جليم 6مجم 30 قرص

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

داء السكري من النوع الثاني لدى البالغين كعلاج أحادي أو بالاشتراك مع الميتفورمين أو الإنسولين

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

initial: 1-2 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا مع الإفطار/أول وجبة رئيسية (1 مجم إذا كان المريض مسنًا أو لديه قصور كلوي/خطر مرتفع لنقص سكر الدم)
titration: تُزاد الجرعة بمقدار 1-2 مجم على ألا يكون ذلك أكثر تكرارًا من كل 1-2 أسبوع
maintenance: 1-4 مجم مرة واحدة يوميًا
max: 8 مجم مرة واحدة يوميًا

الجرعة الأولى

1-2 مجم مرة واحدة يوميًا، تُعطى مع الإفطار أو أول وجبة رئيسية.

الجرعة المستمرة

1-4 مجم مرة واحدة يوميًا. تُعايَر الجرعة بالزيادة على شكل زيادات مقدارها 1-2 مجم كل 1-2 أسبوع بناءً على الاستجابة لسكر الدم.

الجرعة القصوى

8 مجم مرة واحدة يوميًا

جرعة الأطفال

لا يُوصى به للأطفال بسبب الآثار الجانبية على وزن الجسم ونقص سكر الدم.

ملاحظات تعديل الجرعة

تُعايَر الجرعة بالزيادة على شكل زيادات مقدارها 1-2 مجم على ألا يكون ذلك أكثر تكرارًا من كل 1-2 أسبوع بناءً على استجابة الجلوكوز؛ ابدأ بجرعة 1 مجم مرة واحدة يوميًا لدى المرضى الأكثر عرضة لخطر نقص سكر الدم (مثل: كبار السن، القصور الكلوي) مع المعايرة بحذر؛ توخَّ الحذر عند التحويل من السلفونيل يوريا طويلة المفعول (قد يلزم جرعة أولية أقل/مراقبة)؛ تجنّب الاستخدام/استخدم بحذر شديد في القصور الكبدي الشديد، واستخدم الحذر في القصور الكلوي الملحوظ.

كيفية الاستخدام

يُبلع كاملًا مع الماء مباشرة قبل أو مع أول وجبة رئيسية في اليوم؛ لا يُسحق ولا يُمضغ

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

نقص سكر الدم، الدوخة، الصداع، الغثيان، الضعف/الوهن، زيادة الوزن

مدى تكرار الأعراض الجانبية

شائعة: نقص سكر الدم؛ الدوخة، الصداع، الغثيان، الوهن/الضعف، زيادة الوزن. أقل شيوعًا/نادرة: اضطرابات بصرية، فرط الحساسية/تفاعلات جلدية، تأثيرات دموية (مثل نقص الصفيحات/نقص الكريات البيضاء)، وارتفاع إنزيمات الكبد.

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

فرط الحساسية تجاه جليميبيريد/السلفونيل يوريا (أو السواغات)؛ داء السكري من النوع الأول؛ الحماض الكيتوني السكري (± غيبوبة)؛ الحمل (يُتجنب عادةً-يُستخدم الإنسولين)؛ الرضاعة الطبيعية (يُتجنب عادةً)

تحذيرات واحتياطات

ارتفاع خطر نقص سكر الدم (كبار السن، سوء التغذية، عدم انتظام الوجبات، قصور كلوي/كبدي)؛ التثقيف حول التعرف على الأعراض/التدبير ومراقبة سكر الدم؛ قد تُخفي حاصرات بيتا الأعراض؛ الحذر في نقص إنزيم G6PD (انحلال الدم)؛ أثناء الضغط النفسي/المرض/الجراحة قد يلزم إنسولين مؤقت؛ غير مخصص لسكري النوع الأول أو الحماض الكيتوني السكري؛ احتمال زيادة الوزن؛ الحذر عند القيادة/تشغيل الآلات إذا حدث نقص سكر الدم

الفئة العمرية المسموحة

غير موصى به لمن هم دون 18 سنة.

تأثيره على القيادة

قد يسبب النعاس

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الرئيسية: أدوية أخرى خافضة لسكر الدم (بما في ذلك الإنسولين) ↑ نقص سكر الدم؛ مثبطات CYP2C9 (مثل فلوكونازول) ↑ التأثير؛ محفزات الإنزيمات (مثل ريفامبيسين) ↓ التأثير؛ ميكونازول (جهازي/فموي مخاطي) ↑ نقص سكر الدم الشديد؛ مضادات الالتهاب غير الستيرويدية/الساليسيلات، السلفوناميدات، مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)، الكينولونات، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) قد ↑ نقص سكر الدم؛ حاصرات بيتا قد تُخفي نقص سكر الدم؛ مدرات الثيازيد/الكورتيكوستيرويدات/محاكيات الودي قد ↑ سكر الدم وتقلل التأثير؛ راتنجات ربط أحماض الصفراء (مثل كوليسيفيلام) قد ↓ الامتصاص-افصل الجرعات؛ قد يتغير تأثير وارفارين؛ الكحول قد ↑ نقص سكر الدم

