بريدو 25مجم 30 قرص

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

مؤشر على نطاق واسع للحالات التي تتطلب علاجاً جهازياً بالكورتيكوستيرويدات القشرية المضاد للالتهاب/المثبط للمناعة، بما في ذلك التفاعلات التحسسية الشديدة، تفاقمات الربو/مرض الانسداد الرئوي المزمن، الأمراض الروماتيزمية/المناعية الذاتية (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية)، الأمراض الجلدية الالتهابية، القلل المناعية الدموية، المتلازمة النفروتيكية، أمراض الأمعاء الالتهابية (التهاب القولون التقرحي/داء كرون)، بعض النوبات الانتكاسية العصبية (مثل نوبة التصلب المتعدد)، وكتعويض جلوكوكورتيكويدي في قصور قشر الكظر عند الاقتضاء.

استخدامات أخرى

تشمل الاستخدامات الشائعة خارج التسمية/كمعالج مساعد شلل بيل، النوبة الحادة للتصلب المتعدد، العلاج المساعد لالتهاب الرئة الناجم عن بنيوموسيتس جيروفيتشي مع نقص التأكسج، والعلاج المساعد في بعض الحالات الالتهابية الشديدة (مثل التهاب التامور في حالات مختارة)؛ علاج كوفيد-19 مستند إلى الإرشادات مع تفضيل ديكساميثازون، بينما يجوز استخدام بريدنيزولون كبديل فقط عندما تكون الجرعات الجلوكوكورتيكويدية المكافئة مطلوبة ولا يتوفر ديكساميثازون.

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

تتفاوت الجرعات النموذجية لبريدنيزولون عن طريق الفم (البالغون) حسب الدلالة: العديد من الحالات الالتهابية/الحساسية 5-60 مجم/يوم (غالباً مرة يومياً)؛ في تفاقم الربو الحاد/الانسداد الرئوي المزمن (COPD) عادة 40-60 مجم/يوم لمدة ~5-7 (حتى 14) يوماً؛ في الأطفال مع الربو الحاد/الحساسية غالباً 1-2 مجم/كغ/يوم (بحد أقصى 60 مجم/يوم) لمدة ~3-5 أيام؛ في أمراض المناعة الذاتية طويلة الأمد يُستخدم أدنى جرعة فعالة مع خفض تدريجي للجرعة حسب الاستجابة.

الجرعة الأولى

10-20 مجم/يوم للحالات الخفيفة-المعتدلة؛ 40-60 مجم/يوم للحالات الالتهابية أو المناعية الذاتية الشديدة

الجرعة المستمرة

تُعدل إلى أدنى جرعة تحافظ على استجابة سريرية كافية.

الجرعة القصوى

الأطفال: 0.14-2 مجم/كغ/يوم (بحد أقصى 60 مجم/يوم)؛ البالغون: 5-60 مجم/يوم اعتماداً على الحالة

جرعة الأطفال

0.5-2 مجم/كغ/يوم (بحد أقصى 40-60 مجم/يوم) اعتماداً على الدلالة؛ متلازمة النفروز: 60 مجم/م²/يوم؛ الخناق (croup): جرعة واحدة 1-2 مجم/كغ؛ يلزم التدرج في خفض الجرعة للدورات >7 أيام

ملاحظات تعديل الجرعة

يجب تخصيص الجرعة حسب الدلالة والاستجابة؛ استخدم أدنى جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة؛ قم بخفض الجرعة تدريجياً بعد العلاج المطوّل أو الجرعات العالية لمنع قصور الغدة الكظرية؛ قد يحتاج المرضى الذين يتلقون علاجاً مزمناً إلى جرعات ستيرويدية احتياطية أثناء الأمراض الشديدة أو العمليات الجراحية.

كيفية الاستخدام

قرص بريدنيزولون 25 مجم عن طريق الفم: خذ الدواء تماماً كما وُصف؛ يُؤخذ مع الطعام أو الحليب لتقليل تهيج الجهاز الهضمي؛ إذا كانت الجرعة مرة يومياً فخذه صباحاً (مع الإفطار) لمزامنة أفضل مع الإيقاع اليومي للكورتيزول وتقليل قمع محور تحت المهاد-الغدة النخامية-القشرية الكظرية؛ ابتلع القرص مع الماء (لا تسحقه ما لم ينصح المختص بذلك).

