جوافان 10مل شراب

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

تخفيف عرضي للسعال المصاحب لالتهابات الجهاز التنفسي العلوي أو نزلات البرد الشائعة المصحوبة باحتقان صدري (تأثير طارد للبلغم) وقمع السعال غير المنتج للبلغم (تأثير مضاد للسعال).

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

السعال/احتقان الصدر (شراب تحرير فوري): البالغون والأطفال ≥12 سنة: 10 مل كل 4 ساعات حسب الحاجة (الحد الأقصى 6 جرعات/24 ساعة = 60 مل/اليوم). الأطفال 6-11 سنة: 5 مل كل 4 ساعات حسب الحاجة (الحد الأقصى 6 جرعات/24 ساعة = 30 مل/اليوم). الأطفال 2-5 سنة: 2.5 مل كل 4 ساعات حسب الحاجة (الحد الأقصى 6 جرعات/24 ساعة = 15 مل/اليوم).

الجرعة الأولى

البالغون والأطفال ≥12 سنة: 10 مل (200 مغ جوايفينيزين + 20 مغ ديكستروميثورفان) كل 4-6 ساعات

الجرعة المستمرة

10 مل كل 4-6 ساعات حسب الحاجة لدى البالغين

الجرعة القصوى

لا تتجاوز 6 جرعات (60 مل) خلال 24 ساعة للبالغين و≥12 سنة (ما يعادل 1200 مغ جوايفينيزين + 120 مغ ديكستروميثورفان يوميًا عند تركيز 100 مغ/مل و10 مغ/مل).

ملاحظات تعديل الجرعة

لا يُثبت تعديل روتيني للجرعة في القصور الكلوي أو الكبدي للاستخدام قصير الأمد؛ ولا توجد إرشادات محددة للقصور الكبدي.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

دوخة، ونعاس/سبات، غثيان، تقيؤ، واضطراب الجهاز الهضمي (مثل ألم بطني؛ قد يحدث إسهال).

مدى تكرار الأعراض الجانبية

شائع: دوخة، ونعاس/سبات، غثيان، تقيؤ، واضطرابات الجهاز الهضمي. غير شائع: طفح جلدي/شرى أو تفاعلات فرط حساسية أخرى. نادر/خطير: متلازمة السيروتونين (لا سيما مع الأدوية المؤثرة على نظام السيروتونين أو مع مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين)، وكبت الجهاز العصبي المركزي والتنفسي، خصوصًا في حالة الجرعات الزائدة أو سوء الاستخدام.

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

ممنوع الاستخدام مع مثبطات مونوأمين أوكسيداز المصاحبة أو خلال 14 يومًا من إيقاف مثبط مونوأمين أوكسيداز؛ ممنوع لدى المرضى ذوي فرط الحساسية المعروف تجاه الغوايفينيزين أو الديكستروميثورفان.

تحذيرات واحتياطات

تجنب مثبطات مونوأمين أوكسيداز ومعرفة أنه يجب الانتظار 14 يومًا بعد التوقف عنها؛ الحذر عند الاستخدام مع أدوية سيروتونرجية أخرى (خطر متلازمة السيروتونين)؛ قد يسبب النعاس-تجنب الكحول/مثبطات الجهاز العصبي المركزي وتوخى الحذر عند القيادة؛ استشر طبيبًا إذا استمر السعال لأكثر من 7 أيام أو تكرر أو صاحبَه حمى/طفح جلدي/صداع؛ الحذر في حالات السعال المزمن (الربو/مرض الانسداد الرئوي المزمن/التدخين) أو الإفرازات المفرطة؛ الحذر لدى مرضى اختلال وظائف الكبد؛ لا تتجاوز الجرعة الموصى بها.

الفئة العمرية المسموحة

لا يُنصح به للأطفال دون سن 4 سنوات (ما لم يوجّه الطبيب بخلاف ذلك).

تأثيره على القيادة

قد يسبب النعاس

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

مثبطات مونوأمين أوكسيداز (ممنوعة؛ خطر متلازمة السيروتونين)؛ الأدوية السيروتونرجية الأخرى (مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية SSRIs، مثبطات امتصاص السيروتونين والنورأدرينالين SNRIs، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات TCAs، لينزوليد، التريبتانات) تزيد خطر متلازمة السيروتونين؛ المثبطات القوية لإنزيم CYP2D6 (مثل فلوكستين، باروكسيتين، كوينيدين، بوبروبيون) قد تزيد من تعرض الديكستروميثورفان؛ مثبطات الجهاز العصبي المركزي/الكحول قد تزيد من النعاس والضعف الوظيفي.

درجة خطورة التفاعل

خطير/ممنوع: مثبطات مونوأمين أوكسيداز (وبما في ذلك خلال 14 يومًا من التوقف) بسبب خطر متلازمة السيروتونين وتفاعلات فرط ضغط الدم. متوسط الشدة: الأدوية السيروتونرجية الأخرى (SSRIs/SNRIs/TCAs، لينزوليد، التريبتانات، إلخ)-خطر متلازمة السيروتونين؛ مثبطات CYP2D6 القوية (مثل فلوكستين، باروكسيتين، كوينيدين) قد تزيد من تعرض الديكستروميثورفان؛ مثبطات الجهاز العصبي المركزي (الكحول، المواد الأفيونية، البنزوديازيبينات) قد تزيد النعاس والضعف الوظيفي.

