ميتاز 30جم مرهم

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

تخفيف المظاهر الالتهابية والحاكة للأمراض الجلدية المستجيبة للستيرويدات القشرية (مثل: التهاب الجلد التأتبي والصدفية).

استخدامات أخرى

قد تشمل الاستخدامات خارج الملصق الثعلبة البقعية، البهاق (كمعالجة مرافقة)، الحزاز المسطح الجلدي، والهرش العقدي؛ تضيّق القلفة عادةً ما يدعم بالعلاج بالستيرويدات الموضعية الأخرى وليس استخدامًا خارج الملصق نموذجيًا محددًا بالموميتازون.

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

بالنسبة للأمراض الجلدية المستجابة للكورتيكوستيرويدات (بما في ذلك الأكزيما/التهاب الجلد التأتبي والصدفية): ضع طبقة رقيقة على المناطق المصابة مرة واحدة يومياً؛ يُتجنب عادةً التطبيق تحت الضماد أو التغطية، وإذا تم النظر في ذلك لحالات الصدفية المقاومة فيجب أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب المعالج فقط.

الجرعة الأولى

ضع طبقة رقيقة على مناطق الجلد المصابة مرة واحدة يومياً.

الجرعة المستمرة

ضع طبقة رقيقة على مناطق الجلد المصابة مرة واحدة يومياً. يجب إيقاف العلاج عندما تتحقق السيطرة.

الجرعة القصوى

ضع طبقة رقيقة مرة واحدة يومياً؛ لا يوجد حد موحد بالجرام/الأسبوع محدد لمرهم موميتازون فوروات - حدده بأقل كمية ممكنة وتجنب تطبيقه على مساحات سطحية كبيرة أو الاستخدام المستمر لفترات طويلة أو التطبيق تحت الضماد إلا إذا تم توجيه ذلك.

جرعة الأطفال

بالنسبة للأطفال بعمر سنتين فأكثر، ضع طبقة رقيقة على المنطقة المصابة مرة واحدة يومياً. لم يتم إثبات السلامة أو الفعالية عند الاستخدام لأكثر من 3 أسابيع. لا يُنصح بالاستخدام لدى الأطفال دون سن سنتين.

ملاحظات تعديل الجرعة

استخدم أقل كمية فعّالة لأقصر مدة؛ أعد التقييم إذا لم يحدث تحسّن خلال حوالي أسبوعين؛ عند الوصول إلى السيطرة، قم بخفض الجرعة بتقليل التكرار (مثلاً: أيام بديلة أو 2-3 مرات أسبوعياً) وتجنب الاستخدام المستمر لفترات طويلة، خصوصاً على الوجه أو طيات الجلد أو على مساحات سطحية كبيرة، وتحت الضماد.

كيفية الاستخدام

للاستخدام الموضعي فقط: ضع طبقة رقيقة على الجلد المصاب مرة واحدة يومياً وافركها بلطف؛ اغسل يديك قبل وبعد التطبيق (ما لم يكن العلاج موجهًا لليدين)؛ تجنّب ملامسة العينين أو الفم أو الأغشية المخاطية الأخرى؛ لا تستخدم على الوجه أو منطقة العانة أو الإبطين، ولا تحت الضمادات أو التغطية المحكمة إلا إذا وجهك الطبيب.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

حرقان/وخز في موضع التطبيق، حكة، تهيّج/جفاف/احمرار؛ التهاب الجريبات أو طفح شبيه بالحبّ الشباب؛ مع الاستخدام المطوّل: ضمور الجلد، خطوط التمدد، توسع الشعيرات الدموية، نقص التصبغ، والتهاب الجلد التماسي؛ قد تحدث عدوى ثانوية.

مدى تكرار الأعراض الجانبية

شائع: حرقان/وخز في موضع التطبيق، حكة، تهيّج/جفاف. أقل شيوعًا/نادر: التهاب الجريبات، طفح شبيه بالحبّ الشباب، التهاب الجلد حول الفم، نقص التصبغ، فرط نمو الشعر، التهاب الجلد التماسي التحسسي، عدوى ثانوية، ضمور الجلد، خطوط التمدد، توسع الشعيرات الدموية، الطفح الحراري (ملياريا). نادر/مع الاستخدام المطوّل أو على مناطق واسعة أو تحت الإغلاق: تثبيط محور الوطاء-الغدة النخامية-القشرة الكظرية، مظاهر شبيهة بالكوشينغ، فرط سكر الدم؛ وقد أبلغ عن تأثيرات عينية (تشوش الرؤية، الزرق، إعتام عدسة العين) خاصة مع الاستخدام حول العينين.

