الكلوي؛ قد يؤدي الاستخدام المطول/بجرعات عالية إلى نقص فوسفات الدم؛ يُفصل عن الأدوية الفموية الأخرى لمدة لا تقل عن ساعتين (مدة أطول لبعض الأدوية المتداخلة)؛ اطلب مراجعة طبية إذا استمرت الأعراض/كانت متكررة.

تأثيره على القيادة

آمن

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

يقلل امتصاص العديد من الأدوية الفموية عبر التخليب/الامتزاز أو تأثيرات درجة الحموضة (وخاصة التتراسيكلينات، الفلوروكينولونات، الحديد، ليفوثيروكسين، البيسفوسفونات، مضادات الفطريات من فئة الآزول، ديجوكسين)؛ يُفصل لمدة لا تقل عن ساعتين (4 ساعات للتتراسيكلينات/الفلوروكينولونات/ليفوثيروكسين/البيسفوسفونات عندما يكون ذلك ممكنًا).

درجة خطورة التفاعل

شديد/ذو أهمية سريرية: التتراسيكلينات والفلوروكينولونات (التخليب يقلل الامتصاص بشكل ملحوظ-يُفصل لمدة لا تقل عن 2-6 ساعات حسب المضاد الحيوي المحدد). متوسط: ليفوثيروكسين (يُفصل 4 ساعات)، أملاح الحديد، ديجوكسين، مضادات الفطريات من فئة الآزول (كيتوكونازول/إيتراكونازول)، وأدوية أخرى يعتمد امتصاصها على درجة الحموضة/الامتزاز (يُفصل لمدة ≥2 ساعة).

التفاعل مع الطعام

لا يوجد تفاعل غذائي ذو أهمية سريرية؛ قد يساعد تناوله بعد الوجبات بـ 20-60 دقيقة وعند وقت النوم على تحسين مدة تخفيف الأعراض.

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام أثناء الحمل

استشر الطبيب

لمرضى الكلى

القصور الكلوي الخفيف-المتوسط: يُستخدم بحذر، بأقل جرعة فعالة، وتُتجنب الاستعمالات المطولة/المتكررة؛ القصور الكلوي الشديد/الفشل الكلوي (مثل تصفية الكرياتينين CrCl <30 مل/دقيقة أو مرضى الغسيل الكلوي): يُتجنب/مضاد للاستطباب بسبب تراكم المغنيسيوم والألومنيوم.

لمرضى الكبد

لا يلزم تعديل الجرعة

التخزين ونصائح الاستخدام

طريقة التخزين

يُحفظ تحت 30°م. لا يُجمّد. تُحفظ العبوة محكمة الإغلاق. شراب معلق جاهز للاستخدام - لا يتطلب إعادة التحضير.

تعليمات التحضير

شراب معلق فموي جاهز للاستخدام. يُرج جيدًا قبل كل جرعة. لا يتطلب إعادة التحضير.

في حال نسيان الجرعة

إذا كان يُستخدم وفق جدول جرعات، تُؤخذ الجرعة عند تذكرها ما لم يكن الوقت قريبًا من الجرعة التالية؛ وإلا فتُتجاوز-ولا تُضاعف الجرعة. إذا كان يُستخدم عند الحاجة، فتُؤخذ الجرعة عند حدوث الأعراض.

عند التوقف عن الدواء

يمكن إيقافه بأمان في أي وقت عند استخدامه لأعراض عرضية.

نصائح للمريض

يُرج جيدًا؛ تُقاس الجرعات بدقة. يُؤخذ بعد الوجبات وعند وقت النوم للحصول على أفضل تأثير؛ يُفصل عن الأدوية الفموية الأخرى لمدة ≥2 ساعة (ليفوثيروكسين 4 ساعات؛ اتبع فواصل الجرعات الخاصة بالمضاد الحيوي). لا يُستخدم بشكل مستمر لأكثر من 14 يومًا إلا إذا أوصى بذلك الطبيب؛ اطلب الرعاية عند ظهور أعراض إنذارية (نزيف بالجهاز الهضمي، نقص وزن، قيء مستمر، ألم شديد). يُستخدم بحذر/اطلب المشورة إذا كنت تعاني من مرض كلوي.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

لا توجد حاجة لمراقبة روتينية عند الاستخدام قصير المدى. مع الاستخدام المطول: تُراقب مستويات فوسفات المصل والمغنيسيوم والألومنيوم، خاصةً في القصور الكلوي.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

يعادل حمض المعدة من خلال التفاعل مع حمض الهيدروكلوريك لرفع الرقم الهيدروجيني داخل المعدة وتقليل نشاط البيبسين؛ يمكن لهيدروكسيد الألومنيوم الارتباط بالفوسفات، كما أن الجمع بين الألومنيوم (المسبب للإمساك) والمغنيسيوم (الملين) يساعد على موازنة تأثيرات الأمعاء.

بداية مفعول الدواء

سريع-عادةً خلال دقائق (حوالي 5-15 دقيقة).

مدة بقاء الدواء في الجسم

غير منطبق/غير ذو أهمية سريرية (تأثير موضعي في الجهاز الهضمي مع امتصاص جهازي محدود؛ لا يوجد عمر نصفي جهازي محدد لتأثير مضاد الحموضة الخاص بالمنتج).

نسبة امتصاص الجسم للدواء

امتصاص جهازي محدود؛ تأثير موضعي بشكل أساسي في المعدة/الأمعاء (لا يتم امتصاص سوى أجزاء صغيرة من الألومنيوم والمغنيسيوم، مع زيادة خطر الامتصاص في حالات القصور الكلوي).

كيف يتحلل الدواء في الجسم

لا يُستقلب بشكل ملحوظ؛ يعمل موضعيًا ويتفاعل كيميائيًا مع حمض المعدة لتكوين أملاح (مثل أملاح الألومنيوم/المغنيسيوم) والتي غالبًا لا يتم امتصاصها.

كيف يتخلص الجسم من الدواء

يُطرح بشكل أساسي في البراز على هيئة أملاح غير ذائبة؛ وأي كمية ممتصة من الألومنيوم والمغنيسيوم يتم التخلص منها كلويًا في البول.

ارتباط الدواء بالبروتين

غير منطبق (امتصاص جهازي محدود؛ ارتباط البروتين غير ذي صلة سريريًا).

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

شراب معلق فموي، أقراص للمضغ.

مكونات كل جرعة

كل 5 مل: هيدروكسيد الألومنيوم 405 مجم + هيدروكسيد المغنيسيوم 100 مجم

توفر البديل

نعم

بدائل بدون وصفة طبية

مضادات الحموضة المحتوية على كربونات الكالسيوم؛ بيكربونات الصوديوم؛ تركيبات أخرى من مضادات الحموضة من الألومنيوم/المغنيسيوم (مثل منتجات على نمط مالوكس)؛ مضادات الحموضة/مكوّنات مُشكِّلة للطبقة العائمة المحتوية على الألجينات (مثل بعض تركيبات جافيسكون).

حالة الجهاز الهضمي

الارتجاع الحمضي/الارتجاع المعدي المريئي (GERD)

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج. لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن: أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA) أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء. باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة. صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.