افوكاين 4? كريم50 جم

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

تفتيح تدريجي لحالات فرط تصبغ الجلد مثل الكلف/الملانازما، النمش، البقع الشيخوخية، ومناطق أخرى غير مرغوب فيها من فرط تصبغ الميلانين (مثل فرط التصبغ ما بعد الالتهاب) وفقًا لتوجيهات الموصِّف.

استخدامات أخرى

فرط التصبغ ما بعد الالتهاب (مستخدم شائعًا)؛ وتشمل الاستخدامات الأخرى خارج الملصق حالات مختارة من فرط التصبغ الناجم عن الأدوية وأكانثوزيس نيغريكانس (الأدلة محدودة).

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

فرط التصبغ (مثل الكلف/الوشم، النمش، النتوئات النمشية، فرط التصبغ التالي للالتهاب): ضع طبقة رقيقة على المناطق المصابة مرتين يومياً (صباحاً ومساءً) كما وُصِف؛ أعد التقييم إذا لم يحدث استجابة خلال حوالي شهرين وتجنب الاستخدام المستمر المطوّل دون مراجعة طبية.

الجرعة الأولى

ضع طبقة رقيقة على منطقة فرط التصبغ المصابة مرتين يومياً

الجرعة المستمرة

بعد الوصول إلى إزالة التصبغ المرغوبة، قد يُقلّل التطبيق للحفاظ على التأثير، وغالباً مرتين أسبوعياً.

الجرعة القصوى

ضع طبقة رقيقة على المناطق المصابة مرتين يومياً (صباحاً ومساءً) فقط؛ لا تتجاوز التطبيق مرتين يومياً ولا تطبّق على مساحات واسعة من الجسم

جرعة الأطفال

غير معتمد للأطفال دون 12 سنة

ملاحظات تعديل الجرعة

لا حاجة لتعديل جرعة جهازية؛ إذا حدث تهيج شديد، قلّل التكرار (مثل مرة يومياً أو كل يومين) أو أوقف مؤقتاً؛ أوقف الاستعمال إذا لم يحدث تحسّن بعد حوالي شهرين من الاستخدام المنتظم.

كيفية الاستخدام

نظّف الجلد وجفّفه؛ ضع طبقة رقيقة على مناطق فرط التصبغ فقط (تجنّب الجلد المحيط السليم) ودلّك بلطف، عادةً مرتين يومياً (صباحاً ومساءً) كما هو موصوف؛ اغسل اليدين بعد التطبيق؛ تجنّب ملامسة العينين والفم والأغشية المخاطية؛ استخدم واقٍ شمسٍي واسع الطيف وقلّل التعرض لأشعة الشمس خلال النهار.

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

تهيج موضع التطبيق (حرق/وخز)، احمرار، جفاف/تقشّر، حكة؛ قد يحدث التهاب الجلد التماسي التحسسي.

مدى تكرار الأعراض الجانبية

شائع: تهيج موضعي (حرق/وخز)، احمرار، جفاف، حكة؛ غير شائع/نادر: التهاب الجلد التماسي التحسسي، تكون بثور/تشققات جلدية؛ نادر لكنه خطير مع الاستخدام المطول أو غير المناسب: الأوكرونوز الخارجي وفرط تصبغ متناقض.

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

فرط الحساسية تجاه الهيدروكينون أو أي مكون من مكونات المستحضر؛ لا يُستخدم على الجلد المحروق شمسياً أو المتعرض للرياح أو الجلد الجاف أو المتشقق أو الجلد المتهيج/المتضرر.

تحذيرات واحتياطات

تجنب ملامسة العيون/الأغشية المخاطية والجلد المتهيج أو المتشقق أو المحروق شمسياً؛ أجرِ اختبار رقعة جلدي قبل الاستخدام؛ استخدم واقٍ شمسي واسع الطيف يومياً وتدابير وقائية ضد التعرض للشمس؛ حدِّد مدة ومساحة الاستخدام؛ أوقف الاستخدام إذا لم يُظهر المنتج استجابة تقريباً بعد شهرين أو إذا حدثت علامات التصبغ الخارجي (أوكرونوزيس) أو تهيج شديد.

الفئة العمرية المسموحة

لا يُنصح بالاستخدام للأطفال دون سن 12 سنة ما لم يوجّه الطبيب ويشرف على الاستخدام.

تأثيره على القيادة

آمن

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

تجنب الاستخدام المتزامن مع بيروكسيد البنزويل أو بيروكسيد الهيدروجين أو منتجات البيروكسيد الأخرى (قد يسبب ذلك تلوناً مؤقتاً)؛ استخدم بحذر مع المهيجات الموضعية أو عوامل التقشير الأخرى (مثل الريتينويدات، أحماض ألفا هيدروكسي/بيتا هيدروكسي - AHA/BHA) بسبب احتمال ازدياد التهيج.

درجة خطورة التفاعل

طفيف: الاستخدام المتزامن مع مهيجات موضعية أو عوامل تقشير أخرى (مثل الريتينويدات، أحماض AHA، بيروكسيد البنزويل) قد يزيد من التهيج؛ طفيف: قد يسبب بيروكسيد الهيدروجين تلوناً/اسمراراً مؤقتاً في موضع التطبيق.

التفاعل مع الطعام

لا يوجد (غير قابل للتطبيق على الاستخدام الموضعي).