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

شائعة: زيادة الشهية وزيادة الوزن، أرق، تغيرات المزاج، عسر الهضم/اضطراب الهضم، احتباس السوائل/وذمات، فرط سكر الدم، ارتفاع ضغط الدم، حب الشباب وزيادة التعرق؛ قد يحدث صداع وعدم ارتياح في المعدة.

مدى تكرار الأعراض الجانبية

شائع/شائع جداً (مرتبط بالجرعة ومدة الاستخدام): زيادة الشهية، زيادة الوزن، احتباس السوائل/الوذمات، فرط سكر الدم، أرق، تغيرات المزاج، عسر الهضم. مخاطر هامة أقل شيوعاً/خطيرة (أكثر احتمالاً مع الجرعات الأعلى أو الاستخدام المطوّل): ارتفاع ضغط الدم، نقص بوتاسيوم الدم، زيادة خطر العدوى، قرحة هضمية/نزف في الجهاز الهضمي، كبت الغدة الكظرية، هشاشة العظام/الكسور، إعتام عدسة العين/المياه الزرقاء، نخر عظمي لاوعائي، وذهان ناتج عن الستيرويدات.

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

يُمنع الاستخدام في العدوى الفطرية الجهازية وفي المرضى ذوي فرط الحساسية تجاه بريدنيزولون/المواد المساعدة؛ تجنّب إعطاء اللقاحات الحية في المرضى المتلقين لجرعات كورتيكوستيرويدية مثبطة للمناعة.

تحذيرات واحتياطات

الاحتياطات الرئيسية: زيادة خطر العدوى وقدرة الستيرويدات على إخفاء الأعراض؛ تجنّب اللقاحات الحية عند الجرعات المثبطة للمناعة؛ مراقبة سكر الدم، ضغط الدم، الوزن/الوذمات، والكهارل؛ حماية العظام عند العلاج طويل الأمد (الكالسيوم/فيتامين د ± علاج آخر حسب الدلالة)؛ مراقبة نفسية؛ خطر الجهاز الهضمي (النظر في حماية المعدة إذا كان هناك خطر مرتفع)؛ مراقبة عينية مع الاستخدام المطوّل؛ ويجب تقليل الجرعة تدريجيًا بعد دورات مطوّلة/جرعات عالية (النظر في بطاقة ستيرويد للعلاج الممتد).

الفئة العمرية المسموحة

لا يوجد حد أدنى مطلق للعمر؛ يمكن استخدام بريدنيزولون في الأطفال (بما في ذلك حديثي الولادة) عند وجود مبررات طبية، تحت إشراف أخصائي ومتابعة دقيقة.

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

التفاعلات ذات الأهمية السريرية تشمل: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (↑ خطر قرحة/نزف الجهاز الهضمي)، الوارفارين/مضادات التخثر (تأثير متقلب على INR)، أدوية السكري (↑ سكر الدم/انخفاض الفعالية)، محفزات CYP3A4 مثل الرفامبيسين/الفينيتوين/الكاربامازيبين (↓ تعرض بريدنيزولون)، مثبطات CYP3A4 مثل الأزولات/بعض الماكروليدات (↑ التعرض)، المدرّات/أمفوتريسين ب (↑ خطر نقص بوتاسيوم الدم)، السيكلوسبورين (↑ المستويات/خطر السمية باتجاهين)، واللقاحات الحية (خطر انتشار العدوى عند الجرعات المثبطة للمناعة).

