ايبيكوجل شراب

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

التخفيف العرضي لعسر الهضم المرتبط بفرط الحموضة بما في ذلك حرقة المعدة/عسر الهضم الحمضي وأعراض الارتجاع، وكذلك التخفيف من الأعراض المرتبطة بالغازات مثل تطبل البطن/الانتفاخ.

استخدامات أخرى

استُخدم تاريخيًا كمادة رابطة للفوسفات في مرض الكلى المزمن (هيدروكسيد الألومنيوم)، إلا أن ذلك يُثبَّط عمومًا بسبب خطر سمّية الألومنيوم ولا يُوصى به للاستخدام الروتيني.

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

البالغون (الجرعة المعتادة كمضاد للحموضة/مضاد للغازات): 10-20 مل بعد الوجبات وعند وقت النوم (حتى 4 مرات يوميًا) لحرقة المعدة/عسر الهضم الحمضي/أعراض الارتجاع؛ وللغازات/الانتفاخ، 10-20 مل بعد الوجبات وعند وقت النوم عند الحاجة ضمن نفس الحد الأقصى للتكرار اليومي. اتبع الحدود القصوى المذكورة على الملصق المحلي إن وُجدت.

الجرعة الأولى

10 مل (ملعقتان صغيرتان) بعد الوجبات وعند وقت النوم

الجرعة المستمرة

10-20 مل ثلاث إلى أربع مرات يوميًا، بعد الوجبات بـ 20-60 دقيقة

الجرعة القصوى

تعتمد الجرعة القصوى اليومية على ملصق المنتج؛ وإذا لم يتوفر الملصق، فلا تتجاوز الحدود المعتادة للشراب المعلق المضاد للحموضة (غالبًا حتى 80 مل/اليوم مقسمة على جرعات للبالغين) وتجنب الاستخدام المستمر لأكثر من 14 يومًا دون استشارة طبية.

جرعة الأطفال

الأطفال 6-12 سنة: 5 مل (ملعقة صغيرة واحدة) 3-4 مرات يوميًا بعد الوجبات؛ الأطفال دون 6 سنوات: يُستخدم فقط تحت إشراف طبي

ملاحظات تعديل الجرعة

قصور الكلى: تجنب الاستخدام المطول/بجرعات عالية؛ استخدم أقل جرعة فعّالة لأقصر مدة وتجنب الاستخدام في القصور الكلوي المتوسط إلى الشديد بسبب خطر تراكم الألومنيوم والمغنيسيوم (فرط مغنيسيوم الدم/سمّية الألومنيوم).

كيفية الاستخدام

رُج جيدًا قبل كل جرعة. قِس الجرعة باستخدام ملعقة/كوب مُدرّج. يُؤخذ عن طريق الفم بعد الوجبات وعند وقت النوم (عادةً بعد الوجبات بـ 20-60 دقيقة للحصول على أفضل تحكم بالأعراض). افصل عن الأدوية الفموية الأخرى بما لا يقل عن ساعتين (قد تتطلب بعض الأدوية مدة أطول). يمكن شرب الماء إذا رغبت، لكنه غير ضروري.

كيفية التحضير

رُج جيدًا قبل كل استخدام. قِس الجرعة باستخدام أداة قياس مناسبة.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

الإمساك، الإسهال، طعم طباشيري، الغثيان؛ وأحيانًا تقلصات/انتفاخ بالبطن.

مدى تكرار الأعراض الجانبية

شائعة: الإمساك (الألومنيوم)، الإسهال (المغنيسيوم)، طعم طباشيري/غير مستساغ، الغثيان؛ غير شائعة/نادرة: نقص فوسفات الدم مع التعرض المطوّل/بجرعات عالية للألومنيوم، فرط مغنيسيوم الدم في حالات القصور الكلوي، وتراكم الألومنيوم/سمّيته في القصور الكلوي أو مع الاستخدام المطوّل بجرعات عالية.

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

فرط الحساسية تجاه أي مكوّن؛ القصور الكلوي الشديد (يُتجنب بسبب تراكم الألومنيوم/المغنيسيوم).

