بونستان فورت أقراص

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

العلاج قصير الأمد للألم الخفيف إلى المتوسط (بما في ذلك عسر الطمث الأولي وألم الأسنان/العضلات والعظام/ما بعد الجراحة عندما يكون ذلك مناسبًا سريريًا) وغزارة الطمث المرتبطة بالحيض؛ غير مُشار إليه لالتهاب المفاصل الروماتويدي أو الفُصال العظمي ضمن الاستعمال المعتاد المدوّن على ملصق هذا المنتج.

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

الألم الخفيف إلى المتوسط: 500 مجم مرة واحدة كجرعة أولى، ثم 250 مجم كل 6 ساعات عند اللزوم (عادةً ≤7 أيام). عسر الطمث الأولي: 500 مجم كجرعة أولى، ثم 250 مجم كل 6 ساعات عند اللزوم، ويبدأ عند ظهور الأعراض/بدء النزف (عادةً 2-3 أيام). غزارة الطمث: 500 مجم ثلاث مرات يوميًا أثناء الحيض (قصير الأمد، خلال أيام النزف فقط).

الجرعة الأولى

500 مجم.

الجرعة المستمرة

500 مجم كجرعة أولى تليها 250 مجم كل 6 ساعات عند اللزوم، وعادةً لا تتجاوز مدة أسبوع واحد.

الجرعة القصوى

1500 مجم يوميًا؛ مدة العلاج عادةً لا تتجاوز 7 أيام باستثناء عسر الطمث

جرعة الأطفال

الأطفال بعمر 14 سنة فأكثر: نفس جرعات البالغين (500 مجم كجرعة أولى، ثم 250 مجم كل 6 ساعات). غير معتمد للأطفال دون 14 سنة.

ملاحظات تعديل الجرعة

استخدم أقل جرعة فعّالة لأقصر مدة؛ يُتجنب في القصور الكلوي الشديد ويُستخدم بحذر/يُؤخذ في الاعتبار خفض الجرعة في القصور الكبدي؛ تُراقَب السمية الكلوية/المعوية (الجهاز الهضمي) خاصةً لدى المرضى كبار السن/المصابين بالجفاف؛ لا يلزم تعديل روتيني للجرعة اعتمادًا فقط على حالة CYP2C9 ولكن قد يحدث ازدياد في التعرض مع مثبطات CYP2C9/ضعيفي الاستقلاب.

كيفية الاستخدام

ابتلع القرص المغلف بطبقة رقيقة كاملًا مع كوب كامل من الماء؛ يُؤخذ مع الطعام أو الحليب لتقليل تهيّج الجهاز الهضمي؛ لا تسحقه ولا تمضغه.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

ألم بطني، إسهال، غثيان، قيء، حرقة المعدة، إمساك، دوخة، طنين الأذن، طفح جلدي.

مدى تكرار الأعراض الجانبية

شائعة: اضطرابات الجهاز الهضمي (ألم بطني، غثيان، قيء، إسهال، عسر الهضم)، صداع، دوخة، طفح جلدي. غير شائعة/خطيرة: تقرّح/نزف بالجهاز الهضمي، احتباس السوائل/وذمة، قصور كلوي، ارتفاع إنزيمات الكبد، تفاعلات فرط الحساسية (بما في ذلك تشنج قصبي/تأق)، وتفاعلات جلدية عكسية شديدة (مثل متلازمة ستيفنز-جونسون/انحلال البشرة النخري السمي).

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

يُمنع استخدامه في الحالات التالية: فرط الحساسية تجاه حمض الميفيناميك أو غيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية؛ وجود تاريخ من الربو/الشرى/أو تفاعلات أخرى شبيهة بالحساسية بعد تناول الأسبرين/مضادات الالتهاب غير الستيرويدية؛ مرض القرحة الهضمية النشط أو نزيف الجهاز الهضمي؛ القصور الكلوي الشديد؛ القصور الكبدي الشديد؛ فشل القلب الشديد؛ علاج الألم المحيط بالجراحة في جراحة مجازة الشريان التاجي (CABG)؛ والاستخدام خلال الثلث الثالث من الحمل.