درجة خطورة التفاعل

كبير: اللقاحات الحية (تجنّبها عند الجرعات المثبطة للمناعة)، ميفيبريستون (يُناهض تأثير الغلوكوكورتكويد). متوسط/ذات أهمية سريرية: المحفزات القوية لـ CYP3A (الرفامبين، الكاربامازيبين، الفينيتوين) تقلل تعرض بريدنيزولون؛ المثبطات القوية لـ CYP3A (كيتوكونازول/إيتراكونازول وبعض الماكروليدات مثل كلاريثروميسين) تزيد التعرض؛ مضادات الالتهاب غير الستيرويدية تزيد خطر قرحة/نزف الجهاز الهضمي؛ الوارفارين-تأثير متقلب (راقب INR)؛ أدوية السكري-فرط سكر الدم (راقب/اضبط العلاج)؛ المدرّات/أمفوتريسين ب تزيدان خطر نقص بوتاسيوم الدم؛ السيكلوسبورين-تغيرات متبادلة في المستويات/خطر السمية.

التفاعل مع الطعام

تناول مع الطعام أو الحليب لتقليل تهيج/اضطراب الجهاز الهضمي.

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام للأطفال

0.5-2 مجم/كغ/يوم (بحد أقصى 40-60 مجم/يوم) حسب الدلالة؛ المتلازمة النفروزية: 60 مجم/م²/يوم؛ الخناق (croup): جرعة واحدة 1-2 مجم/كغ؛ مطلوب التدرّج للجرعات للدورات العلاجية التي تزيد عن 7 أيام.

لمرضى الكلى

لا يُنصح بتعديل جرعة محددة؛ استخدم بحذر في حالات القصور الكلوي الشديد وراقب احتباس السوائل، ضغط الدم، والكهارل.

التخزين ونصائح الاستخدام

في حال نسيان الجرعة

تناول الجرعة المنسية حال تذكّرك؛ إذا كان الوقت قريبًا من موعد الجرعة التالية المقررة فتجنّب الجرعة المنسية واستمر بالجدول المعتاد-لا تضاعف الجرعات.

عند التوقف عن الدواء

لا توقف الدواء فجأة بعد العلاج المطوّل (عادةً >2-3 أسابيع)، الجرعات العالية، أو الدورات المتكررة؛ يُجب تقليل الجرعة تدريجيًا تحت إشراف طبي.

في حالة تناول جرعة زائدة

يُدار الجرعة الزائدة الحادة عادةً بدعم الأعراض (قد تحدث اضطرابات هضمية، احتباس سوائل، ارتفاع ضغط الدم، فرط سكر الدم، تأثيرات مزاجية/نفسية)؛ التعرض المفرط المزمن قد يسبب مظاهر كوشينغ وكبت الغدة الكظرية-اطلب نصيحة طبية عاجلة في حال ابتلاع كميات كبيرة أو ظهور أعراض شديدة.

نصائح للمريض

تناول بريدو (بريدنيزولون) بالضبط كما وصفه الطبيب؛ تناول مع الطعام أو الحليب لتقليل اضطراب المعدة. إذا كان الدواء يؤخذ مرة واحدة يوميًا فخذه صباحًا (مع الإفطار) لمزامنة أفضل مع إيقاع الكورتيزول الطبيعي وتقليل الأرق. لا توقف الدواء فجأة-إذا استُخدم لأكثر من بضعة أيام أو بجرعات عالية يجب تقليل الجرعة تدريجيًا لتجنب القصور الكظري. اطلب المشورة الطبية فورًا عند علامات العدوى (حمى، التهاب حلق) لأن الكورتيكوستيرويدات قد تُخفي أو تُفاقم العدوى؛ تجنّب التعرض الوثيق للجدري المائي/الحصبة إذا لم تكن مناعيًا. إذا كنت مريضًا بالسكري فراقب سكر الدم بشكل متكرر (قد يزيد). أبلغ عن براز أسود/قطعي أو ألم بطني شديد (خطر نزف/قرحة جهاز هضمي)، تغيرات مزاجية جديدة/سريعة التدهور، وذمات/زيادة سريعة في الوزن، أو تغيرات في الرؤية. تجنّب اللقاحات الحية أثناء العلاج الجهاز systemي ببريدنيزولون (خصوصًا عند الجرعات المثبطة للمناعة)؛ أخبر مقدمي الرعاية الصحية أنك تتناول ستيرويد واحمل بطاقة/تنبيه الستيرويد إذا كنت على علاج مطوّل.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

