اولازين 15مجم 28 قرص

دواعي الاستعمال

الاستخدامات المعتمدة

الفصام؛ النوبات الهوسية الحادة أو النوبات المختلطة المرتبطة باضطراب ثنائي القطب من النوع الأول؛ العلاج المستمر لاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول (بما في ذلك الاستمرار بعد الاستجابة في الهوس الحاد).

استخدامات أخرى

تشمل الاستخدامات الشائعة غير المعتمدة الهياج المرتبط بالهذيان (عندما يكون مضاد الذهان مناسبًا)، والاكتئاب المقاوم للعلاج كعلاج مُضاف (وهو مختلف عن تركيبة اولازين/فلوكسيتين المعتمدة للاكتئاب ثنائي القطب في بعض الأنظمة)، واستخدامه كمضاد للغثيان والقيء الناتج عن العلاج الكيميائي.

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعات حسب الحالة

الفصام (للبالغين): ابدأ بجرعة 5-10 مجم مرة يوميًا، والجرعة المستهدفة حوالي 10 مجم/اليوم، والحد الأقصى 20 مجم/اليوم. الهوس الحاد أو النوبة المختلطة من الاضطراب ثنائي القطب النوع الأول (للبالغين): 10-15 مجم مرة يوميًا (علاج منفرد) أو 10 مجم مرة يوميًا (مع الليثيوم/فالبروات)، والحد الأقصى 20 مجم/اليوم. العلاج المستمر للاضطراب ثنائي القطب النوع الأول: 5-20 مجم مرة يوميًا (الحد الأقصى 20 مجم/اليوم).

الجرعة الأولى

5-10 مجم مرة يوميًا للفصام؛ 10-15 مجم مرة يوميًا للهوس ثنائي القطب.

الجرعة المستمرة

10-20 مجم مرة يوميًا.

الجرعة القصوى

20 مجم في اليوم.

جرعة الأطفال

الفصام (المراهقين 13-17 سنة): الجرعة الأولى 2.5-5 مجم مرة يوميًا، والهدف 10 مجم/اليوم، والحد الأقصى 20 مجم/اليوم. اضطراب ثنائي القطب النوع الأول (نوبات الهوس/النوبات المختلطة، المراهقين 13-17 سنة): الجرعة الأولى 2.5-5 مجم مرة يوميًا، والهدف 10 مجم/اليوم، والحد الأقصى 20 مجم/اليوم.

ملاحظات تعديل الجرعة

فكّر بجرعة بداية أقل (مثلًا 5 مجم مرة يوميًا) وزيادة أبطأ عند كبار السن، أو الضعفاء، أو اللي عندهم قصور كبدي، أو المرضى المعرّضين لهبوط الضغط؛ المدخنين قد يحتاجون جرعات أعلى، وإيقاف التدخين ممكن يرفع المستويات؛ مثبطات CYP1A2 القوية (مثل فلوفوكسامين، سيبروفلوكساسين) ممكن تزيد التعرض وقد تحتاج تقليل الجرعة.

كيفية الاستخدام

ابتلع القرص المغلّف 15 مجم كامل مع الماء؛ يمكن أخذه مع الأكل أو بدونه؛ خذه مرة يوميًا في نفس الوقت كل يوم (وغالبًا بالمساء إذا سبب نعاس).

الأعراض الجانبية

الأعراض الجانبية الشائعة

زيادة الوزن، زيادة الشهية، النعاس، الدوخة، جفاف الفم، الإمساك، هبوط الضغط الانتصابي، التعب/الوهن؛ ممكن تصير تغييرات أيضية (ارتفاع سكر الدم وزيادة الدهون).

التحذيرات والاحتياطات

الحالات التي يمنع فيها الاستخدام

حساسية معروفة تجاه أولانزابين (أو أي مكوّن).

تحذيرات واحتياطات

تحذيرات/احتياطات: تحذير مرفق داخل صندوق بخصوص زيادة الوفيات عند كبار السن المصابين بذهان مرتبط بالخرف (غير معتمد لهذا الاستخدام)؛ متابعة الأيض (الوزن/مؤشر كتلة الجسم، الجلوكوز، الدهون)؛ خطر المتلازمة الخبيثة للذهان وخلل الحركة المتأخر؛ هبوط الضغط الانتصابي/الإغماء (الحذر مع أمراض القلب والأوعية الدموية/الأمراض الوعائية الدماغية والجفاف)؛ خطر التشنجات؛ خطر قلة الكريات البيضاء/قلة العدلات؛ الحذر في القصور الكبدي؛ تثبيط إضافي للجهاز العصبي المركزي مع الكحول/المهدئات؛ اضطراب تنظيم الحرارة/تأثيرات مضادّات الكولين وخطر الاستنشاق عند المرضى المعرّضين لذلك.

