بريدو 5 مجم 30 قرص

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

كورتيكوستيرويد جهازي لقمع الالتهاب/الحساسية وللعلاج التعويضي في قصور قشرة الغدة الكظرية؛ يستخدم عبر العديد من الحالات (مثل: تفاقمات الربو/مرض الانسداد الرئوي المزمن، أمراض الروماتيزم/الأمراض المناعية الذاتية، الالتهابات الجلدية والعينية، أمراض الأمعاء الالتهابية، المتلازمة النفروزية، اضطرابات مناعية دموية، وبعض الأورام الخبيثة) حسب النشرة المحلية/الاستخدامات السريرية.

استخدامات أخرى

تشمل الاستخدامات غير المسجلة الشائعة شلل بيل والصداع العنقودي؛ تعتمد استخدامات أخرى على البروتوكولات المحلية (مثل: كعلاج مساعد في التهاب رئوي ناتج عن Pneumocystis jirovecii، الخناق) وعادةً ما تفضل بروتوكولات كوفيد-19 ديكساميثازون بدلًا من بريدنيزولون.

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

تُفصَّل الجرعات بحسب الدلالة وشدة الحالة؛ تتراوح الجرعة اليومية الكلية النموذجية لدى البالغين في البداية بين 5-60 مجم/يوم (جرعة صباحية واحدة أو مقسمة)، ثم يُخفَّض تدريجياً إلى أدنى جرعة فعالة؛ جرعات الأطفال تعتمد على الوزن (عادةً ~0.14-2 مجم/كغ/يوم مقسمة على جرعات) وفق إرشادات خاصة بكل حالة مرضية.

الجرعة الأولى

5-60 مجم/يوم، بحسب شدة الحالة. [10, 31]

الجرعة المستمرة

2.5-15 مجم/يوم (أدنى جرعة فعالة)

الجرعة القصوى

تختلف حسب الدلالة؛ النطاق النموذجي للبالغين 5-60 مجم/يوم، لكن برامج الجرعات العالية قصيرة المدى قد تستخدم ~80-100 مجم/يوم أو أعلى في حالات شديدة تحت إشراف أخصائي (لا توجد جرعة قصوى موحدة واحدة).

ملاحظات تعديل الجرعة

يُخفض الجرعة تدريجياً بعد العلاج المطوَّل لتجنب قصور قشر الغدة الكظرية؛ استخدم أدنى جرعة فعالة؛ يُرفع الجرعَة مؤقتاً أثناء الإجهاد الفسيولوجي الكبير (مثل الجراحة أو العدوى الشديدة) لدى المرضى الذين يتلقون علاجاً مزمناً؛ لا يوجد تعديل جرعة روتيني للقصور الكلوي، وقد يزيد اختلال وظائف الكبد من التعرض الدوائي-تحرَّ الحذر وقُم بالمراقبة.

كيفية الاستخدام

عن طريق الفم: يؤخذ مع الطعام أو الحليب لتقليل تهيّج الجهاز الهضمي؛ يُبلَع مع الماء؛ إذا كان مرة واحدة يومياً، يُؤخذ في الصباح (بعد الإفطار) لمزامنة أفضل مع إيقاع الكورتيزول اليومي وتقليل الأرق؛ اتبع تعليمات الطبيب الموصِّف ولا توقف الدواء فجأة بعد استخدام طويل الأمد.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

زيادة الشهية، زيادة الوزن، احتباس السوائل/وذمة، أرق، تغيرات المزاج، عسر الهضم/اضطراب في الهضم، ارتفاع سكر الدم، ارتفاع ضغط الدم، حبّ الشباب، زيادة التعرق، صداع.

مدى تكرار الأعراض الجانبية

شائع/شائع جدًا (خصوصًا المعتمد على الجرعة ومدة الاستخدام): زيادة الشهية، زيادة الوزن، ارتفاع سكر الدم، عسر الهضم/اضطراب الجهاز الهضمي، أرق، تغيرات المزاج، احتباس السوائل/وذمة وارتفاع ضغط الدم؛ مع الاستخدام طويل الأمد: هشاشة العظام، قمع قشر الكظر، إعتام عدسة العين/المياه الزرقاء (الجلوكوما)، اعتلال عضلي، ترقق الجلد/سهولة حدوث كدمات، وزيادة خطر العدوى؛ نادرة ولكنها خطيرة: قرحة هضمية/نزيف جهاز هضمي، ذهان، نخر عظمي، والعدوى الانتهازية.

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

عدوى فطرية جهازية؛ فرط التحسس تجاه بريدنيزولون (أو المواد المساعدة)؛ إعطاء اللقاحات الحية/المضعفة للمرضى الذين يتلقون جرعات مثبطة للمناعة من الستيرويدات القشرية الجهازية.