راقب وفقًا للجرعة/المدة والحالات المصاحبة: ضغط الدم، جلوكوز الدم (خصوصًا لدى مرضى السكري)، الوزن/الوذمات، الكهارل (لا سيما البوتاسيوم)، وعلامات العدوى؛ للعلاج طويل الأمد راقب صحة العظام (كثافة العظام/خطر ترقق العظام)، فحوصات عينية (ضغط العين/إعتام عدسة العين)، وكبت محور الغدة الكظرية؛ راقب النمو عند الأطفال.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

بريدنيزولون هو جلوكوكورتيكويد اصطناعي يرتبط بمستقبلات الجلوكوكورتيكويد داخل الخلايا لتعديل نسخ الجينات، مما يقلل السيتوكينات المسببة للالتهاب وإنتاج الإيكوسانويدات (عن طريق تثبيط الليبوسورين/فوسفوليباز A2) ويثبط وظائف الخلايا المناعية؛ كما يقلل أيضاً من هجرة الكريات البيضاء ونفاذية الشعرية الدموية.

بداية مفعول الدواء

يُمتص بريدنيزولون عن طريق الفم ويبلغ تركيزه البلازمي الأقصى في غضون حوالي 1-2 ساعة؛ قد يبدأ الأثر المضاد للالتهاب سريرياً خلال ساعات لكنه قد يستغرق وقتاً أطول اعتماداً على الحالة.

مدة تأثير الدواء

جلوكوكورتيكويد متوسط المفعول: التأثير البيولوجي عادةً يدوم حوالي 18-36 ساعة.

مدة بقاء الدواء في الجسم

نصف عمر الإزالة في البلازما حوالي 2 إلى 4 ساعات؛ ونصف العمر البيولوجي (الدوائي) حوالي 18 إلى 36 ساعة (جلوكوكورتيكويد متوسط المفعول).

نسبة امتصاص الجسم للدواء

حوالي 80% إلى 100% (نسبة امتصاص فموية عالية).

كيف يتحلل الدواء في الجسم

يخضع لتمثيل كبدي (بشكل أساسي عبر CYP3A4) إلى مستقلبات غير فعالة؛ بريدنيزولون هو المستقلب النشط للبريدنيزون.

كيف يتخلص الجسم من الدواء

يُطرح أساساً عن طريق الكلى، بشكل رئيسي كمستقلبات غير فعالة (مقترنات الغلوكورونيد/الكبريتات)؛ يٌطرح جزء صغير فقط دون تغير.

ارتباط الدواء بالبروتين

حوالي 70% إلى 90% مرتبط بالبروتين (الألبومين والغلوبيولين الرابط للكورتيكوستيرويدات - ترانسكورتين)، والارتباط يعتمد على التركيز.

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

لهذا المنتج المسجَّل لدى الهيئة العامة للغذاء والدواء: قرص فموي (25 مجم) في عبوة شريطية تحتوي على 30 قرصًا؛ توجد أشكال دوائية أخرى للبريدنيزولون بشكل عام (مثل المحاليل/الشرابات الفموية، أملاح للحقن، مستحضرات عينية) لكنها ليست هذا المنتج المحدد.

مكونات كل جرعة

كل قرص: 25 مجم بريدنيزولون

توفر البديل

نعم

بدائل بدون وصفة طبية

لا يوجد بديل بدون وصفة يوفر نفس التأثير النظامي للكورتيكوستيرويد؛ لأعراض الحساسية الخفيفة قد تساعد مضادات الهيستامين المتاحة بدون وصفة (مثل سيتيريزين، لوراتادين)، وللألم/الالتهاب الخفيف قد تساعد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المتاحة بدون وصفة إذا كان ذلك مناسبًا، لكنها ليست بديلاً عن البريدنيزولون عندما تكون الستيرويدات مؤشرًا للعلاج.

الأعراض المستهدفة

حساسية، سعال، التهاب

مسبب للنعاس

لا

تمت المراجعة من قبل فريق المراجعة الطبية في صيدلية المجتمع. آخر مراجعة 01-07-2026