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

يمنع استخدامه عند وجود فرط حساسية لموميتازون فيوروآت أو لأي من المكونات المضافة؛ تجنب الاستخدام على الالتهابات الجلدية البكتيرية/الفيروسية غير المعالجة (مثل الهربس البسيط/الحماق)، أو الفطرية، أو الطفيلية؛ تجنب الاستخدام في حالات الوردية، التهاب الجلد حول الفم، وحب الشباب الشائع.

تحذيرات واحتياطات

تجنب ملامسة العيون/الغشاء المخاطي؛ لا تستخدم تحت ضماد محكم ما لم يُطلب ذلك صراحةً؛ تجنب أو قلل الاستخدام على الوجه، الأُربيّة، وتحت الإبطين ولا يُنصح باستخدامه لعلاج التهاب الحفاض؛ لا تطبّق على آفات مصابة بدون علاج مضاد ميكروبي مناسب؛ استخدم أقل كمية فعالة ولمدة أقصر ممكنة واعتبر التدرّج في التوقيف بعد الاستخدام الطويل الأمد؛ المرضى الأطفال أكثر عرضة لحدوث سمّية جهازية؛ راقب ترقّق الجلد وظهور أعراض بصرية.

الفئة العمرية المسموحة

لا يُنصح به للأطفال الأقل من سنتين؛ للأطفال بعمر ≥2 سنوات استخدم أقل كمية فعالة لأقصر مدة ممكنة.

تأثيره على القيادة

آمن

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

التفاعلات السريرية المهمة غير شائعة، لكن قد يزيد التعرض الجهازي عند التزامن مع مثبطات CYP3A القوية (مثل ريتونافير/كوبيسيستات/إيتراكونازول/كيتوكونازول) إذا كان الامتصاص كبيرًا؛ الضمادات المحكمة واستخدام الستيرويدات الموضعية القوية المتزامنة يزيدان من خطر الامتصاص الجهازي.

درجة خطورة التفاعل

متوسطة: قد تزيد مثبطات CYP3A4 القوية (مثل ريتونافير/كوبيسيستات، كيتوكونازول، إيتراكونازول) من تأثيرات الكورتيكوستيرويد الجهازية إذا حدث امتصاص عبر الجلد بشكل معنوي (مساحات كبيرة، استخدام مطوّل، تحت ضماد محكم).

التفاعل مع الطعام

لا قيود

التفاعل مع الكحول

آمن

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام أثناء الحمل

الفئة C

الاستخدام أثناء الرضاعة

يُنصح بالحذر

الاستخدام للأطفال

للأطفال بعمر سنتين فما فوق، ضع طبقة رقيقة على المنطقة المصابة مرة واحدة يوميًا. لم يتم إثبات الأمان أو الفعالية لفترات استخدام تزيد عن 3 أسابيع. لا يُنصح بالاستخدام للأطفال أقل من سنتين من العمر.

الاستخدام لكبار السن

جرعات البالغين القياسية؛ استخدم بحذر لأن جلد كبار السن أكثر عرضة للترقّق والامتصاص الجهازي.

لمرضى الكلى

لا حاجة لتعديل الجرعة

لمرضى الكبد

لا يُنصح بتعديل الجرعة؛ استخدم بحذر مع الاستخدام الواسع/المطوّل في حالات القصور الكبدي الشديد لأن التعرض الجهازي للستيرويدات قد يكون أعلى إذا تم امتصاص الدواء.

التخزين ونصائح الاستخدام

طريقة التخزين

يُخزن في درجة حرارة أقل من 25°م (وفق بيانات المادة الفعالة المُتحقّق منها من الهيئة العامة للغذاء والدواء)؛ حافظ على الأنبوب مغلقًا بإحكام ولا تجمد.

في حال نسيان الجرعة

ضع الجرعة عند تذكّرها؛ إذا كان الوقت قريبًا من موعد الجرعة التالية المقررة، تخطَّ الجرعة المنسية واستأنف جدول الجرعات المعتاد-لا تطبّق جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة الفائتة.

عند التوقف عن الدواء

توقف عند تحقيق السيطرة؛ إذا استُخدم لفترة طويلة، على مساحات واسعة، أو تحت ضماد محكم، يُنصح بالتدرُّج (تقليل التكرار/الشدة) بدلاً من التوقيف المفاجئ لتقليل خطر الانتكاس/الانسحاب وكبت الغدة الكظرية.

في حالة تناول جرعة زائدة

الاستخدام المفرط/المطوّل موضعيًا (وخاصة على مساحات كبيرة/تحت ضماد محكم) يمكن أن يسبب آثارًا موضعية جانبية وسمّية كورتيكوستيرويدية جهازية بما في ذلك كبت محور HPA وظهور مظاهر كوشينغ؛ يتم التعامل عبر إيقاف الدواء أو التدرُّج وتقديم الرعاية الداعمة؛ إذا تم ابتلاعه، اتصل بمركز مكافحة السموم/اطلب الرعاية الطبية.

