جانفورت قطره عين

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

خفض ضغط العين الداخلي (IOP) لدى المرضى البالغين المصابين بالجلوكوما مفتوحة الزاوية أو ارتفاع ضغط العين، الذين لا يستجيبون بشكل كافٍ لحاصرات بيتا الموضعية أو لنظائر البروستاغلاندين.

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

الجلوكوما مفتوحة الزاوية أو ارتفاع ضغط العين: تُقطَّر قطرة واحدة في العين/العينين المصابة مرة واحدة يوميًا، ويفضل في المساء؛ لا تُستخدم أكثر من مرة واحدة يوميًا.

الجرعة الأولى

قطرة واحدة في العين/العينين المصابة مرة واحدة يوميًا في المساء

الجرعة المستمرة

قطرة واحدة في العين/العينين المصابة مرة واحدة يوميًا في المساء

الجرعة القصوى

قطرة واحدة في العين/العينين المصابة مرة واحدة يوميًا (الحد الأقصى: مرة واحدة يوميًا)؛ لا تتجاوز الجرعة مرة واحدة يوميًا.

جرعة الأطفال

غير معتمد للأطفال دون 18 سنة

ملاحظات تعديل الجرعة

لا يُوصى بتعديل جرعة محدد في حالات القصور الكلوي أو الكبدي؛ تُستخدم بحذر في القصور الكلوي/الكبدي الشديد بسبب محدودية بيانات الدراسات واحتمال حدوث تأثيرات جهازية لحاصرات بيتا.

كيفية الاستخدام

اغسل اليدين؛ أزل العدسات اللاصقة؛ قَطِّر قطرة واحدة في العين/العينين المصابة مرة واحدة يوميًا (ويُفضل في المساء)؛ أغمض العين وقم بإجراء انسداد القناة الأنفية الدمعية (الضغط على الزاوية الداخلية للعين) لمدة 1-2 دقيقة؛ في حال استخدام مستحضرات عينية أخرى، افصل بينها لمدة لا تقل عن 5 دقائق؛ انتظر 15 دقيقة قبل إعادة إدخال العدسات اللاصقة.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

شائعة: احتقان الملتحمة (احمرار العين)، حرقة/لسع/تهيج عيني، حكة، جفاف العين، إحساس بوجود جسم غريب/ألم بالعين، حمامى الجفن، نمو الرموش؛ وقد تشمل تأثيرات فئة البروستاغلاندين تغيّرات في تصبغ ما حول العين/القزحية.

مدى تكرار الأعراض الجانبية

شائعة جدًا (≥10%): احتقان الملتحمة. شائعة (≥1% إلى <10%): تهيج/حرقة/لسع العين، حكة، ألم العين، جفاف العين، حمامى الجفن، نمو الرموش، صداع. غير شائعة (≥0.1% إلى <1%): التهاب القزحية/التهاب العنبية، وذمة بقعية كيسية، زيادة تصبغ القزحية، فرط تصبغ جلد ما حول الحجاج، تعمّق ثلم الجفن (غؤور العينين)، تعب/وهن؛ كما أن التأثيرات الجهازية لحاصرات بيتا مثل بطء القلب، انخفاض ضغط الدم وتشنج القصبات غير شائعة/نادرة لكنها مهمة سريريًا.

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

مرض تفاعلي في مجرى الهواء بما في ذلك الربو القصبي أو وجود تاريخ مرضي للربو القصبي؛ مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد (COPD)؛ بطء القلب الجيبي؛ متلازمة الجيب المريض؛ حصار جيبي أذيني؛ حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة (ما لم يكن مضبوطًا بواسطة منظم ضربات القلب)؛ فشل قلبي صريح؛ صدمة قلبية المنشأ؛ فرط الحساسية تجاه تيمولول، بيماتوبروست، أو أي من السواغات.

