بانادول كولد اند فلو 24 قرص

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

تخفيف مؤقت لأعراض البرد/الإنفلونزا بما في ذلك الألم والحمى (صداع، التهاب الحلق، آلام الجسم)، احتقان وضغط الأنف/الجيوب الأنفية، وسيلان الأنف/العطس.

الجرعات وطريقة الاستخدام

ملاحظات تعديل الجرعة

في حالات الاختلال الكبدي: يُستخدم بحذر وتجنب تجاوز الحد اليومي الإجمالي للباراسيتامول (غالبًا ≤2 جرام/اليوم في حالة أمراض الكبد المزمنة أو عند الاستخدام المنتظم للكحول وفق الإرشادات السريرية)؛ الاختلال الكلوي: عمومًا لا يلزم تعديل للجرعة في حالات الاختلال الكلوي الخفيف إلى المتوسط، ولكن في الاختلال الكلوي الشديد (معدل تصفية الكرياتينين/معدل الترشيح الكبيبي CrCl/GFR <10 mL/min) يتم تمديد فاصل جرعات الباراسيتامول (مثل: كل 8 ساعات) ويجب التحلي بالحيطة نظرًا للإخراج الكلوي للسودوافدرين/الكلورفينيرامين؛ المسنون: استخدم أقل جرعة فعالة وراقب لحدوث التأثيرات المضادة للكولين/المتعلقة بالجهاز العصبي المركزي والتأثيرات القلبية الوعائية.

الأعراض الجانبية

مدى تكرار الأعراض الجانبية

الأكثر شيوعًا: النعاس/التخدير وتأثيرات مضادة للكولين (مثل جفاف الفم) من كلورفينيرامين؛ بالإضافة إلى أنه قد يحدث تنبيه للجهاز العصبي المركزي (مثل العصبية/الأرق) وتأثيرات قلبية وعائية (مثل خفقان القلب، زيادة ضغط الدم) نتيجة لسودوإيفيدرين. لا تُخصَّص نطاقات تكرار ثابتة بنمط EMA (مثل 'شائع جدًا >10%') لهذا التركيب الذي يصرف بدون وصفة ما لم يكن ذلك مدعومًا من ملصق المنتج المحدد/نشرة معلومات المنتج؛ وبدلاً من ذلك أبلغ كـ 'شائع/الأكثر شيوعًا' مقابل 'نادر/خطير' (مثل فرط الحساسية، التفاعلات الجلدية الخطيرة، الاختلالات الدموية نادرة/نادرة جدًا، مرتبطة بشكل أساسي بالباراسيتامول).

التحذيرات والاحتياطات

تحذيرات واحتياطات

لا تتجاوز الجرعة الموصى بها؛ لا تستخدم مع أي منتج آخر يحتوي على باراسيتامول؛ تجنب الكحول ومثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى وتوخَّ الحذر عند القيادة/تشغيل الآلات (قد يسبب كلورفينيرامين النعاس)؛ توخَ الحذر/اطلب المشورة في حالات فرط ضغط الدم، أمراض القلب، داء السكري، فرط نشاط الغدة الدرقية، الزَرَق (الماء الأزرق)، تضخم البروستاتا/احتباس البول، أمراض الكبد، والقصور الكلوي؛ تجنب تناوله قبل النوم إذا حدث أرق (سودوافدرين)؛ استشر الطبيب إذا استمرت الأعراض/ساءت أو إذا استُخدم لأكثر من بضعة أيام.

تأثيره على القيادة

تجنب القيادة

التفاعلات الدوائية

درجة خطورة التفاعل

شديد: مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين (MAO) الحالية أو التي توقفت خلال 14 يوماً مع السودوافدرين (قد تؤدي إلى أزمة ارتفاع ضغط الدم)؛ استخدام منتجات أخرى تحتوي على الباراسيتامول (جرعة زائدة/سُميّة كبدية). متوسط: وارفارين (زيادة INR/خطر النزف مع الاستخدام المتكرر للباراسيتامول)، الكحول/مُثبِّتات الجهاز العصبي المركزي (زيادة المفعول المهدئ مع كلورفينيرامين)، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات/منشطات سمبثاوية أخرى (زيادة تأثيرات الضغط/الجهاز العصبي المركزي)، أدوية خافضة للضغط (قد تقلل الفعالية/ترفع ضغط الدم)، مضادات الكولين الأخرى (زيادة العبء المضاد للكولين).

