بيوتالين بخاخ للاستنشاق

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

علاج والوقاية من التشنج القصبي لدى المرضى المصابين بأمراض انسدادية قابلة للانعكاس في الشعب الهوائية، مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، والوقاية من التشنج القصبي المرتبط بالتمارين.

استخدامات أخرى

علاج مساعد لفرط بوتاسيوم الدم الحاد (عادةً عن طريق الاستنشاق/الرذاذ باستخدام محاكي بيتا-2).

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

تشنج قصبي حاد/أعراض الربو (البالغون والمراهقون): 1-2 نفخات (100-200 ميكروغرام) حسب الحاجة؛ يمكن تكرارها كل 4-6 ساعات حسب الاقتضاء. الوقاية من التشنج القصبي الناتج عن التمرين: 2 نفختان (200 ميكروغرام) قبل التمرين بـ10-15 دقيقة (حتى 30 دقيقة). تخفيف أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD): 1-2 نفخات حتى 4 مرات يومياً حسب الحاجة.

الجرعة الأولى

100-200 ميكروغرام (1-2 نفخات) لكل نوبة

الجرعة المستمرة

100-200 ميكروغرام (1-2 نفخات) حتى 4 مرات يومياً حسب الحاجة

الجرعة القصوى

الاستخدام الروتيني حسب الحاجة: 1-2 نفخات (100-200 ميكروغرام) حتى 4 مرات يومياً (بحد أقصى 8 نفخات/24 ساعة) للاستخدام المعتاد؛ يجب أن تتبع الجرعات الأعلى قصيرة الأمد في التفاقم الحاد خطة التعامل مع الربو/الإشراف الطبي (مثال: تكرار الجرعات في الساعة الأولى).

جرعة الأطفال

الأطفال من عمر 4 سنوات فأكثر: 100 ميكروغرام (1 نفخة) لكل نوبة، ويمكن زيادتها إلى 200 ميكروغرام (2 نفختان) إذا لزم؛ بحد أقصى 4 مرات يومياً. الأطفال دون 4 سنوات: يُستخدم مع جهاز فاصل (سبيسر) تحت إشراف طبي

ملاحظات تعديل الجرعة

لا يلزم تعديل جرعة روتيني للكلى أو للكبد بالنسبة للسالبوتامول المستنشق؛ يجب توخي الحذر واستخدام أقل جرعة فعالة لدى المرضى المصابين بأمراض القلب/اضطرابات النظم، فرط نشاط الغدة الدرقية، داء السكري، ومن هم عرضة لنقص بوتاسيوم الدم.

كيفية الاستخدام

رجّ العبوة جيداً قبل كل نفخة. أزل الغطاء وتحقق من فوهة الفم. زفر الهواء بالكامل. أغلق الشفتين حول فوهة الفم بإحكام. ابدأ بالشهيق ببطء وعمق واضغط على عبوة البخاخ مرة واحدة؛ واصل الشهيق كاملاً. احبس النفس لحوالي 10 ثوانٍ (أو طالما هو مريح)، ثم ازفر ببطء. إذا كانت هناك حاجة لنفخة ثانية، انتظر حوالي 30-60 ثانية، رجّ العبوة مرة أخرى، وكرر. أعد وضع الغطاء. نظّف المفعّل/الفوهة البلاستيكية مرة واحدة على الأقل أسبوعياً (أزل العبوة، اشطف/اغسل المفعّل بالماء الدافئ، وجفّفه تماماً بالهواء قبل إعادة التركيب).

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

رعشة/اهتزاز، صداع، خفقان، تسرع ضربات القلب، تقلصات عضلية؛ مع الجرعات الأعلى أو المتكررة: نقص بوتاسيوم الدم (وأحياناً ارتفاع مؤقت في سكر الدم).

مدى تكرار الأعراض الجانبية

شائع جداً (≥10%): رعشة. شائع (1-10%): صداع، خفقان، تسرع ضربات القلب. غير شائع (0.1-1%): تقلصات عضلية، تهيج الفم/الحلق. نادر (<0.1%): نقص بوتاسيوم الدم (خاصةً مع الجرعات العالية/النبولات أو بوجود عوامل خطر مرافقة)، اضطرابات النظم القلبي، تشنج قصبي متناقض، تفاعلات فرط الحساسية؛ كما أن توسع الأوعية الدموية المحيطية وارتفاع سكر الدم هما أيضاً غير شائعين-نادرين اعتماداً على الجرعة والفئة السكانية.

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

فرط الحساسية لسالبوتامول أو لأي من المواد المساعدة/مكونات البخاخ.

