جليم 2مجم 30قرص

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

داء السكري من النوع الثاني لدى البالغين كعلاج مُساعد إلى جانب الحمية الغذائية والتمارين الرياضية؛ ويمكن استخدامه كعلاج أحادي أو بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للسكري (مثل: ميتفورمين، الإنسولين).

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

داء السكري من النوع الثاني (البالغون، عن طريق الفم): ابدأ بـ 1-2 مجم مرة واحدة يوميًا مع الإفطار/أول وجبة رئيسية؛ تُزاد الجرعة بمقدار 1-2 مجم كل 1-2 أسبوع؛ جرعة الاستمرار المعتادة 1-4 مجم مرة واحدة يوميًا؛ الجرعة القصوى 8 مجم مرة واحدة يوميًا.

الجرعة الأولى

1-2 مجم مرة واحدة يوميًا مع أول وجبة رئيسية

الجرعة المستمرة

1-4 مجم مرة واحدة يوميًا؛ قد يحتاج بعض المرضى إلى ما يصل إلى 8 مجم يوميًا.

الجرعة القصوى

8 مجم يوميًا

جرعة الأطفال

غير موصى به؛ لم تُثبت السلامة والفعالية لدى المرضى الأطفال.

ملاحظات تعديل الجرعة

تُزاد الجرعة بمقدار 1-2 مجم على ألا يكون ذلك بوتيرة أكثر من مرة كل 1-2 أسبوع بناءً على مستوى الجلوكوز؛ استخدم جرعات بدء أقل وزيادة حذرة للجرعة لدى كبار السن وفي حالات القصور الكلوي أو الكبدي بسبب خطر نقص سكر الدم؛ عند إضافة الإنسولين، يُؤخذ في الاعتبار تقليل جرعة السلفونيل يوريا ومعايرة جرعة الإنسولين حسب الاستجابة.

كيفية الاستخدام

يُبلع كاملًا مع الماء؛ يُؤخذ مع أول وجبة رئيسية في اليوم؛ لا يُسحق ولا يُمضغ

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

نقص سكر الدم، زيادة الوزن، الدوخة، الصداع، الغثيان (± اضطرابات أخرى بالجهاز الهضمي مثل ألم البطن/الإسهال).

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

فرط الحساسية تجاه جليميبيريد/سلفونيل يوريا أخرى (أو السواغات)؛ داء السكري من النوع الأول؛ الحماض الكيتوني السكري (± غيبوبة/ما قبل الغيبوبة)؛ قصور كبدي شديد؛ قصور كلوي شديد؛ الحمل؛ الرضاعة الطبيعية

تحذيرات واحتياطات

ارتفاع خطر نقص سكر الدم (كبار السن، سوء التغذية، عدم انتظام الوجبات، القصور الكلوي/الكبدي)؛ التثقيف حول التعرف على نقص سكر الدم/علاجه ومراقبة الجلوكوز؛ قد تُخفي حاصرات بيتا الأعراض؛ نقص إنزيم G6PD-خطر انحلال الدم؛ احتمال حدوث حساسية متصالبة مع السلفوناميدات؛ أثناء الإجهاد/المرض الحاد أو الجراحة قد يلزم استخدام الإنسولين مؤقتًا؛ الحذر مع الكحول؛ مراعاة تحذير الفئة الدوائية بشأن احتمال زيادة الوفيات القلبية الوعائية التي لوحظت مع السلفونيل يوريا الأقدم

الفئة العمرية المسموحة

غير معتمد لمن هم دون 18 سنة.

تأثيره على القيادة

قد يضعف القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات بسبب خطر نقص سكر الدم

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

أهم التفاعلات ذات الأهمية السريرية: مثبطات CYP2C9 (مثل فلوكونازول) ↑ التأثير/نقص سكر الدم؛ محفزات CYP (مثل ريفامبيسين) ↓ التأثير؛ أدوية خافضة لسكر الدم أخرى ومعززات التأثير (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية/الساليسيلات، السلفوناميدات، الفلوروكينولونات، بعض مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) ↑ نقص سكر الدم؛ حاصرات بيتا تُخفي نقص سكر الدم؛ الكورتيكوستيرويدات/الثيازيدات/هرمونات الغدة الدرقية ↑ الجلوكوز (تقلل التأثير)؛ الكحول قد يسبب نقص أو ارتفاع سكر الدم؛ ميكونازول (خصوصًا الجهازي/الفموي المخاطي) قد يسبب نقص سكر دم شديد؛ راتنجات ربط أحماض الصفراء (مثل كوليسيفيلام) قد تقلل الامتصاص-افصل الجرعات

درجة خطورة التفاعل

شديد: ميكونازول (خصوصًا الجهازي/الفموي المخاطي) ومثبطات CYP2C9 القوية الأخرى (مثل فلوكونازول) قد تزيد بشكل ملحوظ خطر نقص سكر الدم. متوسط: الكحول (قد يسبب نقص سكر الدم ويضعف التحكم)، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية/الساليسيلات ومعززات نقص سكر الدم الأخرى، حاصرات بيتا (تُخفي الأعراض)، الكورتيكوستيرويدات/الثيازيدات (تقلل التأثير)، ريفامبين (تقليل التأثير عبر التحفيز)، راتنجات ربط أحماض الصفراء مثل كوليسيفيلام (تقليل الامتصاص-افصل الجرعات).