نصائح للمريض

للاستخدام الموضعي فقط للحالة الموصوفة. ضع طبقة رقيقة على الجلد المصاب مرة واحدة يوميًا (أو كما هو موضح) وافركها بلطف؛ استخدم أقل كمية ولأقصر مدة ممكنة. تجنّب الملامسة مع العيون والفم والأغشية المخاطية؛ اغسل يديك بعد الاستخدام إلا إذا كنت تعالج يديك. لا تستخدم على الوجه، الأُربيّة، أو تحت الإبطين، أو على جلد متشقق/مصاب بالعدوى، أو تحت ضماد محكم (ضمادات ضيقة/حفاضات) ما لم يُوجَّه خلاف ذلك. أوقف الاستخدام واطلب المشورة الطبية إذا حدث تهيج، تفاقم الحالة، أو علامات عدوى، أو إذا لم يحدث تحسّن خلال ~2 أسبوعين (أو كما نُصح). احفظه بعيدًا عن متناول الأطفال.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

راقب الاستجابة السريرية والآثار المحلية الجانبية (الترقّق، التمدد الطلائي، توسع الأوعية الطفيفة، التهيج، العدوى الثانوية)؛ في حالات الاستخدام عالية الخطورة (مساحة سطح كبيرة، علاج مطوّل، ضماد محكم، مرضى الأطفال)، قَيّم دوريًا كَبِت محور HPA.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

جلوكوكورتيكويد موضعي: يرتبط بمستقبلات الجلوكوكورتيكويد داخل الخلايا ليغيّر نسخ الجينات، محفزاً إنتاج الليبوسورتينات التي تثبط فوسفوليباز A2 وإنتاج البروستاغلاندينات والليكوترايينات اللاحق، مما يؤدي إلى تأثيرات مضادة للالتهاب، ومضادة للحكة، ومضيقة للأوعية الدموية.

بداية مفعول الدواء

خلال بضعة أيام

مدة تأثير الدواء

حتى 24 ساعة

مدة بقاء الدواء في الجسم

لا يتم تحديدها بدقة بعد الإعطاء الموضعي؛ عادة لا يُذكر نصف عمر جهازي محدد لموميتازون فوروات الموضعي نظراً للامتصاص الطفيف.

نسبة امتصاص الجسم للدواء

الامتصاص الجهازي بعد التطبيق الموضعي منخفض؛ في دراسات على مرهم بتركيز 0.1%، قد يُمتَص حوالي ~0.7% من الجرعة المطبقة عبر الجلد السليم، ويزداد الامتصاص مع الالتهاب أو تلف حاجز الجلد أو المساحة السطحية الكبيرة أو الاستخدام المطوّل أو عند تغطية المنطقة.

كيف يتحلل الدواء في الجسم

أي كمية ممتصة من موميتازون فوروات تُستقلب بكثرة في الكبد إلى نواتج استقلابية غير فعالة متعددة (من الممكن أن يشارك إنزيم CYP3A4، ولكن لا يتم تحديده باستمرار كممر أساسي في معلومات المنتج القياسية).

كيف يتخلص الجسم من الدواء

بالنسبة للجزء الصغير الممتص، تُطرح النواتج الاستقلابية بشكل رئيسي عبر الصفراء/البراز مع مكون كلوي طفيف؛ ولا تُعد معلمة زمنية مثل 'خلال 72 ساعة' معياراً موثوقاً أو مذكوراً عادةً لهذا المنتج.

ارتباط الدواء بالبروتين

لا يُثبت أو يُذكر بدقة أو بشكل شائع ضمن معلومات المنتج القياسية لموميتازون فوروات الموضعي؛ لذا لا تُذكر نسبة ارتباط مئوية دقيقة (%) لهذا المنتج.

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

مرهم، كريم، لوشن (وفي بعض الأسواق يوجد أيضاً محلول موضعي لفروة الرأس).

مكونات كل جرعة

كل غرام من المرهم: 1 مجم موميتازون فيوروات (0.1% و/و) في قاعدة فازلين أبيض

توفر البديل

نعم

بدائل بدون وصفة طبية

لا يوجد مكافئ بدون وصفة طبية لفعالية موميتازون 0.1%; بالنسبة للأمراض الخفيفة، يمكن استخدام كريم/مرهم هيدروكورتيزون بدون وصفة بتركيز 0.5-1% لفترة قصيرة إذا كان مناسباً.

الحالة الجلدية

الإكزيما، الصدفية

قوة الستيرويد

قوية

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع

المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن:

• أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص
• أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA)
• أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض

تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء.

باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة.

صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.