جوبيسون 5مجم أقراص

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

كورتيكوستيرويد جهازي مؤ indic / موصى به للحالات المستجيبة للغلوكوكورتيكويدات، بما في ذلك: الحالات التحسسية؛ الأمراض الجلدية؛ اضطرابات الغدد الصماء (بما في ذلك قصور القشرة الكظرية كعلاج بديل)؛ أمراض الجهاز الهضمي (مثل: التهاب القولون التقرحي وداء كرون)؛ الاضطرابات الدموية؛ الأمراض الأورامية (علاج تلطيفي)؛ الأمراض الالتهابية العينية؛ الأمراض الكلوية (مثل: المتلازمة النفروتية)؛ الأمراض التنفسية (مثل: تفاقم نوبات الربو)؛ والاضطرابات الروماتيزمية/المناعية الذاتية (مثل: التهاب المفاصل الروماتويدي، الذئبة الحمامية الجهازية).

استخدامات أخرى

تشمل الاستخدامات الشائعة غير المدرجة في الملصق شلل بيل والعلاج المساعد في الالتهاب الرئوي الناجم عن Pneumocystis jirovecii؛ تعتمد الاستخدامات الأخرى على البروتوكولات المحلية والأدلة المتاحة (مثل بعض حالات الالتهاب الشديد لمجرى الهواء).

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

البالغون (عام): الجرعة الأولى 5-60 مجم/يوم عن طريق الفم (جرعة واحدة صباحية أو جرعات مقسمة)، تُفرد حسب الدلالة والاستجابة؛ ثم يُقلل تدريجياً إلى أدنى جرعة فعالة. تختلف نظم الجرعات حسب الحالة المرضية اختلافاً واسعاً ويجب اتباع بروتوكول الطبيب الوصف للحالة المشخّصة.

الجرعة الأولى

5-60 مجم/يوم اعتماداً على شدة الحالة

الجرعة المستمرة

2.5-15 مجم/يوم (أدنى جرعة فعالة)

الجرعة القصوى

حتى 60 مجم/يوم لمعظم الحالات؛ قد تُستخدم جرعات أعلى (مثلاً 80 مجم/يوم) في حالات أطفال محددة أو في حالات حادة.

جرعة الأطفال

0.1-2 مجم/كغ/يوم عن طريق الفم في 1-4 جرعات مقسمة حسب الحالة؛ المتلازمة النفروزية: 60 مجم/م²/يوم لمدة 4 أسابيع ثم 40 مجم/م² على أيام متبادلة لمدة 4 أسابيع

ملاحظات تعديل الجرعة

استخدم أدنى جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة؛ قلل الجرعة تدريجياً بعد العلاج المطوّل أو إذا كان قمع الغدة الكظرية محتملاً؛ قدِّم جرعات ستيرويد أثناء الإجهاد خلال الأمراض الكبرى أو العمليات الجراحية للمرضى على علاج مزمن. لا تعديل روتيني للجرعة في حالات القصور الكلوي؛ يُنصح بالحيطة في اختلال وظائف الكبد ونقص الألبومين (قد يزيد ذلك من تعرض الجسم للستيرويد الحر).

كيفية الاستخدام

عن طريق الفم: يُؤخذ مع الطعام أو الحليب لتقليل تهيج الجهاز الهضمي؛ يُبلع مع الماء. يُفضّل تناول جرعة واحدة صباحاً (أو الجزء الأكبر في الصباح إذا كانت الجرعة مقسمة) لمزامنة أفضل مع الإيقاع اليومي لكورتيزول وتقليل الأرق؛ اتبع تعليمات الطبيب الوصف (بعض نظم الجرعات تتطلب تقسيم الجرعات).

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

زيادة الوزن، زيادة الشهية، احتباس السوائل، أرق، تغيرات المزاج (نشوة، تهيج)، حب الشباب، زيادة التعرق، عسر الهضم، غثيان، صداع، دوخة، ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع سكر الدم، ضعف العضلات

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

العدوى الفطرية الجهازية؛ فرط الحساسية تجاه بريدنيزولون/المكونات الأخرى؛ إعطاء اللقاحات الحية أو المضعفة لدى المرضى الذين يتلقون جرعات مثبطة للمناعة من الكورتيكوستيرويدات.

