مينتيكس شراب

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

تخفيف أعراض السعال وأعراض الحساسية/نزلات البرد في الجزء العلوي من الجهاز التنفسي بشكل عرضي بما في ذلك احتقان الأنف، رَشح الأنف، العطاس وعيون دامعة/حاكة (مثل: نزلة البرد الشائعة والتهاب الأنف التحسسي/حمى القش).

استخدامات أخرى

لا يُنصح بأي استخدامات خارج التسمية مناسبة لهذا المنتج المركب؛ غالبًا ما يُستخدم الديفينهيدرامين بمفرده للأرق قصير المدى أو دوار الحركة، لكن وجود السودوافدرين والديكستروميثورفان يجعل هذا المركب غير مناسب لتلك الأغراض.

الجرعات وطريقة الاستخدام

ملاحظات تعديل الجرعة

يوصى بالحذر لدى كبار السن (زيادة الحساسية للتأثيرات المضادة للكولين/الجهاز العصبي المركزي) والنظر في تقليل الجرعات/تجنب الاستخدام؛ استخدم الحذر في حالات الاختلال الكبدي الشديد (استقلاب الديفينهيدرامين/الديكستروميثورفان) وفي حالات القصور الكلوي (الإخراج الكلوي للسودوافدرين)، مع تعديل الجرعة/الفترة الزمنية حسب الحاجة السريرية.

كيفية الاستخدام

رجّ العبوة جيدًا قبل الاستخدام. قوِس كل جرعة باستخدام جهاز قياس معاير (محقنة فموية أو كوب/ملعقة قياس مُرفقة). يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه؛ تناول مع الطعام إذا حدث اضطراب في المعدة. لا تتجاوز الجرعة/التكرار الموصوفين.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

النعاس/التهدئة، الدوار، جفاف الفم/الأنف/الحلق، تشوش الرؤية، الغثيان، الإمساك، احتباس البول (خاصةً في حالة تضخم البروستاتا الحميد)، العصبية/التململ/الأرق، الصداع؛ قد يزيد من معدل ضربات القلب وضغط الدم ويُسبب خفقاناً.

مدى تكرار الأعراض الجانبية

شائع/شائع جداً: النعاس/التهدئة، الدوار، جفاف الفم/الحلق، تشوش الرؤية، الغثيان/اضطراب الجهاز الهضمي. شائع (مرتبط بالسودوافدرين): العصبية/التململ/الأرق، الخفقان/تسرع القلب. أقل شيوعاً/نادر: احتباس البول (خاصةً لدى مرضى تضخم البروستاتا الحميد)، ارتفاع ضغط الدم، طفح جلدي؛ تنبيه مفارضي للجهاز العصبي المركزي لدى الأطفال؛ هلوسات تحدث بشكل أساسي مع التعرض لجرعات فوق العلاجية من الديكستروميثورفان.

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

فرط الحساسية لمكونات المستحضر؛ الاستخدام المتزامن مع مثبطات مونوأمين أوكسيداز (MAO) أو خلال 14 يومًا من إيقافها؛ فرط ضغط الدم الشديد أو مرض الشريان التاجي الشديد؛ الزرق ضيق الزاوية؛ احتباس البول/تضخم البروستاتا؛ استخدامه في حديثي الولادة/الخدج؛ تجنّب الاستخدام مع محاكيات الودي الأخرى/مزيلات الاحتقان المكررة.

تحذيرات واحتياطات

تجنّب الاستخدام مع مثبطات مونوأمين أوكسيداز أو خلال 14 يومًا منها؛ احذر في حالات ارتفاع ضغط الدم/أمراض القلب والأوعية الدموية، فرط نشاط الغدة الدرقية، داء السكري، الزرق، تضخم البروستاتا/احتباس البول، والأمراض التنفسية المزمنة؛ قد يسبب تخديرًا—تجنّب القيادة/تناول الكحول/المواد المسببة لكبت الجهاز العصبي المركزي؛ تجنّب العلاج المكرر مع مضادات الهيستامين الأخرى أو مزيلات الاحتقان أو مثبطات السعال؛ خطر سوء الاستخدام/الإساءة مع الديكستروميثورفان عند الجرعات العالية.