تحذيرات واحتياطات

الحذر في أمراض القلب والأوعية الدموية (اضطرابات النظم، مرض القلب الإقفاري، فرط ضغط الدم، فشل القلب)، فرط نشاط الغدة الدرقية، داء السكري (فرط سكر الدم)، وفي المرضى المعرضين لنقص بوتاسيوم الدم؛ تجنُّب أو مراقبة الاستخدام مع الأدوية المتفاعلة؛ قد يحدث تشنُّج قصبي متناقض يتطلب التوقف الفوري عن الدواء؛ زيادة استخدام موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول (SABA) تشير إلى تفاقم الربو وتستدعي إعادة تقييم الحالة وتحسين علاج التحكم (controller) بدلاً من الاعتماد على المسكن فقط.

الفئة العمرية المسموحة

لا توجد عتبة عمرية صارمة في الإرشادات؛ استخدام البخاخ ذو الجرعة المقننة (pMDI) يعتمد على العمر والتقنية-عادةً يُستخدم مع جهاز فاصل (ومع قناع عند الحاجة) في الأطفال الصغار، ويجب التأكد من إشراف مقدم الرعاية الصحي لا سيما لدى الأطفال أقل من 4 سنوات.

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الرئيسية: حاصرات بيتا غير الانتقائية (تُعاكس التأثير/خطر التشنج القصبي)؛ أدوية محاكيات الجهاز الودي الأخرى (آثار قلبية وعائية تراكمية)؛ مثبطات أوكسيداز الأمين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (تعزز التأثيرات القلبية الوعائية)؛ المدرات والقشريات الكورتيكوستيرويد الجهازية (تزيد خطر نقص بوتاسيوم الدم)؛ الديجوكسين (قد يؤدي نقص البوتاسيوم إلى زيادة خطر اضطرابات النظم وقد تتأثر مستويات/أثر الديجوكسين).

درجة خطورة التفاعل

كبير: حاصرات بيتا غير الانتقائية (مثل بروبرانولول) قد تسبّب تفاقم تشنّج الشعب الهوائية وتقلل فاعلية التوسيع الشعب الهوائي. متوسط: العوامل الخافضة للبوتاسيوم (المدرات العروية مثل مدرات الحلقة/الثيازايد، والكورتيكوستيرويدات الجهازية) والزانثينات (الثيوفيلين) تزيد من خطر نقص بوتاسيوم الدم؛ مثبطات أوكسيداز الأمين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات قد تضاعف التأثيرات القلبية الوعائية؛ مستويات وتأثيرات الديجوكسين قد تتأثر سلبًا في سياق نقص بوتاسيوم الدم.

التفاعل مع الطعام

لا قيود

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام أثناء الرضاعة

آمن

الاستخدام للأطفال

الأطفال من عمر 4 سنوات فما فوق: 100 ميكروغرام (نفخة واحدة) لكل نوبة، يمكن زيادتها إلى 200 ميكروغرام (نفختين) إذا لزم الأمر؛ الحد الأقصى 4 مرات يوميًا. الأطفال دون 4 سنوات: يُستخدم مع جهاز فاصل وتحت الإشراف الطبي.

الاستخدام لكبار السن

جرعات البالغين القياسية. يُنصح ببدء العلاج عند الحد الأدنى للمدى الجرعي إذ قد يكون كبار السن أكثر حساسية للآثار الجانبية.

لمرضى الكلى

لا يلزم تعديل الجرعة في اختلال وظائف الكلى؛ استخدم الحيطة السريرية المعتادة في حالات الفشل الكلوي الشديد نظرًا للتأثيرات المحتملة على الإلكتروليتات والقلب عند الاستخدام بجرعات عالية.

لمرضى الكبد

لا يلزم تعديل الجرعة.

التخزين ونصائح الاستخدام

طريقة التخزين

يحفظ في درجة حرارة أقل من 30°م. لا يجمد.

في حال نسيان الجرعة

لا ينطبق توجيه روتيني للجرعة المنسية لأن هذا الدواء يُستخدم عادة عند الحاجة؛ إذا وُصف بنظام منتظم، خذ الجرعة المنسية عند تذكرك ما لم تكن قريبة من الجرعة التالية-لا تضاعف الجرعة.

عند التوقف عن الدواء

يمكن التوقف عنه في أي وقت إذا كان يُستخدم عند الحاجة؛ ومع ذلك، فإن تزايد الحاجة أو الاعتماد المنتظم يستلزم مراجعة طبية وإعادة تقييم وتحسين علاج التحكم بدلاً من التوقف أو الاستمرار دون إشراف.