التفاعل مع الكحول

آمن

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام أثناء الحمل

يجب توخي الحذر.

الاستخدام للأطفال

غير معتمد للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة.

الاستخدام لكبار السن

جرعات البالغين المعيارية تُطبّق؛ راقب حساسية الجلد لديهم.

لمرضى الكلى

لا يلزم تعديل الجرعة.

لمرضى الكبد

لا يلزم تعديل الجرعة.

التخزين ونصائح الاستخدام

عند التوقف عن الدواء

أوقف الاستخدام إذا لم يطرأ تحسّن بعد حوالى شهرين؛ توقف فوراً إذا حدث تهيج شديد أو ظهور تصبغ خارجي (أوكرونوزيس)؛ لا يلزم التدرّج في التوقّف (لا حاجة لتخفيف تدريجي للجرعة).

في حالة تناول جرعة زائدة

قد يسبب الإفراط في الاستخدام الموضعي تهيجاً موضعياً واضحاً (احمرار، حرقة، تقشر)؛ السمية الجهازية من الاستخدام الموضعي غير مرجحة؛ إذا تم ابتلاع المستحضر، اطلب الرعاية الطبية العاجلة أو اتصل بمركز مكافحة السموم.

نصائح للمريض

ضع طبقة رقيقة على المناطق المصبوغة فقط (تجنّب الجلد الطبيعي المحيط) عادةً مرتين يومياً ما لم يوجه المختص بخلاف ذلك؛ تجنّب ملامسة العينين/الأغشية المخاطية والجلد المتهيج أو المتشقق؛ استخدم واقٍ شمسي واسع الطيف يومياً (ويُفضّل عامل حماية شمسية SPF ≥30) وقلّل من التعرض لأشعة الشمس؛ فكّر في إجراء اختبار رقعة في البداية؛ توقّع تحسّناً تقريباً خلال 4-8 أسابيع؛ لا تستخدم المستحضر باستمرار لأكثر من نحو 2-3 أشهر دون مراجعة طبية؛ أوقف الاستخدام واطلب الرعاية إذا حدث تهيج شديد أو تكوّن بثور أو اسمرار أزرق-أسود (التصبغ الخارجي - أوكرونوزيس)؛ هذا دواء بوصفة طبية-لا تشارك الدواء مع الآخرين.

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

لا تتطلب تحاليل مخبرية روتينية؛ راقب سريرياً وجود تهيج/التهاب جلدي تماسي ولحدوث اسمرار مفارِق نادر أو التصبغ الخارجي، وأعد تقييم الاستجابة بعد حوالى شهرين.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

تفتيح التصبغ القابل للانعكاس يتم بصورة رئيسية عن طريق تثبيط إنزيم التيروزيناز (منع خطوات الأكسدة في تخليق الميلانين، بما في ذلك تحويل التيروزين إلى دوبا)، مما يقلل من إنتاج الميلانين في الخلايا الصباغية (الميلانوسيت).

بداية مفعول الدواء

يبدأ التفتيح المرئي عادة بعد نحو 4-8 أسابيع (غالبًا حوالى 5-7 أسابيع).

مدة تأثير الدواء

تحافظ الفوائد فقط عند الاستمرار في الحماية من الضوء و/أو العلاج الصيانوي؛ حيث غالبًا ما تعود فرط التصبغ بعد التوقف، وتختلف مدة استمرار التحسن (لا يمكن الاعتماد على أنها 2-6 أشهر بشكل ثابت).

مدة بقاء الدواء في الجسم

غير معروف/غير محدد جيدًا بالنسبة للهيدروكينون الموضعي (لا يتم عادةً تحديد نصف العمر الجهازي لاستخدامات الموضعية).

نسبة امتصاص الجسم للدواء

يمكن أن يحدث امتصاص جهازي تقريبي بنسبة 35%-45% بعد التطبيق الموضعي (يتغير باختلاف سلامة الجلد، مساحة التطبيق، ووجود احتباس/ضماد عازل).

كيف يتخلص الجسم من الدواء

يُطرح أساسًا عن طريق الكلى (البولي) على شكل نواتج أيضية مرفقة قابلة للذوبان في الماء (مثل غلوكورونيد/كبريتات).

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

كريم (هذا المنتج: كريم موضعي بتركيز 4%).

مكونات كل جرعة

كل 1 جم من الكريم يحتوي على: 40 مجم هيدروكينون.

توفر البديل

نعم

بدائل بدون وصفة طبية

خيارات تفتيح غير هيدروكينونية متاحة بدون وصفة طبية مثل حمض الأزليك، حمض الكوجيك، فيتامين سي (حمض الأسكوربيك)، النياسيناميد، ألفا‑أربوتين، حمض الجليكوليك/أحماض ألفا‑هيدروكسي، وحمض الترانيكساميك الموضعي حيثما يتوفر بدون وصفة؛ ملاحظة: هيدروكينون بتركيز 4% يتطلب وصفة طبية (وحالة هيدروكينون 2% بدون وصفة تختلف حسب البلد ولا تعتبر موثوقة كخيار بدون وصفة).

الحالة الجلدية

فرط التصبغ

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع

المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن:

• أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص
• أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA)
• أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض

تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء.

باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة.

صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.