الفئة العمرية المسموحة

لا يوصى به للأطفال دون 6 سنوات من العمر (وممنوع استخدامه تحت سن سنتين).

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

مثبطات مونوأمين أوكسيداز (ممنوعة؛ خطر حدوث أزمة ارتفاع ضغط دموية/سمية سيروتونينية)؛ الكحول والمثبطات الأخرى للجهاز العصبي المركزي (تأثير مهدئ/كبح تنفسي مضاف)؛ محاكيات الجهاز الودي/مزيلات الاحتقان الأخرى (زيادة تأثيرات الجهاز القلبي الوعائي/الجهاز العصبي المركزي)؛ الأدوية السيروتونرجية ومثبطات CYP2D6 (زيادة تعرض الديكستروميثورفان/خطر متلازمة السيروتونين)؛ مضادات الكولين/مضادات ثلاثية الحلقات (تأثيرات مضادة للكولين مضافة)؛ أدوية خافضة لضغط الدم (قد يضعف السودوافدرين من تأثيرها).

درجة خطورة التفاعل

هام/ممنوع: مثبطات مونوأمين أوكسيداز خلال 14 يومًا (خطر أزمة ارتفاع ضغط دم نتيجة السودوافدرين وإمكانية حدوث متلازمة السيروتونين/سمية مع الديكستروميثورفان). متوسط الخطورة: الكحول/المثبطات الأخرى للجهاز العصبي المركزي (تأثير مهدئ مضاف)، محاكيات الجهاز الودي/مزيلات الاحتقان الأخرى (تأثيرات إضافية على ضغط الدم/معدل ضربات القلب)، الأدوية السيروتونرجية أو مثبطات CYP2D6 القوية (مثل فلوكستين/باروكسيتين/كينيدين) التي تزيد من تعرض الديكستروميثورفان وخطر متلازمة السيروتونين، مضادات ثلاثية الحلقات/مضادات الكولين (تأثيرات مضادة للكولين مضافة).

التفاعل مع الطعام

لا توجد قيود

استخدامه لفئات معينة

لمرضى الكلى

استخدم بحذر؛ ضع في الاعتبار تقليل الجرعة أو زيادة فترات الجرعات في حالات القصور الكلوي المعتدل إلى الشديد.

التخزين ونصائح الاستخدام

في حال نسيان الجرعة

تناول الجرعة فور تذكرك؛ وتجاوزها إذا كان وقت الجرعة التالية قريبًا. لا تضاعف الجرعة.

عند التوقف عن الدواء

لا يلزم التخفيف التدريجي للجرعة عند الاستخدام العرضي قصير المدى؛ يمكن التوقف عند زوال الأعراض. لا تتجاوز المدة/الجرعة الموصى بها؛ استشر الطبيب إذا استمرت الأعراض أو إذا اُستخدم الدواء بانتظام لفترة ممتدة.

في حالة تناول جرعة زائدة

الأعراض: كبت الجهاز العصبي المركزي أو إثارة، سمية مضادات الكولين (جفاف الفم، توسع حدقة العين، فرط الحرارة، احتباس البول)، تسرع القلب/اضطرابات نظم القلب، ارتفاع ضغط الدم، هلوسات، تشنجات، وإمكانية حدوث كبت تنفسي؛ الإدارة: رعاية طبية عاجلة، الفحم المنشط إذا كان مناسبًا، الرعاية الداعمة (تأمين مجرى الهواء/التهوية، السوائل)، البنزوديازيبينات للتشنجات/الإثارة، معالجة فرط الحرارة، والنظر في إعطاء الفيزوستغمين فقط في حالات الهذيان المضاد للكولين الشديد وتحت إشراف خبير.