في حالة تناول جرعة زائدة

الأعراض: ارتعاش، تسرع ضربات القلب/خفقان، صداع، ألم صدري/اضطرابات نظم القلب، نقص بوتاسيوم الدم، فرط سكر الدم، حُماض لاكتيكي/استقلابى؛ العلاج: إيقاف سالبوتامول، تقييم طبي طارئ، رعاية داعمة مع مراقبة ECG والإلكتروليتات، تصحيح نقص البوتاسيوم؛ قد يُنظر في إعطاء حاصرات بيتا قلبية انتقائية بحذر إذا وُجد تسرع نظم شديد أو إسعاف إقفاري، ويُجرى ذلك تحت إشراف متخصص.

نصائح للمريض

هذا بخاخ مسكّن (إنعاشي) لتخفيف الصفير/ضيق التنفس بسرعة؛ استخدمه عند الحاجة وفق التعليمات. بيّن للمريض تقنية الاستخدام الصحيحة لبخاخ الجرعة المقننة ووجّه بالانتظار حوالي 30-60 ثانية بين النفختين عند الحاجة. راجع الطبيب إذا احتجت لاستخدامه أكثر من حوالي يومين في الأسبوع، أو إذا أصبح يوفّر راحة قصيرة الأمد فقط، أو إذا كانت الأعراض شديدة أو لا تتحسن بعد الجرعات الأولية. لا تتجاوز الحد الأقصى الموصوف. الأعراض المحتملة: ارتعاش، تسرع القلب، صداع. احفظ المنتج في درجة حرارة أقل من 30°م ولا تجمده (هيئة الغذاء والدواء - SFDA). نظف مخرج البخاخ أسبوعيًا واحتفظ بالغطاء عندما لا يكون قيد الاستخدام.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

لا تتطلب الاستخدامات المتقطعة لبخاخ الإنقاذ فحوصات مختبرية روتينية؛ راقب تحكم الأعراض وتكرار استخدام جهاز الإنعاش وتقنية الاستنشاق. ضع في الاعتبار مراقبة معدل النبض/ضغط الدم وECG لدى المرضى ذوي الأمراض القلبية أو عند الاستخدام بجرعات عالية، ومراقبة مستوى البوتاسيوم في المصل (وأحيانًا سكر الدم) عند الاستخدام المتكرر/بجرعات عالية أو عند التزامن مع أدوية مُفرِغة للبوتاسيوم.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

منبه انتقائي لمستقبلات بيتا-2 الأدرينالية يقوم بتنشيط أدينيلات سيكلاز، يزيد مستوى الأدينوسين أحادي الفوسفات الحلقي (cAMP) داخل الخلايا، ويرخي العضلات الملساء للشعب الهوائية لإحداث توسع قصبي.

بداية مفعول الدواء

خلال 5-15 دقيقة.

مدة تأثير الدواء

4-6 ساعات.

مدة بقاء الدواء في الجسم

3.8-6 ساعات.

نسبة امتصاص الجسم للدواء

بعد الاستنشاق، يصل نحو 10-20% من الجرعة المنبعثة إلى الممرات الهوائية السفلية؛ الباقي يترسب في البلعوم الفموي ويُبتلع، مما يساهم في التعرض الجهازي بعد الامتصاص/الاستقلاب أثناء المرور الأولي عبر الكبد.

كيف يتحلل الدواء في الجسم

يُستقلب أساسًا عن طريق الكبريتلة (إلى مركب سلفات 4'-O غير فعال)، مع أهمية الأيض قبل الدوران الأول للجزء المبتلع بعد الاستنشاق.

كيف يتخلص الجسم من الدواء

يُطرح أساسًا عن طريق الكلى على شكل دواء غير متغير ومواد مستقلبة؛ يُستعاد جزء كبير من الجرعة المعطاة في البول خلال 24 ساعة.

ارتباط الدواء بالبروتين

حوالي 10%.

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

للسالبوتامول (الاسم الدوائي الدولي): بخاخ مستنشق مضغوط (بخاخ جرعات محسوبة مضغوط); محلول للمرذّاد/محلول للاستنشاق; أقراص فموية; شراب/محلول فموي; محلول للحقن (وريدي/عضلي).

مكونات كل جرعة

كل عملية دفع: 100 ميكروغرام سالبوتامول (بصيغة سالبوتامول كبريتات)

توفر البديل

نعم

بدائل بدون وصفة طبية

لا يوجد بديل بدون وصفة طبية

الهدف العلاجي

تشنج قصبي

مُسبب للنعاس

لا

تمت المراجعة من قبل فريق المراجعة الطبية في صيدلية المجتمع. آخر مراجعة 13-08-2026