كلارينيز 14 قرص

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

التهاب الأنف التحسسي الموسمي مع احتقان أنفي، التهاب الأنف التحسسي الدائم مع احتقان أنفي، تخفيف الأعراض المرتبطة بالتهاب الأنف التحسسي بما في ذلك العطس، رشح الأنف، احتقان الأنف، وحكة/دموع العينين

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

التهاب الأنف التحسسي مع احتقان الأنف (البالغون والأطفال ≥12 سنة): قرص واحد عن طريق الفم كل 12 ساعة؛ الحد الأقصى: قرصان/اليوم؛ لا يُنصح به للأطفال <12 سنة.

الجرعة الأولى

قرص واحد مرتين يومياً (كل 12 ساعة)

الجرعة المستمرة

قرص واحد مرتين يومياً (كل 12 ساعة)

الجرعة القصوى

الحد الأقصى: قرصان خلال 24 ساعة (قرص واحد كل 12 ساعة).

جرعة الأطفال

الأطفال 12 سنة فما فوق: قرص واحد كل 12 ساعة. لا يُنصح به للأطفال <12 سنة.

ملاحظات تعديل الجرعة

قصور كلوي شديد (CrCl <30 مل/دقيقة) أو قصور كبدي: خفض الجرعة إلى قرص واحد مرة يومياً (بدلاً من كل 12 ساعة)؛ توخى الحذر لدى كبار السن وفي المرضى المصابين بأمراض قلبية وعائية.

كيفية الاستخدام

ابتلع القرص كاملاً مع الماء. يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه. لا تسحق أو تمضغ القرص.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

أرق، صداع، جفاف الفم، توتر/عصبية، دوخة، خفقان، تسرع القلب، تعب، نعاس، غثيان

مدى تكرار الأعراض الجانبية

بالنسبة للوراتادين 5 مجم + سودوإفدرين 120 مجم (كلارينيز): شائع (≥1/100 إلى <1/10): أرق، جفاف الفم، صداع، توتر/عصبية. غير شائع (≥1/1,000 إلى <1/100): دوخة، تعب/وهن، غثيان. نادر/نادر جدًا (<1/1,000): خفقان/تسرع القلب، ارتفاع ضغط الدم، احتباس البول، تفاعلات فرط الحساسية (مثل: طفح جلدي/وذمة وعائية)، ارتفاع إنزيمات الكبد.

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

فرط الحساسية للمكونات، المرضى الذين يتلقون علاجاً بمثبطات مونوأمين أوكسيداز (أو خلال 14 يوماً من إيقافها)، الجلوكوما ضيقة الزاوية، احتباس البول، ارتفاع ضغط الدم الشديد، مرض الشريان التاجي الشديد، فرط الدرقية.

تحذيرات واحتياطات

يجب الاستعمال بحذر في حالات ارتفاع ضغط الدم، مرض نقص التروية القلبي/اضطرابات النظم، السكري، فرط الدرقية، ارتفاع ضغط العين/الجلوكوما ضيقة الزاوية، تضخم البروستاتا/خطر احتباس البول، وفي حالات القصور الكلوي أو الكبدي؛ تجنب الاستخدام مع مثبطات مونوأمين أوكسيداز (وخلال 14 يوماً من التوقف عنها); قد يسبب أرقاً/عصبية - تجنب الجرعات المتأخرة مساءً؛ قد يكون كبار السن أكثر حساسية للآثار.

الفئة العمرية المسموحة

لا يوصى به للأطفال دون 12 سنة (يستخدم في من العمر ≥12 سنة للبالغين).

تأثيره على القيادة

لا يوجد تحذير خاص بالقيادة؛ اللوراتادين غير مسبب للنعاس ولا يضعف القدرة على القيادة. قد يسبب السودوإيفيدرين عصبية أو أرقاً ولكنه لا يسبب النعاس.