تحذيرات واحتياطات

استخدم أقل جرعة فعّالة لأقصر مدة ممكنة؛ راقب/تجنب الاستخدام لدى المرضى المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية أو لديهم عوامل خطورة؛ توجد خطورة مرتفعة لحدوث أحداث خطيرة بالجهاز الهضمي (تكون أعلى لدى كبار السن، أو مع وجود قرحة/نزيف سابق، أو مع الاستخدام المتزامن لمضادات التخثر/مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية SSRIs/الكورتيكوستيرويدات)؛ راقب وظائف الكلى في مرض الكلى المزمن (CKD)، أو فشل القلب، أو الجفاف، أو عند الاستخدام مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACEi)/حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARB)+مدرّ البول؛ قد يسبب احتباس السوائل/وذمة وقد يفاقم ارتفاع ضغط الدم/فشل القلب؛ تجنب استخدامه في الربو الحساس للأسبرين؛ أوقف الدواء عند أول علامة لظهور طفح جلدي أو فرط حساسية؛ قد يخفي الحمى/العدوى؛ راقب إنزيمات الكبد إذا ظهرت أعراض/علامات سمّية كبدية.

الفئة العمرية المسموحة

غير معتمد لمن هم دون 14 سنة.

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

تشمل التفاعلات المهمة سريريًا ما يلي: مضادات التخثر/مضادات الصفيحات (مثل الوارفارين) وSSRIs/SNRIs (↑ زيادة النزيف)؛ مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى/الأسبرين (↑ زيادة سمّية الجهاز الهضمي/الكلى)؛ الكورتيكوستيرويدات (↑ زيادة نزيف الجهاز الهضمي)؛ مثبطات ACE/حاصرات ARBs ومدرات البول (↓ تقليل التأثير الخافض للضغط/المدر للبول و↑ زيادة خطر الإصابة بإصابة كلوية حادة AKI - "الضربة الثلاثية")؛ الليثيوم (↑ زيادة مستويات الليثيوم)؛ الميثوتريكسات (↑ زيادة السمية)؛ السيكلوسبورين/تاكروليمس (↑ زيادة السمية الكلوية).

درجة خطورة التفاعل

شديد: مضادات التخثر/مضادات الصفيحات (مثل الوارفارين)، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى/الأسبرين، الميثوتريكسات (خصوصًا الجرعات العالية)، الليثيوم. متوسط: مثبطات ACE/حاصرات ARBs/مدرات البول (خطر كلوي/تراجع التأثير)، SSRIs/SNRIs والكورتيكوستيرويدات (زيادة خطر نزيف الجهاز الهضمي)، السيكلوسبورين/تاكروليمس (سمّية كلوية). بسيط: قد تقلل مضادات الحموضة من معدل الامتصاص أو تُبطئه.

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام للأطفال

الأطفال بعمر 14 سنة فأكثر: نفس جرعات البالغين (500 مجم جرعة ابتدائية، ثم 250 مجم كل 6 ساعات). غير معتمد للأطفال دون 14 سنة.

الاستخدام لكبار السن

يُستخدم بحذر؛ ابدأ بأقل جرعة فعّالة، وراقب وظائف الكلى، والحالة القلبية الوعائية، وتحمل الجهاز الهضمي. تزداد مخاطر الآثار الجانبية.

لمرضى الكلى

يُتجنب/يُمنع في القصور الكلوي الملحوظ أو الشديد (مثل مرض الكلى المزمن المتقدم/تصفية الكرياتينين CrCl <30 مل/دقيقة)؛ وفي القصور الخفيف إلى المتوسط يُستخدم بحذر مع مراقبة وظائف الكلى وحالة السوائل.