التفاعل مع الطعام

لا توجد قيود

التفاعل مع الكحول

خطير

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام لكبار السن

يُستخدم بحذر لأن كبار السن أكثر عرضة لحدوث آثار جانبية. قد يكون من المناسب خفض الجرعة أو تقليل وتيرة الاستخدام، خاصة لدى المرضى ذوي القصور الكلوي أو الكبدي.

لمرضى الكلى

يُستخدم بحذر في حالة القصور الكلوي؛ في القصور الكلوي الشديد (تصفية الكرياتينين/GFR <10 mL/min)، مدد فترة جرعات المنتجات التي تحتوي على الباراسيتامول لتكون لا تقل عن كل 8 ساعات وتجنب الاستخدام المطوّل.

التخزين ونصائح الاستخدام

عند التوقف عن الدواء

يمكن التوقف عن استخدامه في أي وقت؛ أوقف الاستخدام عندما تختفي الأعراض أو إذا ظهرت آثار جانبية.

في حالة تناول جرعة زائدة

الجرعة الزائدة حالة طبية طارئة: قد تكون الأعراض المبكرة غثيان/قيء/تعرق وقد تتقدّم إلى سُميّة كبدية شديدة متأخرة/فشل كبدي حاد (الباراسيتامول)؛ تهيّج، رجفان/رعشة، ارتفاع ضغط الدم، تسرّع القلب/اضطرابات نظم، نوبات صرع (السودوافدرين)؛ تأثيرات مضادة للكولين واضحة، هذيان، هلوسات، كبت/تنبيه في الجهاز العصبي المركزي، احتباس بول (الكلورفينيرامين). التعامل: التوجه الفوري إلى قسم الطوارئ/مركز السموم؛ النظر في إعطاء الفحم المنشط إذا كان التعرض مبكراً؛ قياس مستوى الباراسيتامول ومعالجته بـ N‑أستيل سيستين حالما يُستدعى ذلك.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

لا مراقبة روتينية مطلوبة عند الاستخدام قصير الأمد بدون وصفة طبية؛ يجب النظر في مراقبة ضغط الدم/معدل ضربات القلب لدى المرضى المصابين بفرط ضغط الدم/أمراض القلب والأوعية الدموية ومراقبة النعاس المفرط/الآثار المضادة للكولين (خاصة لدى كبار السن).

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

باراسيتامول: مسكن وخافض حرارة مركزي عن طريق تثبيط تخليق البروستاجلاندينات في الجهاز العصبي المركزي؛ سودوافدرين: مُحاكٍ للجهاز الودي (نشاط أدريناليني مباشر وغير مباشر) يسبب تضيق الأوعية الناجم عن مستقبلات ألفا في مخاط الأنف؛ كلورفينيرامين: مضاد لمستقبلات الهستامين من النوع H1 من الجيل الأول يقلل الأعراض الناتجة عن الهيستامين ويتسبب في النعاس وتأثيرات مضادة للكولين.

كيف يتحلل الدواء في الجسم

باراسيتامول: اقتران كبدي بالجلوكورونيد والكبريتة مع مسار ثانوي صغير عبر CYP2E1 (ومساهمة طفيفة من CYP1A2/CYP3A4) إلى NAPQI؛ سودوافدرين: استقلاب كبدي ضئيل؛ كلورفينيرامين: استقلاب كبدي (لا سيما عبر CYP2D6، مع مساهمات من سيتوكرومات CYP أخرى).

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

أقراص (كابلت)

مكونات كل جرعة

كل قرص: باراسيتامول 500 مجم + سودوافدرين هيدروكلوريد 30 مجم + كلورفينيرامين ماليات 2 مجم

بدائل بدون وصفة طبية

خيارات المكوّن الواحد: باراسيتامول للألم/الحمى؛ محلول ملحي/استنشاق البخار أو مزيلات الاحتقان الموضعية لاحتقان الأنف؛ مضادات الهيستامين غير المسببة للنعاس للأعراض التحسسية البارزة. خيارات مركبة: منتجات نزلات البرد/الإنفلونزا الأخرى التي تحتوي على باراسيتامول + مزيل احتقان ± مضاد هيستامين (اختر بناءً على الحاجة إلى تأثير مهدئ ليلي مقابل منتج غير مسبّب للنعاس أثناء النهار).

الأعراض المستهدفة

متعدد الأعراض

مسبب للنعاس

نعم

تمت المراجعة من قبل فريق المراجعة الطبية في صيدلية المجتمع. آخر مراجعة 20-05-2026