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

مثبطات مونوأمين أوكسيداز (ممنوعة/تجنب خلال 14 يوماً)، محاكيات الجهاز الودي/مزيلات الاحتقان/المنشطات الأخرى (تأثيرات قلبية أو عصبية مركزية تضافرية)، أدوية خافضة لضغط الدم (قد تقلل فعالية خفض الضغط)، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (تعزيز آثار الضغط/المركز العصبي)، قلويدات الإرغوت (زيادة خطر التضيق الوعائي/نقص التروية)، مثبطات CYP التي تزيد تعرض اللوراتادين (مثل: كيتوكونازول، إريثروميسين/كلاريثروميسين، سيميتيدين).

درجة خطورة التفاعل

كبير/ممنوع: مثبطات مونوأمين أوكسيداز (وخلال 14 يوماً من الإيقاف) بسبب خطر حدوث أزمة فرط ضغط دم. متوسط: محاكيات الجهاز الودي الأخرى/مزيلات الاحتقان ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (تأثيرات ضاغطة/تحفيز قلبي إضافي)؛ أدوية خافضة للضغط (قد تؤثر على ضبط ضغط الدم)؛ مثبطات قوية لـ CYP3A4/2D6 مثل كيتوكونازول/إريثروميسين/سيميتيدين (قد تزيد تعرض اللوراتادين).

التفاعل مع الطعام

يمكن أن يُؤخذ مع أو بدون طعام؛ قد يؤخر الطعام الامتصاص لكنه لا يغير التأثير السريري الإجمالي بشكل ذي دلالة.

التفاعل مع الكحول

تجنب

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام أثناء الحمل

استشر الطبيب

الاستخدام أثناء الرضاعة

ممنوع

الاستخدام للأطفال

الأطفال من عمر 12 سنة فما فوق: قرص واحد كل 12 ساعة. لا يوصى به للأطفال دون 12 سنة.

الاستخدام لكبار السن

استخدم بحذر؛ ضع في الاعتبار تقليل تكرار الجرعات (مرة يومياً) بسبب زيادة الحساسية للآثار المحاكاة للجهاز الودي وإمكانية وجود قصور كلوي/كبدية.

لمرضى الكلى

القصور الكلوي الشديد (CrCl <30 mL/min): قرص واحد مرة يومياً.

لمرضى الكبد

القصور الكبدي الشديد: قرص واحد مرة يومياً (بدلاً من كل 12 ساعة).

التخزين ونصائح الاستخدام

طريقة التخزين

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25°م. يُحفظ في عبوته الأصلية. يُحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.

في حال نسيان الجرعة

خذها فور تذكرك؛ تجاوزها إذا اقترب موعد الجرعة التالية. لا تضاعف الجرعة لتعويض النسيان.

عند التوقف عن الدواء

من الآمن التوقف في أي وقت عند زوال الأعراض. يجب أن يبقى العلاج لأقصر مدة ممكنة.

في حالة تناول جرعة زائدة

الأعراض: تنبيه الجهاز العصبي المركزي (أرق، تهيج/قلق، رجفة، هلوسات/ذهان، نوبات)، أو نادراً نعاس؛ تأثيرات قلبية ووعائية (تسرع قلب، خفقان، ارتفاع ضغط الدم، اضطرابات نظم)؛ اضطراب معوي (غثيان/قيء)؛ احتباس بول. العلاج: تقييم طبي عاجل، رعاية داعمة وأعراضية مع مراقبة قلبية ووعائية؛ النظر في إعطاء الفحم المنشط إذا كان ذلك مبكراً بعد الابتلاع وفق إرشادات التسمم.