تحذيرات واحتياطات

الاحتياطات الرئيسية: زيادة خطر العدوى/إخفاء أعراض العدوى (يجب دراسة وتقييم خطر السل وداء سترونغيلويدس قبل بدء العلاج الطويل الأمد)؛ تجنب اللقاحات الحية عند الجرعات المثبطة للمناعة؛ راقب ضغط الدم، سكر الدم، الوزن/الوذمة، الكهارل، وصحة العين مع الاستخدام المطول؛ استخدم بحذر في مرضى السكري، فرط ضغط الدم، فشل القلب، داء القرحة المعدية/الاثني عشر، هشاشة العظام، الزرق/الماء الأبيض، والسجل النفسي؛ قلل الجرعة تدريجياً بعد الاستخدام المطول أو الجرعات العالية؛ راقب نمو الأطفال؛ ضع في الاعتبار حماية العظام عند العلاج طويل الأمد وقدم بطاقة ستيرويد/تنبيه طبي للاستخدام المزمن.

الفئة العمرية المسموحة

لا توجد عتبة عمرية مطلقة؛ يمكن استخدامه في طب الأطفال (بما في ذلك الرضع/الحديثي الولادة) فقط عند وجود مؤشر واضح وتحت إشراف أخصائي؛ راقب النمو عند العلاج المطول.

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الرئيسية: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) (↑ خطر قرحة ونزف الجهاز الهضمي)؛ الوارفارين/مضادات التخثر (تأثير متغير على INR - راقب)؛ أدوية السكري (تدهور السيطرة على سكر الدم)؛ مثبطات CYP3A4 مثل كيتوكونازول/الماكروليدات (↑ تعرض بريدنيزولون)؛ محرضات CYP3A4 مثل ريفامبيسين/فينيتوين/كاربامازيبين (↓ التعرض)؛ المدرات/أمفوتريسين ب (↑ خطر نقص بوتاسيوم الدم)؛ سيكلوسبورين (↑ المستويات/السمية متبادلة)؛ اللقاحات الحية (تجنب/ممنوعة عند الجرعات المثبطة للمناعة).

درجة خطره التفاعل

كبير: اللقاحات الحية (تجنب مع الجرعات المثبطة للمناعة/العلاج المطول). متوسط/مهم سريريًا: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية/الأسبرين (قرحة/نزف الجهاز الهضمي)، الوارفارين (تغيرات INR)، أدوية السكري (فرط سكر الدم)، محرضات CYP3A القوية مثل ريفامبيسين (انخفاض التأثير)، مثبطات CYP3A القوية مثل الأزولات (زيادة التعرض)، المدرات/أمفوتريسين ب (نقص بوتاسيوم الدم)، سيكلوسبورين (سمية متبادلة)، الفلوروكينولونات (خطر تمزق الأوتار). بسيط: قد تقلل مضادات الحموضة الامتصاص إذا أُخذت في وقت واحد (فصل مواعيد الجرعات).

التفاعل مع الطعام

يؤخذ مع الطعام أو الحليب لتقليل تهيج الجهاز الهضمي؛ بخلاف ذلك لا توجد قيود غذائية محددة.

استخدامه لفئات معينة

لمرضى الكلى

لا يتطلب تعديل جرعة؛ استخدم بحذر في حالات القصور الكلوي الكبيرة بسبب احتباس السوائل، ارتفاع ضغط الدم، وتأثيرات على الكهارل.

التخزين ونصائح الاستخدام

في حال نسيان الجرعة

خذ الجرعة المنسية بمجرد التذكر في نفس اليوم؛ إذا كان الوقت قريبًا من موعد الجرعة التالية فتجاوز الجرعة المنسية واستأنف الجدول المعتاد؛ لا تضاعف الجرعات.

عند التوقف عن الدواء

لا تتوقف فجأة بعد العلاج المطول (عادة >2-3 أسابيع) أو بعد الجرعات العالية/دورات متكررة؛ قم بتخفيض الجرعة تدريجيًا تحت الإشراف الطبي.

في حالة تناول جرعة زائدة

الجرعة الزائدة الحادة عادة غير مهددة للحياة؛ قد تسبب اضطرابًا معويًا، احتباس سوائل، ارتفاع ضغط الدم، فرط سكر الدم، تغيرات في المزاج، واضطرابات في الكهارل؛ الجرعات المفرطة المزمنة قد تؤدي إلى ملامح كوشينغ واضطراب قشر الكظر - المعالجة تكون داعمة مع المراقبة (سكر الدم، ضغط الدم، الكهارل) والتقييم الطبي.