الفئة العمرية المسموحة

غير معتمد لعلاج الفصام لدى المرضى <13 سنة؛ غير معتمد لعلاج نوبات الهوس/النوبات المختلطة في الاضطراب ثنائي القطب النوع الأول لدى المرضى <13 سنة؛ غير معتمد للعلاج المستمر للاضطراب ثنائي القطب النوع الأول لدى المرضى <13 سنة.

تأثيره على القيادة

قد يسبب النعاس

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية

التداخلات المهمة: مثبطات CYP1A2 (مثل فلوفوكسامين، سيبروفلوكساسين) ترفع مستويات أولانزابين؛ محفزات CYP1A2 (مثل كاربامازيبين، ريفامبين؛ والتدخين) تقلل المستويات؛ تثبيط إضافي للجهاز العصبي المركزي مع الكحول/البنزوديازيبينات/المهدئات الأخرى؛ يعاكس ليفودوبا/ناهضات الدوبامين؛ انخفاض ضغط إضافي مع أدوية الضغط؛ الفحم النشط يقلل الامتصاص (إذا استُخدم في حالة الجرعة الزائدة).

درجة خطورة التفاعل

شديد: مثبطات CYP1A2 القوية (مثل فلوفوكسامين، سيبروفلوكساسين) قد ترفع التعرض لأولانزابين بشكل ملحوظ؛ أولانزابين العضلي مع البنزوديازيبينات الحقنية مرتبط بتثبيط شديد في القلب والتنفس (ينطبق على الحقن العضلي، وليس هذا القرص). متوسط: محفزات CYP1A2 (مثل التدخين، كاربامازيبين، ريفامبين) قد تقلل المستويات/الفعالية؛ تثبيط إضافي للجهاز العصبي المركزي مع الكحول/البنزوديازيبينات/الأفيونات؛ انخفاض ضغط إضافي مع أدوية الضغط؛ تعارض مع ليفودوبا/ناهضات الدوبامين. بسيط: الفحم النشط يقلل الامتصاص إذا أُعطي قريبًا من الجرعة؛ مضادات الحموضة تأثيرها بسيط جدًا.

التفاعل مع الطعام

ما فيه تفاعل مهم سريريًا مع الطعام؛ يمكن أخذه مع الأكل أو بدونه.

التفاعل مع الكحول

تجنب

استخدامه لفئات معينة

الاستخدام أثناء الحمل

الفئة C

الاستخدام للأطفال

الفصام (المراهقون 13-17 سنة): البداية 2.5-5مجم مرة يوميًا، الجرعة المستهدفة 10مجم/يوم، الحد الأقصى 20مجم/يوم. الاضطراب ثنائي القطب النوع الأول (نوبات الهوس/النوبات المختلطة، المراهقون 13-17 سنة): البداية 2.5-5مجم مرة يوميًا، الجرعة المستهدفة 10مجم/يوم، الحد الأقصى 20مجم/يوم.

الاستخدام لكبار السن

ابدأ بجرعة 5مجم/يوم؛ زِد الجرعة تدريجيًا وببطء مع متابعة دقيقة لهبوط الضغط الانتصابي، والنعاس، والتأثيرات الأيضية؛ غير مُوصى به للذهان المرتبط بالخرف

لمرضى الكبد

يُستخدم بحذر؛ فكّر بجرعة بداية أقل (مثل 5مجم/يوم) وزيادة أبطأ للجرعة في القصور الكبدي.

التخزين ونصائح الاستخدام

في حالة تناول جرعة زائدة

قد تشمل الأعراض: نعاس/تثبيط، تهيّج، تسرع القلب، عسر التلفظ، تأثيرات مضادّات الكولين، هبوط الضغط، أعراض خارج هرمية، تثبيط تنفسي، غيبوبة (ونادرًا اضطراب النظم/تغيرات QT)؛ العلاج يكون داعمًا مع تأمين مجرى الهواء/التهوية ومراقبة القلب والأوعية، ويمكن النظر في استخدام الفحم النشط إذا كان مبكرًا؛ ما فيه ترياق محدد-اطلب الرعاية الطارئة.