نصائح للمريض

خذ قرصاً واحداً كل 12 ساعة (الحد الأقصى 2/يوم); ابتلع القرص كاملاً (لا تسحقه أو تمضغه). قد يسبب أرقاً/عصبية-تجنب الجرعات في المساء المتأخر؛ تجنب استخدام مزيلات الاحتقان/المنشطات الأخرى. قد يرفع ضغط الدم-اطلب المشورة إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو أمراض قلبية. لا تستخدمه مع مثبطات مونوأمين أوكسيداز أو خلال 14 يوماً من التوقف عنها. استشر الطبيب إذا استمرت الأعراض تقريباً 7-10 أيام، أو ساءت، أو صاحبها حمى/صداع شديد.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

لا حاجة لمراقبة مختبرية روتينية في المرضى الأصحاء؛ راقب ضغط الدم/معدل ضربات القلب واستجابة الأعراض لدى المرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم، أمراض القلب والأوعية، فرط الدرقية، السكري، أو تضخم البروستاتا.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

لوراتادين: مضاد انتقائي لمستقبلات H1 من الجيل الثاني ذو تأثير محيطي (اختراق محدود للجهاز العصبي المركزي). سودوإيفيدرين: منبه للجهاز الودي يسبب بشكل أساسي تضيقًا وعائيًا عبر مستقبلات ألفا في الغشاء المخاطي الأنفي مما يقلل الاحتقان.

بداية مفعول الدواء

عادة ما يبدأ المفعول السريري خلال حوالي 1-3 ساعات (قد يلاحظ بعض المرضى تأثير مزيل الاحتقان في وقت أبكر).

مدة تأثير الدواء

12 ساعة.

مدة بقاء الدواء في الجسم

لوراتادين: ~8-12 ساعة؛ المستقلب النشط (ديسلوراتادين): ~17-24 ساعة (قد تكون أطول بحسب بعض المصادر). سودوإيفيدرين: ~5-8 ساعات، قد تطول في حال قلوية البول أو ضعف وظائف الكلى.

نسبة امتصاص الجسم للدواء

لوراتادين: غير محددة بدقة كنسبة مئوية مطلقة (خضوع واسع لأثر العبور الكبدي الأول؛ لم يتم تحديد النسبة المطلقة للامتصاص بشكل جيد). سودوإيفيدرين: امتصاص فموي عالٍ (يُذكر غالبًا ~90% أو أكثر).

كيف يتحلل الدواء في الجسم

لوراتادين: استقلاب كبدي واسع عبر الإنزيمين CYP3A4 وCYP2D6 إلى مستقلب نشط (ديسلوراتادين). سودوإيفيدرين: استقلاب كبدي طفيف/غير كامل؛ يُطرح إلى حد كبير في البول على شكل غير متغير.

كيف يتخلص الجسم من الدواء

لوراتادين: يُطرح كمستقلبات في البول والبراز (بنسب تقريبًا متقاربة عبر كلا الطريقين). سودوإيفيدرين: يُطرح أساسًا كطارد كُلوي بصورة غير متغيرة إلى حد كبير؛ ومدى الطرح يعتمد على حموضة البول.

ارتباط الدواء بالبروتين

لوراتادين: ارتباط بالبروتين بنسبة 97-99%; ديسلوراتادين: ارتباط بالبروتين ~73-76%; سودوإيفيدرين: ارتباط منخفض بالبروتين (يُذكر عادة ~0-20%).

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

أقراص (تحرر فوري); توجد تركيبات ممتدة الإطلاق لكنها منتجات منفصلة

مكونات كل جرعة

كل قرص: لوراتادين 5 مجم + هيدروكلوريد السودوإيفيدرين 120 مجم

توفر البديل

نعم

بدائل بدون وصفة طبية

لأعراض الحساسية: لوراتادين 10 مجم، سيتيريزين 10 مجم، أو فيكسوفينادين (مثل 120 مجم) كمضادات هيستامين بمكون واحد. للاحتقان: رذاذ/ري أنفي بالمحلول الملحي؛ مزيل احتقان أنفي موضعي قصير المدى (مثل أوكسي ميتازولين) أو مزيل احتقان فموي حيثما يكون مناسبًا.

الأعراض المستهدفة

احتقان، سيلان الأنف، حساسية، متعدد الأعراض

مسبب للنعاس

لا

تمت المراجعة من قبل فريق المراجعة الطبية في صيدلية المجتمع. آخر مراجعة 23-06-2026