التفاعل مع الكحول

تجنب

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام لكبار السن

لا يلزم تعديل جرعة محدد لدى كبار السن.

لمرضى الكلى

لا حاجة لتعديل الجرعة.

لمرضى الكبد

لا يُنصح بتعديل الجرعة وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة لمرضى اختلال وظائف الكبد.

التخزين ونصائح الاستخدام

عند التوقف عن الدواء

يمكن إيقافه عند زوال الأعراض؛ لا حاجة للتدرج. اطلب المشورة الطبية إذا استمر السعال لأكثر من 7 أيام، أو تكرر، أو صاحبه حمى أو طفح جلدي أو صداع مستمر.

في حالة تناول جرعة زائدة

الأعراض: غثيان/قيء، دوخة، ترنح، توتر/ارتباك، هلوسات، تسرع القلب، فرط ضغط الدم، تثبيط الجهاز العصبي المركزي، وفي الحالات الشديدة قد يحدث كبت التنفس ومتلازمة السيروتونين؛ المعالجة: تقييم طبي عاجل، رعاية داعمة، الفحم المنشط إذا كان تقديم المساعدة مبكراً، البنزوديازيبينات للتهدئة/النوبات، وقد يُؤخذ النالوكسون بعين الاعتبار في حالات تثبيط الجهاز العصبي المركزي/التنفسي الشديد.

نصائح للمريض

رج العبوة جيدًا؛ قِسه بجهاز معاير. حافظ على تناول سوائل كافية. لا تتجاوز الجرعة الموصى بها ولا تجمعه مع مستحضرات أخرى للسعال/البرد تحتوي على ديكستروميثورفان. تجنب الكحول والمهدئات الأخرى؛ قد يسبب النعاس-توخَ الحذر عند القيادة. لا تستخدمه مع مثبطات مونوأمين أوكسيداز أو خلال 14 يومًا من التوقف عنها. اطلب المشورة الطبية إذا استمر السعال لأكثر من 7 أيام، أو تكرر، أو صاحبه حمى أو طفح جلدي أو صداع مستمر، أو ضيق نفس، أو بلغم كثيف/ملون. يُحفظ تحت 25°م ويُبعد عن متناول الأطفال.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

لا يلزم مراقبة روتينية. راقب علامات متلازمة السيروتونين إذا استُخدم مع عوامل سيروتونرجية.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

جوايفينيسين هو مقشع يزيد من ترطيب إفرازات الجهاز التنفسي ويقلل من لزوجة المخاط ليسهل التخلص منها. ديكستروميثورفان هو مضاد للسعال يعمل مركزياً ويثبط مركز السعال في النخاع (عبر نشاط على مستقبلات سيغما-1 ومضاد لمستقبلات NMDA عند الدلالة الأعلى).

مدة تأثير الدواء

حوالي 4 ساعات (قد تصل إلى 6 ساعات) للشراب ذي التحرر الفوري.

نسبة امتصاص الجسم للدواء

جوايفينيسين: يُمتص بسرعة عن طريق الفم؛ ونصف عمره قصير (~1 ساعة). ديكستروميثورفان: يُمتص جيداً لكنه يخضع لأيض أولي كبدي واسع النطاق عبر CYP2D6 ما يؤدي إلى تعرض نظامي متغير للغاية (المستقلبون البطئون لديهم مستويات أعلى)؛ والتوافر الحيوي المطلق منخفض/متغير ولا يمكن اعتماده كنسبة ثابتة واحدة.

كيف يتحلل الدواء في الجسم

جوايفينيسين: يتحلل بسرعة (أساساً كبديًا) إلى نواتج أيض غير فعالة. ديكستروميثورفان: يخضع لأيض كبدي واسع النطاق بشكل رئيسي عبر CYP2D6 إلى ديكسترورفان (نشط) وأيضاً عبر CYP3A4 (يتبعها اقتران).

ارتباط الدواء بالبروتين

غير معروف/غير موصوف جيداً لكلٍ من جوايفينيسين وديكستروميثورفان في الملصقات القياسية.

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

شراب (عن طريق الفم).

مكونات كل جرعة

كل 5 مل: جوايفينيسين 100 مجم + ديكستروميثورفان هيدروبروميد 10 مجم

بدائل بدون وصفة طبية

قد توجد بدائل بدون وصفة طبية تحتوي على مكون واحد من الجوايفينيسين أو الديكستروميثورفان (تتوقف التوفُّرية على تصنيف الجهات الرقابية المحلية في السعودية)؛ ومع ذلك، هذا المنتج المحدد مصنَّف من قِبل الهيئة العامة للغذاء والدواء كدواء يتطلب وصفة طبية.

الأعراض المستهدفة

السعال، احتقان، متعدد الأعراض

مسبب للنعاس

نعم

تمت المراجعة من قبل فريق المراجعة الطبية في صيدلية المجتمع. آخر مراجعة 17-08-2026