تحذيرات واحتياطات

التحذير من زيادة تصبغ القزحية بشكل دائم، واسوداد جلد الجفن/حول الحجاج، وتغيرات الرموش؛ تقليل الامتصاص الجهازي (مثل إغلاق القناة الأنفية الدمعية) بسبب التأثيرات القلبية الرئوية المرتبطة بتيمولول-يُستخدم بحذر في أمراض القلب والأوعية الدموية، والسكري (قد يُخفي نقص سكر الدم)، وفرط نشاط الغدة الدرقية، ومرض الانسداد الرئوي المزمن الخفيف/المتوسط؛ مراقبة حدوث وذمة بقعية/التهاب العنبية لدى المرضى المعرضين للخطر (انعدام العدسة/وجود عدسة داخل العين، تاريخ التهاب داخل العين)؛ إزالة العدسات اللاصقة اللينة قبل الاستخدام وإعادتها بعد ~15 دقيقة لأن كلوريد البنزالكونيوم قد يُمتص ويُسبب تغير لون العدسات؛ إبلاغ طبيب التخدير قبل الجراحة بسبب تأثيرات حاصرات بيتا.

الفئة العمرية المسموحة

غير معتمد لمن هم دون 18 سنة.

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

حاصرات بيتا الجهازية (تأثير إضافي لحصر بيتا)؛ حاصرات قنوات الكالسيوم (مثل فيراباميل/ديلتيازيم) وغيرها من أدوية خفض ضغط الدم (هبوط ضغط الدم/حصار أذيني بطيني)؛ مضادات اضطراب النظم (مثل أميودارون) وديجوكسين (بطء القلب/حصار أذيني بطيني)؛ الأدوية المستنزفة للكاتيكولامين (مثل ريزيربين/جوانيثيدين) (بطء قلب ملحوظ/هبوط ضغط الدم)؛ مثبطات CYP2D6 (مثل كينيدين، فلوكسيتين، باروكسيتين) (زيادة التعرض لتيمولول)؛ أدوية السكري/الإنسولين (قد تُخفي نقص سكر الدم)؛ كلونيدين (ارتفاع ضغط ارتدادي إذا تم إيقاف كلونيدين أثناء استخدام حاصر بيتا)؛ أدرينالين/إبينفرين (تم الإبلاغ عن توسع حدقة وتأثيرات قلبية وعائية).

درجة خطورة التفاعل

شديد: حاصرات بيتا الجهازية؛ حاصرات قنوات الكالسيوم غير ثنائية الهيدروبيريدين (فيراباميل/ديلتيازيم) وغيرها من العوامل التي تُثبط التوصيل الأذيني البطيني (خطر بطء القلب/حصار القلب/هبوط ضغط الدم). متوسط: مضادات اضطراب النظم (مثل أميودارون)، ديجوكسين، مثبطات CYP2D6 (مثل كينيدين، فلوكسيتين/باروكسيتين) التي تزيد التعرض لتيمولول، وأدوية السكري (قد تُخفي نقص سكر الدم). بسيط: إبينفرين/أدرينالين (توسع حدقة نادر) وكلونيدين (خطر ارتفاع ضغط ارتدادي عند الإيقاف).

التفاعل مع الطعام

لا توجد قيود

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام أثناء الحمل

استشر الطبيب

الاستخدام للأطفال

غير معتمد للأطفال دون 18 سنة

الاستخدام لكبار السن

جرعات البالغين القياسية؛ تتم المراقبة بشكل أدق للتأثيرات القلبية الوعائية والتنفسية الجهازية لتيمولول

لمرضى الكلى

لا يُوصى بتعديل جرعة محدد؛ يُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد لأن بيانات الدراسات على جانفورت قطره عين محدودة لدى هذه الفئة.

لمرضى الكبد

لا يُوصى بتعديل جرعة محدد؛ يُستخدم بحذر في القصور الكبدي لأن بيانات الدراسات على جانفورت قطره عين محدودة لدى هذه الفئة.

التخزين ونصائح الاستخدام

طريقة التخزين

يُحفظ تحت 25°م؛ تُحفظ العبوة في العلبة/الحاوية الخارجية الأصلية؛ يُتلف بعد 4 أسابيع من أول فتح.

في حال نسيان الجرعة

إذا نُسيت جرعة، تُقطر الجرعة التالية في الوقت المعتاد؛ لا تستخدم جرعة مضاعفة أو أكثر من قطرة واحدة لكل عين يوميًا.

عند التوقف عن الدواء

لا تتوقف دون نصيحة الواصف؛ إذا لزم الإيقاف، رتّب متابعة لمراقبة ضغط العين (IOP) واعتبر الإيقاف التدريجي لدى المرضى المصابين بمرض القلب الإقفاري أو أمراض قلبية وعائية مهمة بسبب خطر أعراض الانسحاب من حاصرات بيتا.