نصائح المريض

خذه مرة يوميًا حسب الوصفة (مع الأكل أو بدونه) ولا توقفه فجأة بدون استشارة طبية؛ قد يسبب النعاس-تجنب القيادة/تشغيل الآلات إلى أن تعرف تأثيره عليك وتجنب الكحول؛ توقّع احتمال زيادة الوزن والتغيرات الأيضية-اتبع نصائح الأكل الصحي/الرياضة وراجع مواعيد فحص الجلوكوز/الدهون/الوزن؛ قم من الجلوس أو النوم ببطء لتقليل الدوخة/هبوط الضغط الانتصابي؛ راجع بشكل عاجل إذا صار عندك حرارة عالية/تيبّس (المتلازمة الخبيثة للذهان)، أو حركات شديدة غير مسيطر عليها، أو أعراض ارتفاع السكر؛ وأبلغ الطبيب إذا بدأت أو أوقفت التدخين أو بدأت أدوية تتداخل معه (مثل فلوفوكسامين/سيبروفلوكساسين).

الفحوصات المطلوبة أثناء العلاج

قبل العلاج وبشكل دوري: الوزن/مؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر، ضغط الدم، السكر الصائم أو HbA1c، الدهون الصائمة؛ تقييم الأعراض خارج الهرمية/خلل الحركة المتأخر والنعاس؛ وقد يلزم فحص وظائف الكبد وصورة الدم الكاملة عند الحاجة سريريًا.

معلومات دوائية

كيف يعمل الدواء

مضاد متعدد المستقبلات: مضاد للدوبامين (خصوصًا D2) وللسيروتونين (5‑HT2A/5‑HT2C)، مع ألفة إضافية لمستقبلات الهيستامين H1، والمسكارين، والأدرينالية ألفا‑1.

كيف يتخلص الجسم من الدواء

يتم التخلص منه بشكل أساسي على شكل نواتج أيضية: حوالي ~57% في البول و~30% في البراز.

معلومات المنتج

الأشكال المتوفرة

أولانزابين متوفر على شكل أقراص فموية (بما فيها الأقراص المغلّفة)، أقراص تذوب في الفم، حقن عضلي قصيرة المفعول، وحقن عضلي طويلة المفعول depot (أولانزابين باموات).

مكونات كل جرعة

كل قرص مغلّف: 15مجم أولانزابين

توفر البديل

نعم

بدائل بدون وصفة طبية

ما فيه بديل بدون وصفة طبية

الفئة الدوائية النفسية

مضاد ذهان - غير نمطي

مادة خاضعة للرقابة

لا

إخلاء المسؤولية القانونية - صيدلية المجتمع

المعلومات الواردة في وصف هذا المنتج مستمدة من مصادر صيدلانية موثوقة، وتُقدَّم لأغراض التثقيف الصحي العام فقط، ولا تُغني بأي حال عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

لا تتحمل صيدلية المجتمع أي مسؤولية قانونية أو طبية عن:

• أي قرار علاجي يُتّخذ بناءً على المعلومات المعروضة دون الرجوع إلى طبيب أو صيدلي مرخّص
• أي اختلاف بين المعلومات المذكورة وبين النشرة المرفقة بالدواء أو توجيهات الهيئة العامة للغذاء والدواء (SFDA)
• أي استخدام خاطئ للدواء ناتج عن تفسير شخصي للمحتوى المعروض

تنبيه مهم: التركيبات الدوائية والتعليمات قد تتغيّر من دفعة إنتاجية لأخرى. اعتمد دائمًا على النشرة المرفقة داخل عبوة الدواء التي بين يديك، واستشر الصيدلي أو طبيبك المعالج قبل بدء أو تعديل أو إيقاف أي دواء.

باستخدامك لهذا المحتوى، فإنك تُقرّ بأنك قرأت هذا الإخلاء وتوافق على أن صيدلية المجتمع لا تتحمل أي تبعة ناتجة عن الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المباشرة.

صحتك أمانة - استشر طبيبك أولًا.