نصائح للمريض

قد يسبب نعاسًا شديدًا وتدهورًا في التنسيق الحركي—تجنّب القيادة أو تشغيل الآلات. تجنّب الكحول والمثبطات الأخرى. لا تستخدم مع مثبطات مونوأمين أوكسيداز أو خلال 14 يومًا من إيقافها. لا تتناول أدوية البرد/السعال/الحساسية الأخرى معًا (خطر التكرار الحاصل مع الديفينهيدرامين/الديكستروميثورفان/السودوافدرين). استخدم بحذر واطلب النصيحة إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم/أمراض القلب، فرط نشاط الغدة الدرقية، داء السكري، الزرق، أو تضخم البروستاتا/احتباس البول. قِس الجرعات بواسطة جهاز قياس مناسب؛ لا تتجاوز الجرعات الموصوفة. اطلب المشورة الطبية إذا استمرت الأعراض لأكثر من 7 أيام، أو ساءت، أو صاحبتها حمى مرتفعة أو طفح جلدي أو صعوبة في التنفس.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

لا تتطلب مراقبة مخبرية روتينية، لكن راقب سريريًا حدوث النعاس/ضعف الجهاز العصبي المركزي، تأثيرات مضادات الكولين (احتباس البول، إمساك، رؤية مشوشة)، وضغط الدم/معدل ضربات القلب لدى المرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب والأوعية الدموية أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو عند الجمع مع محاكيات الجهاز الودي الأخرى.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

ديفينهيدرامين: مُعاكس/مضاد لمستقبلات H1 من الجيل الأول مع تأثيرات مضادة للكولين وتأثيرات مهدئة. ديكستروميثورفان: مضاد للسعال ذا تأثير مركزي يثبط مركز السعال النخاعي (يساهم نشاط مستقبلات سيغما-1 ومضادّة مستقبلات NMDA). سودوإيفدرين: مُحاكي للجهاز الودي بشكل غير مباشر/مباشر يحفّز بشكل رئيسي المستقبلات الأدرينالية-ألفا (ومع بعض الفعالية على مستقبلات بيتا) مسبباً تضيق الأوعية الدموية في غشاء الأنف المخاطي وإزالة الاحتقان.

مدة تأثير الدواء

تقريباً 4-6 ساعات.

مدة بقاء الدواء في الجسم

ديفينهيدرامين: 4-8 ساعات؛ ديكستروميثورفان: 2-4 ساعات (المستقلبون السريعون)، 24 ساعة (المستقلبون البطيئون)؛ سودوإيفدرين: 5-8 ساعات

كيف يتحلل الدواء في الجسم

ديفينهيدرامين: استقلاب كبدي واسع النطاق (نزع ميثيل-N بشكل أساسي بوساطة CYP2D6؛ ومسارات ثانوية إضافية). ديكستروميثورفان: استقلاب كبدي واسع النطاق بشكل رئيسي بواسطة CYP2D6 إلى ديكسترورفان (يساهم CYP3A4 أيضاً). سودوإيفدرين: استقلاب طفيف؛ نزع ميثيل-N كبدي ثانوي طفيف، ويتم إخراج معظم الجرعة دون تغيير.

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

شراب

مكونات كل جرعة

كل 5 مل: ديفينهيدرامين هيدروكلوريد 12.5 مجم + ديكستروميثورفان هيدروبروميد 15 مجم + سودوإيفيدرين هيدروكلوريد 30 مجم

توفر البديل

نعم

بدائل بدون وصفة طبية

في المملكة العربية السعودية هذا المنتج المحدد يتطلب وصفة طبية حسب الحالة القانونية المؤكدة لدى الهيئة العامة للغذاء والدواء؛ ومع ذلك، اعتمادًا على اللوائح المحلية، قد تتوفر منتجات أخرى لعلاج السعال/البرد بمكون واحد أو بتركيبات مختلفة بدون وصفة - يجب على المرضى التأكد من الصيدلي وتجنُّب تكرار نفس المكونات.

الأعراض المستهدفة

متعدد الأعراض

مسبب للنعاس

نعم

تمت المراجعة من قبل فريق المراجعة الطبية في صيدلية المجتمع. آخر مراجعة 06-05-2026