لمرضى الكبد

القصور الكبدي الخفيف إلى المتوسط: يُستخدم بحذر مع المراقبة؛ القصور الكبدي الشديد/الفشل الكبدي: يُتجنب/يُمنع.

التخزين ونصائح الاستخدام

في حال نسيان الجرعة

تُؤخذ حال تذكرها؛ وتُتجاوز إذا كان موعد الجرعة التالية قريبًا. لا تُضاعف الجرعة.

عند التوقف عن الدواء

لا يلزم تقليل الجرعة تدريجيًا؛ يمكن إيقافه في أي وقت، ولكن إذا كان يُستخدم بانتظام/على المدى الأطول، يُنصح بمراجعة الطبيب قبل الإيقاف وإعادة تقييم الألم/النزيف/مخاطر الكلى/الجهاز الهضمي.

في حالة تناول جرعة زائدة

قد تسبب الجرعة الزائدة غثيانًا/قيئًا/ألمًا بطنيًا، نعاسًا/دوخة، نزيفًا بالجهاز الهضمي، حماضًا استقلابيًا، تشنجات/غيبوبة، انخفاض ضغط الدم، وإصابة كلوية حادة؛ ويكون التدبير عبر تقييم طبي عاجل مع علاج داعم، وفحم نشط إذا كان مبكرًا، وبنزوديازيبينات للتشنجات (لا يوجد ترياق نوعي).

نصائح للمريض

يُؤخذ مع الطعام أو الحليب ومع كوب كامل من الماء؛ استخدم أقل جرعة فعّالة لأقصر مدة (غالبًا ≤7 أيام للألم و≤2-3 أيام لعسر الطمث ما لم يُوصف خلاف ذلك)؛ تجنب الكحول ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى/الأسبرين ما لم يوجه الطبيب بذلك؛ اطلب رعاية عاجلة عند حدوث براز أسود/مدمى، ألم بطني شديد، ألم صدري/ضيق نفس، تورم بالوجه/صفير بالتنفس، أو طفح جلدي شديد؛ توخَّ الحذر عند القيادة إذا شعرت بدوخة؛ أخبر الطبيب عن أمراض الكلى/الكبد، وتاريخ القرحة/النزيف، وارتفاع ضغط الدم/أمراض القلب، وجميع مضادات التخثر/SSRIs/مدرات البول.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

إذا استُخدم لأكثر من فترة قصيرة أو لدى المرضى مرتفعي الخطورة: راقب وظائف الكلى (SCr/eGFR)، وإنزيمات الكبد، وتعداد الدم الكامل (CBC)؛ راقب ضغط الدم وقيّم وجود أعراض نزيف/قرحة بالجهاز الهضمي.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

تثبيط غير انتقائي لإنزيمي COX‑1 وCOX‑2 مما يؤدي إلى تقليل تصنيع البروستاغلاندينات، وينتج عنه تأثيرات مسكنة للألم، ومضادة للالتهاب، وخافضة للحرارة.

مدة تأثير الدواء

4-6 ساعات

مدة بقاء الدواء في الجسم

حوالي 2-4 ساعات.

كيف يتحلل الدواء في الجسم

استقلاب كبدي بشكل أساسي عبر CYP2C9 إلى مستقلبات هيدروكسيميثيل وكربوكسي (مثل: حمض الميفيناميك 3‑هيدروكسيميثيل وحمض 3‑كربوكسي ميفيناميك)، يتبعه الاقتران.

ارتباط الدواء بالبروتين

>90%.

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

كبسولة 250 مجم (بونستان)؛ أقراص مغلفة بطبقة فيلم 500 مجم (بونستان فورت أقراص، هذا المنتج).

مكونات كل جرعة

كل قرص مغلف بطبقة فيلم: 500 مجم حمض الميفيناميك

توفر البديل

نعم

نوع الألم

عام/عضلي/مفصلي

مضاد التهاب غير ستيرويدي

نعم

أفيوني

لا

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع

المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن:

• أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص
• أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA)
• أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض

تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء.

باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة.

صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.