التفاعل مع الطعام

يؤخذ مرة واحدة يوميًا مع الإفطار أو أول وجبة رئيسية؛ تجنب تخطي الوجبات أو تأخيرها بعد تناول الجرعة لتقليل خطر نقص سكر الدم.

التفاعل مع الكحول

تجنب

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام أثناء الحمل

الفئة C

الاستخدام أثناء الرضاعة

استشر الطبيب

الاستخدام للأطفال

غير موصى به؛ لم تثبت السلامة والفعالية لدى المرضى الأطفال.

الاستخدام لكبار السن

ابدأ بـ 1 مجم مرة واحدة يوميًا؛ زد الجرعة تدريجيًا ببطء مع مراقبة دقيقة لسكر الدم؛ زيادة خطر نقص سكر الدم؛ يجب تقييم وظائف الكلى قبل العلاج وأثناءه

لمرضى الكلى

القصور الكلوي: ابدأ بـ 1 مجم مرة واحدة يوميًا وزد الجرعة بحذر مع مراقبة لصيقة للجلوكوز؛ في القصور الكلوي الشديد/المرحلة النهائية من مرض الكلى (ESRD)، تجنب الاستخدام أو استخدم بحذر شديد (تفضل العديد من الإرشادات عوامل بديلة/الإنسولين)

لمرضى الكبد

القصور الكبدي الخفيف-المتوسط: يُستخدم بحذر، ابدأ بجرعة منخفضة (مثل 1 مجم يوميًا) وزد الجرعة ببطء؛ القصور الكبدي الشديد: تجنب/مضاد استطباب (يفضل الإنسولين)

التخزين ونصائح الاستخدام

عند التوقف عن الدواء

لا توقف الدواء أو تغير الجرعة دون إشراف الطبيب/الممارس الصحي؛ راقب الجلوكوز ورتب علاجًا بديلًا، وخلال الإجهاد الحاد (عدوى/حمى/رضح/جراحة) قد يلزم الإنسولين مؤقتًا

في حالة تناول جرعة زائدة

قد يحدث نقص سكر دم شديد ومطوّل (تعرق، رجفة، ارتباك، تشنجات، غيبوبة)؛ يُعالج فورًا بكربوهيدرات فموية سريعة المفعول إذا كان المريض واعيًا، وبديكستروز وريدي (مع تسريب/مراقبة مستمرة) ± غلوكاغون إذا تعذر التناول عن طريق الفم؛ غالبًا ما تكون الملاحظة بالمستشفى مطلوبة بسبب طول المدة/احتمال التكرر

نصائح للمريض

يؤخذ مع الإفطار/أول وجبة رئيسية ولا تتخطَّ الوجبات؛ تعرّف على نقص سكر الدم وعالجه (احمل جلوكوز سريع المفعول)؛ تجنب الكحول أو قلله؛ راقب الجلوكوز حسب الإرشادات؛ استخدم واقيًا من الشمس إذا حدثت حساسية للضوء؛ أخبر مقدمي الرعاية الصحية قبل الجراحة/عند إضافة أدوية قد تتفاعل.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

راقب سكر الدم المقاس ذاتيًا حسب الحاجة السريرية وHbA1c تقريبًا كل 3 أشهر حتى الاستقرار ثم كل 3-6 أشهر؛ قيّم وظائف الكلى دوريًا وفكّر في اختبارات وظائف الكبد؛ راقب حدوث نقص سكر الدم وزيادة الوزن.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

يحفّز إفراز الإنسولين عبر إغلاق قنوات K+ الحسّاسة لـATP (SUR1) على خلايا بيتا البنكرياسية مما يؤدي إلى إزالة الاستقطاب ودخول Ca2+؛ كما أن له تأثيرات طفيفة خارج البنكرياس تُحسّن حساسية الإنسولين.

بداية مفعول الدواء

بدء تأثير خفض سكر الدم خلال ~2-3 ساعات (مع ذروة التأثير تقريبًا في وقت بلوغ ذروة التراكيز).

مدة تأثير الدواء

24 ساعة.

نسبة امتصاص الجسم للدواء

100%.

كيف يتحلل الدواء في الجسم

استقلاب كبدي بشكل أساسي عبر CYP2C9 إلى مستقلبين رئيسيين (M1 فعّال، M2 غير فعّال).

ارتباط الدواء بالبروتين

>99% (مرتبط بالبروتين بدرجة عالية).

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

أقراص.

مكونات كل جرعة

كل قرص: 2 مجم جليميبيريد

توفر البديل

نعم

بدائل بدون وصفة طبية

لا يوجد بديل بدون وصفة طبية

نوع السكري

النوع 2

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع

المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن:

• أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص
• أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA)
• أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض

تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء.

باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة.

صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.