تحذيرات واحتياطات

الاحتياطات الرئيسية: زيادة خطر العدوى (تجنب التعرض لجدري الماء/الحصبة إذا كان الشخص غير منيع)، تجنب اللقاحات الحية عند استخدام جرعات مثبطة للمناعة، مراقبة الجلوكوز/ضغط الدم/الإلكتروليتات، خطر قرحة الجهاز الهضمي والنزف (خاصة مع استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية)، حماية العظام ومراقبتها عند الاستخدام طويل الأمد، آثار نفسية وسلوكية، المراقبة العينية (إعتام عدسة العين/الماء الأزرق)، مراقبة النمو عند الأطفال، والتخفيف التدريجي بعد العلاج المطوّل أو الجرعات العالية؛ النظر في إصدار بطاقة الستيرويد للمرضى الذين يتلقون علاجًا طويل الأمد.

الفئة العمرية المسموحة

لا يوجد حد أدنى مطلق للعمر؛ يمكن استخدام بريدنيزولون في حديثي الولادة/الرضع/الأطفال عند وجود مؤشرات سريرية وتحت إشراف أخصائي مع تحديد الجرعة حسب الوزن والمراقبة المناسبة.

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الرئيسية تشمل: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (↑خطر تقرح/نزف الجهاز الهضمي)، وارفارين/مضادات التخثر (تأثير متغير على INR)، أدوية السكري (↑الجلوكوز/↓فعالية الأدوية المضادة للسكري)، مدرات البول/أمفوتيريسين ب (↑خطر نقص بوتاسيوم الدم)، ديجوكسين (↑السمية الناتجة عن نقص بوتاسيوم الدم)، محفزات CYP3A4 مثل ريفامبين/فنيتوين/كاربامازيبين (↓مستويات بريدنيزولون)، مثبطات CYP3A4 مثل الأزولات/الماكروليدات (↑تعرض بريدنيزولون)، سيكلوسبورين (زيادة متبادلة في المستويات/السمية)، واللقاحات الحية (تجنب/ممنوع عند الجرعات المثبطة للمناعة).

درجة خطورة التفاعل

شديد: اللقاحات الحية (تجنبها عند الجرعات المثبطة للمناعة)؛ المحفزات القوية لـ CYP3A (مثل ريفامبين، كاربامازيبين، فنيتوين) قد تقلل الفعالية؛ ميفيبريستون قد يعارض تأثير الجلوكوكورتيكويد. متوسط: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (خطر قرحة/نزف الجهاز الهضمي)، وارفارين (تغيرات في INR)، أدوية السكري (فرط سكر الدم)، مضادات الفطريات الأزولية/مثبطات CYP3A القوية (زيادة التعرض لبريدنيزولون)، سيكلوسبورين (زيادة متبادلة في المستويات/السمية)، مدرات البول التي تُفقد البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم)، ديجوكسين (سمية مرتبطة بنقص بوتاسيوم الدم). ضئيل: مضادات الحموضة قد تقلل الامتصاص (يفضل تفريق مواعيد الجرعات).

التفاعل مع الطعام

يؤخذ مع الطعام

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام للأطفال

0.1-2 مجم/كغ/اليوم عن طريق الفم في 1-4 جرعات مقسمة حسب الحالة السريرية؛ متلازمة النفروز: 60 مجم/م²/اليوم لمدة 4 أسابيع ثم 40 مجم/م² على أيام متبادلة لمدة 4 أسابيع

لمرضى الكلى

لا يوجد تعديل جرعة محدد؛ استخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد بسبب احتباس السوائل، ارتفاع ضغط الدم، واضطرابات الإلكتروليتات.

التخزين ونصائح الاستخدام

طريقة التخزين

يُحفظ في درجة حرارة أقل من 30°م. يحفظ بعيدًا عن الضوء والرطوبة.

في حال نسيان الجرعة

خذ الجرعة المنسية حال تذكّرك في نفس اليوم؛ إذا اقترب وقت الجرعة التالية، تخطَّ الجرعة المنسية واستمر في الجدول المعتاد-لا تضاعف الجرعة.

عند التوقف عن الدواء

لا تتوقف فجأة بعد الاستخدام المطوّل أو الجرعات العالية؛ خفِّض الجرعة تدريجيًا كما يوجه الطبيب (التخفيف التدريجي مهم خصوصًا بعد >2-3 أسابيع، أو الدورات المتكررة، أو عند وجود علامات كوشينغ).

في حالة تناول جرعة زائدة

عادة ما يُدار الجرعة الزائدة الحادة علاجياً ودعمياً؛ السمية السريرية تكون أكثر شيوعًا مع الجرعات المفرطة المزمنة (علامات كوشينغ، فرط سكر الدم، ارتفاع ضغط الدم، احتباس السوائل، نقص بوتاسيوم الدم، آثار نفسية، كبت محور الغدد الكظرية).