تحذيرات واحتياطات

لا يُستخدم بشكل متواصل لمدة >14 يومًا دون استشارة طبية؛ يُستخدم بحذر/يُتجنب الاستخدام المطوّل في حالات القصور الكلوي؛ قد يسبب الاستخدام المطوّل/بجرعات عالية نقص فوسفات الدم؛ يُفصل عن الأدوية الفموية الأخرى لمدة لا تقل عن 2-4 ساعات؛ يُرج جيدًا قبل الاستخدام واطلب التقييم عند ظهور أعراض إنذارية (مثل نزيف الجهاز الهضمي، فقدان الوزن، ألم مستمر).

الفئة العمرية المسموحة

الأطفال <6 سنوات: يُستخدم فقط بناءً على نصيحة طبية؛ 6-11 سنة: يُستخدم بحذر مع اتباع جرعات الملصق/الطبيب؛ ≥12 سنة: الجرعات المعتادة المتاحة دون وصفة.

تأثيره على القيادة

آمن

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

يقلل امتصاص العديد من الأدوية الفموية عبر التخليب/الامتزاز أو تأثيرات درجة الحموضة-وخاصة التتراسيكلينات، الفلوروكينولونات، الحديد، ليفوثيروكسين، البيسفوسفونات، ومضادات الفطريات من فئة الآزول؛ يُفصل لمدة لا تقل عن 2-4 ساعات (أطول لبعض العوامل حسب إرشادات المنتج).

درجة خطورة التفاعل

شديد/ذو أهمية سريرية: التتراسيكلينات والفلوروكينولونات (التخليب يقلل الامتصاص بشكل ملحوظ-يُفصل لمدة لا تقل عن ساعتين، وغالبًا 4-6 ساعات حسب المضاد الحيوي). متوسط: ليفوثيروكسين، أملاح الحديد، البيسفوسفونات، مضادات الفطريات من فئة الآزول (كيتوكونازول/إيتراكونازول)، وديجوكسين (انخفاض الامتصاص/التوافر الحيوي-يُفصل توقيت الجرعات). طفيف: قد يؤثر على ذوبان/امتصاص بعض المستحضرات المغلّفة معويًا أو المعتمدة على درجة الحموضة.

التفاعل مع الطعام

يؤخذ بعد الوجبات وعند وقت النوم للحصول على أفضل تأثير وأطول مدة؛ الطعام عمومًا يطيل مفعول مضادات الحموضة.

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام أثناء الحمل

بحذر

الاستخدام أثناء الرضاعة

بحذر

الاستخدام للأطفال

الأطفال 6-12 سنة: 5 مل (ملعقة شاي واحدة) 3-4 مرات يوميًا بعد الوجبات؛ الأطفال دون 6 سنوات: يُستخدم فقط تحت إشراف طبي

الاستخدام لكبار السن

جرعات البالغين القياسية؛ يُستخدم بحذر لدى كبار السن المصابين بضعف كلوي بسبب زيادة خطر تراكم الألومنيوم والمغنيسيوم

لمرضى الكلى

القصور الكلوي الخفيف-المتوسط: يُستخدم بحذر، بأقل جرعة فعّالة، ولمدة قصيرة؛ القصور الكلوي الشديد (مثل تصفية الكرياتينين CrCl <30 مل/دقيقة أو الغسيل الكلوي): يُتجنب/مضاد للاستعمال إلا إذا أوصى به اختصاصي.

لمرضى الكبد

لا يلزم تعديل الجرعة

التخزين ونصائح الاستخدام

تعليمات التحضير

يُرج جيدًا قبل كل استخدام. تُقاس الجرعة باستخدام أداة قياس مناسبة.

عند التوقف عن الدواء

يمكن التوقف عنه في أي وقت بأمان؛ لا يلزم خفض الجرعة تدريجيًا

في حالة تناول جرعة زائدة

الأعراض: اضطراب بالجهاز الهضمي (إسهال/إمساك، انزعاج بطني، غثيان/قيء)؛ في حالات القصور الكلوي، خطر فرط مغنيسيوم الدم (ضعف، انخفاض ضغط الدم، بطء القلب، تثبيط التنفس) وسمّية الألومنيوم مع الاستخدام المفرط/المطوّل؛ التدبير داعم، إيقاف المنتج، تصحيح السوائل/الشوارد، والنظر في الغسيل الكلوي عند السمية الشديدة في الفشل الكلوي.