نصائح للمريض

خذ الدواء مع الطعام أو الحليب؛ يؤخذ في الصباح (الجرعة اليومية مرة واحدة) لتقليل الأرق/اضطراب محور تحت المهاد-الغدة النخامية-قشرة الكظر؛ لا تتوقف فجأة - خفف الجرعة إذا استعملت لأكثر من دورة قصيرة؛ أبلغ عن علامات العدوى وتجنب التعرض لجدري الماء/الحصبة إذا لم تكن محصناً؛ تجنب اللقاحات الحية أثناء العلاج الجهازى (واتبع توجيهات الطبيب حول التوقيت)؛ راقب سكر الدم إذا كنت مريضًا بالسكري؛ راقب تغيّرات المزاج/النفسية، اضطراب المعدة/نزف، التورم/زيادة الوزن، وتغيرات الرؤية؛ احمل بطاقة ستيرويد/تنبيه طبي إذا كنت على علاج طويل الأمد أو جرعات عالية.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

إذا كان العلاج ممتدًا أو بجرعات عالية: راقب ضغط الدم، سكر الدم، الوزن، الكهارل (خاصة البوتاسيوم)، علامات العدوى، وللاستخدام طويل الأمد صحة العظام (كثافة العظام/مخاطر الهشاشة)، فحوصات العيون (الماء الأبيض/الزرق)، نمو الأطفال، وكبح قشر الكظر/استعادة محور HPA عند تخفيض الجرعة.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

يرتبط بمستقبلات الجلوكوكورتيكويد داخل الخلايا لتعديل نسخ الجينات، مما يؤدي إلى تقليل السيتوكينات/الوسائط المسببة للالتهاب؛ كما يحفز إنتاج الليبوسورين الذي يثبط فوسفوليباز A2، مما يقلل البروستاغلاندينات والليكوترينات المشتقة من حمض الأراكيدونيك، منتجًا تأثيرات مضادة للالتهاب ومثبطة للمناعة.

بداية مفعول الدواء

تبدأ الاستجابة السريرية عادةً خلال بضع ساعات؛ وتصل ذروة مستويات البلازما تقريبًا خلال ~1-2 ساعة بعد الجرعة الفموية، بينما قد يستغرق الوصول إلى أقصى فائدة مضادة للالتهاب وقتًا أطول اعتمادًا على الحالة.

مدة تأثير الدواء

يستمر التأثير البيولوجي عادةً حوالي 12-36 ساعة (جلوكوكورتيكويد متوسط المفعول).

مدة بقاء الدواء في الجسم

نصف عمر الإقصاء في البلازما يقارب ~2-4 ساعات (مدة التأثير البيولوجي أطول).

نسبة امتصاص الجسم للدواء

تقريبًا 70-90% (عادةً ما يُذكر ~80%).

كيف يتحلل الدواء في الجسم

يخضع أساسًا لتمثيل كبدي عبر إنزيم CYP3A4 ومسارات الاختزال/الأكسدة، مع تحول متبادل بينه وبين بريدنيزون عبر إنزيم 11β-هيدروكسيستيرويد ديهيدروجيناز؛ ثم تُخضع المستقلبات لعمليات الاقتران.

كيف يتخلص الجسم من الدواء

يُطرح أساسًا عن طريق الكلى كمستقلبات غير نشطة (بشكل رئيسي اقترانات جلوكورونيد وكبريتات)، مع جزء صغير يُطرح دون تغيير.

ارتباط الدواء بالبروتين

ارتباط عالي بالبروتين حوالي 70-90% (بالألبومين وبالبروتين الرابط للستيرويدات القشرية/ترانسكورتين)، ويعتمد على التركيز.

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

لهذا المنتج المسجل لدى الهيئة العامة للغذاء والدواء: قرص فموي 5 مجم (عبوة شريطية تحتوي على 30 قرصًا).

مكونات كل جرعة

كل قرص: 5 مجم بريدنيزولون

توفر البديل

نعم

بدائل بدون وصفة طبية

لا يوجد بديل فعلي بدون وصفة طبية للبريدنيزولون الفموي (كورتيكوستيرويد جهازي)؛ في حالات الأعراض التحسسية الطفيفة والمحدودة ذاتيًا يمكن استخدام مضادات الهستامين غير المسببة للنعاس المتاحة دون وصفة طبية (مثل سيتريزين، لوراتادين)، وللآلام الطفيفة/الحمى يمكن استخدام المسكنات المتاحة دون وصفة طبية (مثل باراسيتامول/إيبوبروفين) إذا كان ذلك مناسبًا، لكن هذه لا تُعد بدائل علاجية لمؤشرات الستيرويد الجهازية.

الأعراض المستهدفة

الالتهاب، الحساسية، أمراض مناعية ذاتية، قصور قشر الكظر

مسبب للنعاس

لا

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع

المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن:

• أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص
• أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA)
• أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض

تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء.

باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة.

صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.