نصائح للمريض

يؤخذ مع الطعام/الحليب؛ ويفضل تناوله صباحًا إذا كانت الجرعة مرة يوميًا. لا توقف العلاج فجأة إذا استمر أكثر من بضعة أيام-خفِّض الجرعة تدريجيًا كما يُوجَّه. راجع الطبيب عاجلًا عند الحمى أو التعرض لعدوى (لا سيما جدري الماء/الحصبة إذا كنت غير منيع). تجنب اللقاحات الحية أثناء الجرعات المثبطة للمناعة. راقب حدوث تغيُّرات مزاجية، اضطراب في النوم، أعراض نزف الجهاز الهضمي، تورم/زيادة وزن، تغيرات في الرؤية؛ يجب على مرضى السكري مراقبة نسبة السكر في الدم. عند العلاج طويل الأمد، تأكد من حماية العظام (كالسيوم/فيتامين د) وحمل بطاقة الستيرويد إذا لزم الأمر.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

راقب: ضغط الدم، الوزن/الوذمات، سكر الدم (خصوصًا لمرضى السكري)، الإلكتروليتات (خاصة البوتاسيوم)، وعلامات العدوى؛ مع العلاج المطوّل راقب صحة العظام (الكالسيوم/فيتامين د، النظر في قياس كثافة العظام)، التأثيرات العينية (إعتام عدسة العين/الماء الأزرق/ضغط داخل العين)، وخطر كبت محور الغدد الكظرية/قصور الغدة الكظرية؛ راقب النمو عند الأطفال.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

يرتبط بمستقبلات الجلوكوكورتيكويد داخل الخلايا ليُعدّل نسخ الجينات، مما يقلل السيتوكينات/الوسائط المسببة للالتهاب وتنقّل الخلايا المناعية، وبالتالي يُنتج تأثيرات مضادة للالتهاب ومثبطة للمناعة.

بداية مفعول الدواء

تبدأ المفعول عن طريق الفم عادة خلال بضع ساعات؛ وقد يُلاحظ تحسّن سريري في نفس اليوم، لكن التوقيت يعتمد على الدلالة وشدّة الحالة.

مدة تأثير الدواء

جلوكوكورتيكويد متوسط المفعول: التأثير البيولوجي عادةً حوالي 12-36 ساعة.

مدة بقاء الدواء في الجسم

نصف عمر البلازما (الإطراح) تقريبًا 2-4 ساعات؛ ونصف العمر البيولوجي (الحركي الدوائي) تقريبًا 18-36 ساعة.

نسبة امتصاص الجسم للدواء

عالية؛ تقريبًا 70-90% من الجرعة الفموية متاحة حيويًا (يُمتص جيدًا).

كيف يتحلل الدواء في الجسم

يُؤكسد ويتحلل أساسًا في الكبد (بدرجة كبيرة عبر CYP3A4) مع تحويل متبادل بوساطة إنزيم 11β-هيدروكسيستيرويد ديهيدروجيناز بين بريدنيزولون وبريدنيزون؛ المستقلبات غير فعّالة.

كيف يتخلص الجسم من الدواء

يُطرح أساسًا عن طريق الكلى كمستقلبات/مقترنات غير فعّالة (مثل مقترنات الغلوكورونيد والكبريتات)، مع إخراج طفيف عبر البراز.

ارتباط الدواء بالبروتين

ترتبط بالبروتينات تقريبًا بنسبة 70-90% (بشكل رئيسي بغلوبولين ربط الكورتيكوستيرويد/ترانسكورتيّن والألبومين).

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

بالنسبة لهذا المنتج المسجل لدى الهيئة السعودية للغذاء والدواء (SFDA): أقراص (عن طريق الفم) فقط.

مكونات كل جرعة

كل قرص: بريدنيزولون 5 مجم

توفر البديل

نعم

بدائل بدون وصفة طبية

لا يوجد بديل متاح بدون وصفة طبية للعلاج بالكورتيكوستيرويدات الجهازية؛ مضادات الهستامين المتاحة بدون وصفة (سيتيريزين، لوراتادين) مخصصة فقط لأعراض الحساسية الخفيفة

الأعراض المستهدفة

الحساسية، الالتهاب

مسبب للنعاس

لا

تمت المراجعة من قبل فريق المراجعة الطبية في صيدلية المجتمع. آخر مراجعة 27-05-2026