نصائح للمريض

يُرج جيدًا وتُقاس الجرعات بدقة. يُؤخذ بعد الوجبات وعند وقت النوم؛ يُفصل عن الأدوية الفموية الأخرى لمدة لا تقل عن ساعتين (أطول لبعض المضادات الحيوية/الثيروكسين/الحديد). استخدم أقل جرعة فعّالة لأقصر مدة؛ اطلب المشورة الطبية إذا استمرت الأعراض لأكثر من ~أسبوعين، أو تكررت بشكل متكرر، أو عند ظهور علامات إنذارية (نزيف الجهاز الهضمي، فقدان الوزن، عسر البلع، قيء مستمر). يُستخدم بحذر/اطلب المشورة في أمراض الكلى. قد تتوقع حدوث إمساك أو إسهال؛ أوقف الدواء واطلب الرعاية إذا حدث ضعف شديد، ارتباك، أو خفقان (احتمال اضطرابات الشوارد).

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

للاستخدام طويل الأمد، خاصةً لدى المرضى المصابين بضعف كلوي، قد يلزم مراقبة مستويات فوسفات المصل والمغنيسيوم والألومنيوم. للاستخدام قصير الأمد، لا يلزم إجراء مراقبة روتينية.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

يقوم هيدروكسيد الألومنيوم وهيدروكسيد المغنيسيوم بمعادلة حمض الهيدروكلوريك المعدي، مما يرفع درجة حموضة المعدة (pH) ويقلل نشاط البيبسين؛ ويعمل الدايميثيكون كعامل مضاد للرغوة يخفض التوتر السطحي لفقاعات الغاز، مما يعزز اندماجها ويسهّل خروج الغازات.

بداية مفعول الدواء

خلال حوالي 5-15 دقيقة.

مدة تأثير الدواء

عادةً حوالي 1-3 ساعات؛ تكون أقصر على معدة فارغة وأطول عند تناوله بعد الوجبات.

مدة بقاء الدواء في الجسم

غير منطبق/غير ذو معنى سريريًا لأن المنتج يعمل موضعيًا مع امتصاص جهازي ضئيل؛ ولا تُحدَّد مدة نصف عمر موثوقة أو مستخدمة سريريًا لمكوّنات مضاد الحموضة في هذا السياق.

نسبة امتصاص الجسم للدواء

امتصاص جهازي ضئيل: هيدروكسيد الألومنيوم ضعيف الامتصاص جدًا (<1%)؛ هيدروكسيد المغنيسيوم ضعيف الامتصاص (فقط جزء صغير، عادةً بضعة بالمائة؛ وليس ~15%)؛ الدايميثيكون لا يُمتص.

كيف يتحلل الدواء في الجسم

لا يوجد استقلاب جهازي؛ يقوم هيدروكسيد الألومنيوم وهيدروكسيد المغنيسيوم بمعادلة حمض المعدة موضعيًا، والدايميثيكون خامل ولا يُستقلب.

كيف يتخلص الجسم من الدواء

يكون الإطراح بشكل أساسي عبر البراز للأملاح غير الممتصة من الألومنيوم/المغنيسيوم والدايميثيكون؛ وأي كمية ممتصة من المغنيسيوم والألومنيوم تُطرح كلويًا (مع خطر التراكم في حالات القصور الكلوي).

ارتباط الدواء بالبروتين

غير منطبق (امتصاص جهازي مهمل؛ لا يوجد ارتباط ذو أهمية سريرية ببروتينات البلازما).

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

شراب معلق فموي

مكونات كل جرعة

كل 10 مل: هيدروكسيد الألومنيوم المجفف 810 مجم + هيدروكسيد المغنيسيوم 200 مجم + دايميثيكون 25 مجم (محسوبة من تركيز 81،20،25 مجم/مل)

توفر البديل

نعم

بدائل بدون وصفة طبية

خيارات أخرى من مضادات الحموضة/الألجينات أو مضادات الغازات المتاحة بدون وصفة طبية: كربونات الكالسيوم (مثل: ريني/تومز)، تركيبات الألجينات مع مضادات الحموضة (مثل: جافيسكون)، شرابات معلقة أخرى من مضادات الحموضة المحتوية على الألومنيوم/المغنيسيوم (مثل: نوع مالوكس)، ومنتجات السيميثيكون/الدايميثيكون فقط للغازات.

حالة الجهاز الهضمي

الارتجاع الحمضي/داء الارتجاع المعدي المريئي (GERD)

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج. لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن: أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA) أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء. باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة. صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.