في حالة تناول جرعة زائدة

جرعة زائدة موضعية عينية: اشطف/اغسل العين بالماء أو بالمحلول الملحي الطبيعي؛ الجرعة الزائدة الجهازية (مثل الابتلاع أو الامتصاص المفرط) قد تسبب بطء القلب، هبوط ضغط الدم، تشنج قصبي، وفشل قلبي حاد-تُدار بتقييم طبي فوري وعلاج داعم/عرضي (مثل الأتروبين لبطء القلب، موسعات الشعب للتشنج القصبي، سوائل وريدية/رافعات ضغط حسب الحاجة).

نصائح للمريض

استخدم قطرة واحدة مرة يوميًا (ويُفضل مساءً) ولا تتجاوز مرة واحدة يوميًا؛ أزل العدسات اللاصقة وأعدها بعد 15 دقيقة؛ قم بإغلاق القناة الأنفية الدمعية لمدة 1-2 دقيقة؛ افصل بين قطرات العين الأخرى بفاصل ≥5 دقائق؛ قد تتوقع احمرارًا/تهيجًا ونموًا للرموش، واحتمال اسوداد دائم للقزحية/جلد الجفن؛ أبلغ عن صفير/ضيق تنفس، بطء النبض، دوخة/إغماء؛ يُحفظ تحت 25°م.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

مراقبة ضغط العين وتطور الجلوكوما (العصب البصري/مجالات الرؤية) بانتظام؛ لدى المرضى المعرضين للخطر تتم مراقبة التأثيرات الجهازية لحاصرات بيتا (معدل ضربات القلب، ضغط الدم، التشنج القصبي/الأعراض التنفسية).

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

بيماتوبروست يزيد من تصريف الخلط المائي (عبر المسارين العنبي الصلبي والمسار التربيقي)، بينما تيمولول (حاصر بيتا غير انتقائي) يقلل من إنتاج الخلط المائي؛ وبالاشتراك يخفضان ضغط العين الداخلي عبر آليات متكاملة.

بداية مفعول الدواء

يبدأ خفض ضغط العين الداخلي خلال بضع ساعات بعد التقطير، مع وصول التأثير إلى الذروة عادةً بعد حوالي 8-12 ساعة من الجرعة.

مدة تأثير الدواء

24 ساعة

مدة بقاء الدواء في الجسم

مدة بقاء تيمولول في الجسم (نصف العمر الجهازي) تقارب 4-6 ساعات؛ أما بيماتوبروست فمستوياته الجهازية منخفضة جدًا بعد الجرعات العينية مع انخفاض سريع (نصف عمر البلازما تقريبًا ~45 دقيقة عند إمكانية قياسه).

نسبة امتصاص الجسم للدواء

التعرّض الجهازي منخفض بعد الجرعات العينية، لكن يمكن امتصاص تيمولول جهازيًا عبر التصريف الأنفي الدمعي؛ ويقلل إغلاق القناة الأنفية الدمعية من الامتصاص الجهازي.

كيف يتحلل الدواء في الجسم

بيماتوبروست: يتحلل مائيًا بسرعة في أنسجة العين إلى حمض بيماتوبروست (الفعّال)، ثم يُستقلب لاحقًا بشكل رئيسي عبر الأكسدة ونزع الإيثيل من النيتروجين (N-de-ethylation) والاقتران بالغلوكورونيد. تيمولول: الجزء الممتص جهازيًا يُستقلب على نطاق واسع في الكبد، بشكل أساسي عبر CYP2D6 (مع مساهمة طفيفة من إنزيمات CYP أخرى)، مع طرح المستقلبات عن طريق الكلى.

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

قطرات عين، محلول

مكونات كل جرعة

كل 1 مل من المحلول: بيماتوبروست 0.3 مجم + ماليات تيمولول بما يعادل تيمولول 5 مجم. كل قطرة (حوالي 0.03 مل): بيماتوبروست 0.009 مجم + تيمولول 0.15 مجم

بدائل بدون وصفة طبية

لا يوجد بديل بدون وصفة طبية

العضو المستهدف

العين

خالٍ من المواد الحافظة

لا

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع

المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن:

• أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص
• أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA)
• أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض

تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء.

باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة.

صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.