درجة خطورة التفاعل

"MAJOR: ["ميكونازول (خصوصاً الجهازي/الفموي المخاطي): يزيد بشكل ملحوظ خطر نقص سكر الدم
الإنسولين أو غيره من محفزات إفراز الإنسولين: خطر نقص سكر الدم الإضافي"], "MODERATE: ["فلوكونازول (تثبيط CYP2C9) وغيرها من مثبطات CYP2C9 القوية: زيادة التعرض لجليميبيريد/نقص سكر الدم
ريفامبين (تحفيز CYP2C9): انخفاض تأثير جليميبيريد/فرط سكر الدم
مضادات حيوية من الكينولون: خطر اضطراب سكر الدم (بما في ذلك نقص سكر الدم)
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والساليسيلات: قد تعزز نقص سكر الدم
مثبطات ACE: قد تعزز خفض سكر الدم/نقص سكر الدم
حاصرات بيتا: قد تُخفي أعراض نقص سكر الدم
وارفارين: احتمال تغير التأثير المضاد للتخثر/INR-تستلزم المراقبة
راتنجات ربط أحماض الصفراء (مثل كوليسيفيلام): قد تقلل الامتصاص-افصل الجرعات"], "MINOR: ["مدرات الثيازيد والكورتيكوستيرويدات: قد تعاكس التأثير الخافض لسكر الدم (خطر فرط سكر الدم)"]

التفاعل مع الطعام

يؤخذ مرة واحدة يومياً مع الإفطار أو أول وجبة رئيسية؛ تناوله دون طعام يزيد خطر نقص سكر الدم.

التفاعل مع الكحول

تجنب

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام أثناء الحمل

الفئة C

الاستخدام أثناء الرضاعة

لا يُنصح بالاستخدام

الاستخدام للأطفال

غير موصى به للأطفال بسبب الآثار السلبية على وزن الجسم ونقص سكر الدم.

الاستخدام لكبار السن

ابدأ بجرعة 1 مجم مرة واحدة يومياً؛ تُزاد الجرعة تدريجياً ببطء مع مراقبة لصيقة لسكر الدم بسبب زيادة خطر نقص سكر الدم؛ تقييم وظائف الكلى قبل العلاج وأثناءه

لمرضى الكلى

ابدأ بجرعة 1 مجم مرة واحدة يومياً وتُزاد الجرعة بحذر في القصور الكلوي؛ يُتجنب/غير موصى به في القصور الكلوي الشديد بسبب ارتفاع خطر نقص سكر الدم

لمرضى الكبد

يُستخدم بحذر في القصور الكبدي؛ ابدأ بجرعة 1 مجم يومياً وتُزاد الجرعة بعناية؛ يُتجنب/غير موصى به في القصور الكبدي الشديد

التخزين ونصائح الاستخدام

عند التوقف عن الدواء

لا تتوقف فجأة دون نصيحة الواصف؛ عند التحويل من سلفونيل يوريا أخرى ذات عمر نصفي طويل، قد يلزم فترة إيقاف/انتقال

في حالة تناول جرعة زائدة

نقص سكر الدم الشديد/المطوّل (تعرق، رجفة، خفقان، ارتباك → تشنجات/غيبوبة)؛ يُعالج فوراً بكربوهيدرات سريعة المفعول إذا كان المريض واعياً؛ إذا كانت الحالة شديدة/مع فقدان الوعي يُعطى ديكستروز وريدي (جرعة دفعة ثم تسريب) و/أو غلوكاغون، مع مراقبة مطوّلة وإعادة قياس سكر الدم حسب الحاجة؛ اطلب رعاية طارئة

نصائح للمريض

يؤخذ مرة واحدة يومياً مع الإفطار/أول وجبة رئيسية ولا تتخطَّ الوجبات؛ تعرّف على نقص سكر الدم وعالجه (احمل غلوكوز سريع المفعول)، وتوخَّ الحذر عند القيادة/تشغيل الآلات إذا ظهرت الأعراض؛ تجنب أو قلل الكحول بسبب خطر نقص سكر الدم؛ راقب سكر الدم حسب الإرشادات وداوم على المتابعة لقياس HbA1c؛ أخبر مقدمي الرعاية الصحية عن أي مرض طارئ، أو جراحة، أو تغييرات دوائية قد تؤثر في التحكم بسكر الدم.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

من مجموعة السلفونيل يوريا يحفّز إفراز الإنسولين عبر إغلاق قنوات البوتاسيوم الحساسة لـATP (K+) على خلايا بيتا البنكرياسية (إزالة الاستقطاب → تدفّق Ca2+ إلى داخل الخلية → إفراز الإنسولين)؛ وقد يحسّن أيضًا حساسية الإنسولين الطرفية.

بداية مفعول الدواء

حوالي 2-3 ساعات بعد الإعطاء عن طريق الفم (ذروة التأثير).

مدة تأثير الدواء

24 ساعة.

نسبة امتصاص الجسم للدواء

100%.

كيف يتحلل الدواء في الجسم

يُستقلب في الكبد بشكل أساسي عبر CYP2C9 إلى مستقلب فعّال (M1) ومستقلب غير فعّال (M2).

كيف يتخلص الجسم من الدواء

كلوي (60%)، برازي (40%)

ارتباط الدواء بالبروتين

>99% (مرتبط بالبروتين بدرجة عالية).

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

أقراص.

مكونات كل جرعة

كل قرص: 6 مجم جليمبيريد

توفر البديل

نعم

بدائل بدون وصفة طبية

لا يوجد بديل بدون وصفة طبية

نوع السكري

النوع 2

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع

المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن:

• أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص
• أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA)
• أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض

تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء.

باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة.

صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.